Purnellův model pro kulturní kompetence - Purnell Model for Cultural Competence

The Purnellův model pro kulturní kompetence je široce využívaným modelem pro výuku a studium mezikulturní kompetence,[1] zejména v rámci ošetřovatelství profese. Využití metody teorie systémů,[2] model zahrnuje myšlenky o kulturách, osobách, zdravotnictví a zdravotníci[3] do zřetelného a rozsáhlého hodnotícího nástroje používaného ke stanovení a hodnocení kulturní kompetence ve zdravotnictví.[4] Ačkoliv Purnellův model byl původně vytvořen pro studenty ošetřovatelství, model lze použít v prostředí učení / výuky, řízení, studia a praxe,[5] v řadě zemí a kultur.[6]

Historie a popis

The „Purnellův model pro kulturní kompetence“ byl vyvinut společností Larry D. Purnell a Betty J. Paulanka,[7] jako obrys ke klasifikaci a uspořádání prvků, které mají vliv na kultura jednotlivce.[8] Rámec používá etnografický metoda na podporu kulturního povědomí a uznání[4] ve vztahu ke zdravotní péči. Poskytuje základ pro péči o jednotlivce, aby získali znalosti o konceptech a funkcích, které se vztahují k různým kulturám[Citace je zapotřebí ] v očekávání podpory výkonu kulturně kompetentní péče v klinických podmínkách. Model byl uznán jako způsob integrace transkulturní odbornost v provádění ošetřovatelství[Citace je zapotřebí ] a „primární, sekundární a terciární“[1] prostředí.

Kulturní kompetence byla popsána jako proces, který neustále probíhá a kterým se pomalu postupuje[9] od nedostatku znalostí k jejich rozvoji. An individuální začíná jako nevědomě nekvalifikovaný[10] vzhledem k absenci osobních znalostí o tom, že jim chybí povědomí o jiných kulturách. Dále si jednotlivec uvědomí svou nekompetentnost díky svému uznání, že nedostatečně rozumí ostatním kultur. Jednotlivci se poté záměrně stávají kompetentními (učením se o kulturách ostatních), aby byli schopni aplikovat personalizované intervence. Nakonec jednotlivci postupně zapomínají na své schopnosti[10] kvůli jejich schopnosti instinktivně poskytovat pacientům kulturně kompetentní péče.

v multikulturní společnostmi, stává se nezbytným pro zdravotničtí pracovníci být schopen poskytnout kulturně kompetentní péče kvůli výsledkům zlepšeného osobního zdraví,[11] stejně jako zdraví celkové populace. Čím větší jsou celkové znalosti zdravotníka o kulturách, tím lepší je jeho schopnost provádět hodnocení a následně poskytovat kulturně kompetentní návrhy pacientů. Purnellův model vyžaduje, aby pečovatel uvažoval o odlišné identitě každého pacienta a jeho názorech na léčbu[Citace je zapotřebí ] a péče.

Purnellův model

Ilustrace modelu Purnell

Model navržený Purnellem a Paulankou[7] obsahuje čtyři kruhy různých velikostí, které jsou reprezentativní pro metaparadigmy na které se vztahují ošetřovatelství,[Citace je zapotřebí ] stejně jako dvanáctidílný vnitřní kruh, který ilustruje různé „kulturní domény“.[12]

Metaparadigmové nápady (vnější kruhy)

Vnější kruhy modelu jsou vzájemně propojeny metaparadigma nápady, které se vztahují k ošetřovatelství a jsou zapojeny do procesu poskytování péče jednotlivci.[13] Vnější (první) kruh slouží k reprezentaci globálu společnost,[9] druhý kruh představuje koncept společenství, třetí z rodina a nejvnitřnější (čtvrtý) kruh ilustruje individuální osoba.

Globální společnost

Globální společnost souvisí s pozorováním světa jako vzájemně propojeného celku[14] který se skládá z řady jednotlivců z různých kulturní a etnický pozadí. Pojmy, které jsou přítomné a ovlivňují tento sjednocený svět, zahrnují globalizační síly a rychlý růst komunikační technologie tento dopad na to, jak se udržuje globální společnost. Je důležité vzít v úvahu místo člověka v rozmanitém světě společenství[15] jako ovlivňující síly v globálním měřítku společnost může mít dopad nejen na civilizaci, ale také na světový výhled jednotlivce.

Společenství

Rodinný skupinový portrét manželů Youngových z Waterloo House, Waterford, 1913

Společenství je součástí modelu, jako a metaparadigma, stejně jako v ustanovení kulturně kompetentní péče; je třeba řešit situaci jednotlivce v komunitě. Prostřednictvím zvážení a pacienta smysl komunity, poskytovatelé péče uznat, že různé komunity mohou mít odlišné hodnoty, etiku a cíle.[16]

Rodina

An Jednotlivci vztah s jejich rodina je nezbytné vzít v úvahu při osvobození péče. Je to proto, že každý jednotlivec může chtít odlišně zvážit / vysvětlit, kdo tvoří rodinu, a navíc může kolísat míra, do jaké chce, aby se členové rodiny podíleli na jeho péči.[17]

Osoba

Osoby je třeba vzít v úvahu při výkonu kulturně kompetentní péče, protože každý jedinec má svůj vlastní smysl pro sebe,[2] hodnoty, víry a nápady. Vzhledem k tomu, že každý člověk má svůj vlastní odlišný způsob vztahu ke svému prostředí, formování sociálních vztahů a komunikaci s ostatními ve svém okolí společenství[1] a širší společnost. Přesvědčení a hodnoty jednotlivce mohou mít vliv na to, jak si přejí, aby s nimi bylo zacházeno.

Domény (vnitřní kruh)

Předávání kulturního dědictví. „Dědeček vypráví příběh“ Anker Grossvater erzählt eine Geschichte 1884

Dvanáct vnitřních částí modelu jsou kulturní domény, které se skládají z konceptů, na které by se mělo při hodnocení zaměřit pacientů. Na každou z dvanácti domén by se nemělo pohlížet jako na samostatné nebo různorodé entity, místo toho by mělo být uznáno, že se mohou navzájem ovlivňovat a informovat[5] a proto by měl být považován za sjednocené části celku.

Přehled / dědictví

Tato doména odkazuje na pojmy jako původ člověka[9] které jsou zásadní ve schopnosti jednotlivce porozumět sobě i svým pacientům.

Sdělení

Tento konstrukt souvisí s interakcemi, kterým byl jedinec vystaven po celý život a socializace proces, například s rodina, vrstevníci a širší společenství. Rovněž sděluje důležitost schopnosti jedince poskytovat slovní narážky například hlasitost / tón[18] a neverbální narážky jako řeč těla a oční kontakt.[19]

Rodinné role a organizace

Tato doména odkazuje na hierarchie a struktury uvnitř rodiny na kterém může záviset Rod nebo věk,[20] které mají schopnost ovlivňovat nejen rodinné interakce, ale také způsob, jakým jednotlivec jak komunikuje, tak jedná.

Problémy s pracovní silou

Těhotenství zvykem v Číně. Pohřbení placenty. „Věřilo se, že umístění placenty do jámy ve dveřích pomohlo dítěti stát se zdravým, mocným, silným, moudrým a nebojácným vůči cizím lidem.[21]„Pohřbívání placenty, čínská malovaná knižní ilustrace C16 Wellcome L0039985

Problematika pracovní síly označuje způsob, jakým se aspekty vyskytují v rámci a pracoviště jako jsou jazykové bariéry,[9] může mít vliv na jednotlivce a jeho pocit sounáležitosti a sounáležitosti.

Biokulturní ekologie

Koncept biokulturní ekologie souvisí s rozdíly, které existují mezi různorodým spektrem rasových a kulturních skupin[9] jako jsou biologické variace,[22] které je třeba vzít v úvahu, abychom získali lepší porozumění a uznání pro ostatní kultur.

Vysoce rizikové chování

Vysoce rizikové chování, jako je konzumace alkoholu[18] je důležité brát v úvahu, protože existují ve všech kultur ale míra jejich použití a následné dopady kolísají.

Výživa

Výživa je třeba vzít v úvahu kvůli rozdílům, které existují mezi různými kultur jako je příjem potravy a hodnoty některých potravin.[23]

Těhotenství a plod

Tento koncept je důležitý, aby jednotlivec pochopil, zatímco poskytuje kulturně kompetentní péče kvůli přítomnosti rozmanitých kulturních víry o těhotenství.[24] Existují také různé postupy a tradice které existují v etnokulturních skupinách[25] to je třeba při poskytování péče respektovat.

Smrtné rituály

Tato doména je zásadní pro osvobození kulturně kompetentní zdravotní péče, protože poskytovatel péče musí uznat názory pacientů na smrt a jejich zvyky při příležitostech, jako jsou pohřební obřady.[9]

Duchovno

Duchovno je nezbytné vzít v úvahu při získávání znalostí o kultur a jejich postupy, například názory a zvyky jednotlivce modlitba.[26]

Postupy zdravotní péče

Tuto doménu je třeba brát v úvahu při poskytování kulturně kompetentní péče, jako jsou postupy podobné transplantace orgánů[24] vyžadují pochopení situace jednotlivce a nutnost péče, jakož i kulturní ohledy.

Zdravotník

Tento koncept by měl být vzat v úvahu při poskytování péče jednotlivci kvůli různým názorům a názorům, které existují mezi kulturami, například ve vztahu k Poskytovatelé zdravotní péče.[23]

Střed modelu

Černý kruh ve středu diagramu zůstává prázdný, aby symbolizoval dosud neznámý.[9]

Špičatá čára

Hranice, která je přítomna pod kruhovým číslem, je reprezentativní pro postup a výpadky, ke kterým dochází při kulturní zdatnosti, které jsou závislé na situacích a událostech[22] s nimiž jsou jednotlivci konfrontováni.

Cíle

The Purnellův model pro kulturní kompetence usiluje o dosažení více cílů směrem k dosažení kulturní kompetence. Model byl původně vytvořen s cílem nabídnout průvodce, ve kterém zdravotničtí pracovníci by jim mohly pomoci při získávání znalostí o nápadech a vlastnostech různých kultur. Model byl navržen jako přístup, který má pomoci vysvětlit situace a události, které mají schopnost ovlivnit způsob pohledu jednotlivce kultura univerzálně, co se týká historických hledisek.[27] Rovněž je zamýšleno nabídnout způsob zkoumání sociálních a etnických údajů prostřednictvím přehledu, který představuje lidské atributy. Model je navržen jako základ pro zdravotníci rozumět pacienta interakce a souvislosti ve vztahu k jejich kulturnímu prostředí. Celkovým cílem, k jehož dosažení byl model vytvořen, je umožnit jednotlivcům poskytujícím péči takovým způsobem, který je promyšlený a kvalifikovaný, aby se podpořila konzistence v důsledku vědomí vzájemně závislých kulturních rysů.[27]

Aplikace

Praxe

Purnellův model je určen pro použití v řadě prostředí / profesí, včetně: ošetřovatelství, fyzioterapie, sociologie, sociální práce a všeobecné lékařské praxe.[1] Zdravotničtí pracovníci může v praxi použít Purnellov model na pomoc při poskytování kulturně kompetentní péče na pacientů.[28] Tento model lze použít jako pomoc při zlepšování a zdokonalování nástrojů hodnocení, personalizovaných plánů zdravotní péče a přístupů k navrhování budoucích strategií.[1] Purnell si sám všiml, že „Společnost pro onkologické sestry „Využili rámec k vytvoření svých principů.[27]

Učení / výuka

Purnellův model je implementován v rámci ošetřovatelských programů začleněním kulturních obrysů a byl také využit jako pomoc při shromažďování faktů a statistik.[1] Dále bylo pozorováno, že rámec je využíván v rámci vysokoškolských vzdělávacích prostředí a jako vodítko při výuce, jak správně hodnotit pohodu pacienta.[29] Model je rozpoznán v rámci kurzu pro a bakalářský titul v ošetřovatelství jako obrys, který lze začlenit do mnoha programů.[30]

Správa

Model byl implementován na pomoc s školení zaměstnanců v několika zemích.[31] Správci v několika multikulturní pracoviště používají tento model k podpoře a podpoře uznání a přijetí všech zaměstnanců nezávislých na jejich kulturním a etnickém původu.[1] Koncept problémů pracovní síly v rámci modelu může být aplikován v profesionálním prostředí ve prospěch pracoviště kultury a najít řešení všech komplikací, které nastanou.

Výzkum

Několik osob splňujících požadavky na studium (např. Mistři a Doktorát ) použili model za účelem udržení etický přístup shromažďování informací a provádění výzkumu.[1]

Silné stránky

Purnellův model usnadňuje potenciál získávat informace přímo související s různými kultur vzhledem k okolnostem každého pacienta.[32] Flexibilita byla uznána jako kritická kvalita modelu, protože je schopna zlepšit potenciální příslušnost modelu k řadě nastavení, jako je ošetřovatelství.[33] Důležitost modelu je také uznávána díky jeho schopnosti reprezentovat více pohledů na svět; které pomáhají při poskytování jednotlivců kulturně kompetentní péče.[34] Dále bylo uznáno, že model zahrnuje domněnky, které jsou koherentní ve vztahu k základům modelu, a také obsahuje dobře definované vysvětlení domén.[30]

Angela Cooper Brathwaite, který provedl hodnocení na různých modelech kulturních kompetencí, uvedl, že model je „obsahově komplexní, velmi abstraktní, má logickou kongruenci, koncepční jasnost, prokazuje klinickou užitečnost a zastává zkušenostně fenomenologickou perspektivu“.[34] Využití a teorie systémů Tento model je považován za prospěšnou kvalitu rámce i za nesekvenční měřítko poskytované k dosažení kulturní kompetence.[35] Purnellův model má také přesnost a soudržnost ve vztahu k jasnosti struktury a její srozumitelnosti pro zamýšlené uživatele.[6]

Omezení / slabosti

Purnellův model nezohledňuje výsledky, kterých poskytuje kulturně kompetentní péče dosahuje / nepodaří dosáhnout ve vztahu k trpěliví a jejich zdraví.[36] Toto omezení má za následek nedostatečné ověřování, zda je model úspěšný, pokud jde o chování poskytovatele péče, a důsledky pro pacienty.[36] Vizuální složitost modelu lze považovat za omezení, protože může vést k nedostatečnému porozumění a ke snížení funkce / hodnoty modelu a jeho použitelnosti.[30] Jak je rámec metodické,[37] považuje se to za celkem abstraktní, což by mohlo v praktických nastaveních snížit praktičnost modelu.[38] Existuje také myslitelné omezení v případě, že materiál modelu lze zjednodušit nad rámec praktických omezení, takže informace poskytované / zaměřené na jednotlivce mohou být omylem použity pro celé lidstvo.[39] Protínající se koncepty použité v modelu lze také považovat za chybu, protože by mělo být použito pouze minimum, které je nutné k odůvodnění konceptu.[30]

Poznámky

  1. ^ A b C d E F G h Tortumluoğlu 2006, str. 6.
  2. ^ A b Xu a kol. 2006, str. 391.
  3. ^ Harper 2008, str. 13.
  4. ^ A b Debiasi & Selleck 2017, str. 39.
  5. ^ A b Snider 2010, str. 8.
  6. ^ A b Reid 2010, str. 8.
  7. ^ A b Whitman 2006, str. 15.
  8. ^ Edwards 2007, str. 9.
  9. ^ A b C d E F G NASA 2013.
  10. ^ A b Whitman 2006, str. 49.
  11. ^ Suh 2004, str. 93.
  12. ^ Brathwaite 2005, str. 363.
  13. ^ Gurung 2014, str. 8.
  14. ^ Morrall 2009, str. 10.
  15. ^ Harper 2008, str. 19.
  16. ^ Hatzichristou, Lampropoulou & Lykitsakou 2008, str. 109.
  17. ^ Clay & Parsh 2016, str. 41.
  18. ^ A b Whitman 2006, str. 51.
  19. ^ Axford 2015, str. 5.
  20. ^ Albougami 2016, str. 43.
  21. ^ Takayama 1999, str. 5.
  22. ^ A b Harper 2008, str. 15.
  23. ^ A b Axford 2015, str. 6.
  24. ^ A b Whitman 2006, str. 52.
  25. ^ Albougami 2016, str. 44.
  26. ^ Gurung 2014, str. 12.
  27. ^ A b C Purnell 2002, str. 196.
  28. ^ Albougami 2016, str. 47.
  29. ^ Lipson & Desantis 2007, str. 13S.
  30. ^ A b C d Harper 2008, str. 16.
  31. ^ Brathwaite 2003, str. 4.
  32. ^ Higginbottom a kol. 2011, str. 8.
  33. ^ Albougami 2016, str. 48.
  34. ^ A b Brathwaite 2003, str. 7.
  35. ^ Harper 2008, str. 20.
  36. ^ A b Shen 2014, str. 314.
  37. ^ Stewart & DeNisco 2018, str. 123.
  38. ^ Shen 2014, str. 315.
  39. ^ Snider 2010, str. 9.

Reference