Primární praktik páteře - Primary spine practitioner - Wikipedia

Primární praktik páteře
obsazení
JménaPSP, klinik pro péči o páteř nebo specialista pro péči o páteř
Typ povolání
Zdravotník

Praktici primární páteře (označovaný také jako PSP, Lékař pro péči o páteřnebo Specialista na péči o páteř, nebo v širším kontextu a primární odborník na pohybový aparát nebo poskytovatel) jsou zdravotničtí pracovníci, kteří jsou k tomu speciálně vyškoleni primární péče pro pacienty s onemocnění páteře.[1][2]PSP má školení potřebné k zajištění diferenciální diagnostika, vyloučit závažnou patologii (jako je infekce, zlomeniny, rakovina, zánětlivé onemocnění kloubů) a poskytnout léčbu založenou na důkazech pro většinu pacientů s onemocněním páteře. Na základě důkazů metody léčby zahrnují manipulace s páteří a manuální terapie, rehabilitační cvičení, vzdělávání pacientů, motivační techniky a aplikace psychologických zásad, zejména principů kognitivně-behaviorální terapie a přijímací a závazková terapie.[2][3]Navíc má PSP schopnost rozpoznat relativně málo pacientů, kteří vyžadují speciální testy (radiografie, MRI, laboratorní zpracování) a invazivní procedury (injekce, chirurgie) a sloužit jako centrum péče za účelem poskytování poradenství pro pacienta, koordinace péče a dlouhodobého sledování.[1][2]Důležitým aspektem této role je edukace pacienta o rizicích, výhodách a důkazech výzkumu všech způsobů léčby bolesti páteře tak, aby prostřednictvím společného rozhodovacího procesu[4] lze učinit vhodná rozhodnutí o tom, jaká je nejlepší léčba pro pacienta.

Kromě toho má PSP za úkol pomáhat pacientovi orientovat se v často složitých sociálních systémech, zejména u pacientů, jejichž onemocnění páteře vzniklo v důsledku pracovního úrazu nebo úrazu.

Dějiny

Koncept lékaře nebo praktického lékaře pro péči o páteř poprvé představil neurolog Scott Haldeman v úvodníku v The Spine Journal v roce 2001[5]. Role PSP může zahrnovat všechny klinické speciality, které léčí pacienty s onemocněním páteře. To bylo zdůrazněno na výročním shromáždění společnosti American Back Society v San Francisku v listopadu 2005.[6] V té době bylo jasné, že žádný ze současných klinických oborů poskytujících péči lidem s poruchami páteře nebyl dostatečně proškolen v dovednostech nezbytných k nabízení léčebných protokolů v souladu se současnými pokyny založenými na důkazech. Nutnost definovat klinického lékaře nebo specialistu na primární péči o páteř se stala ještě zřetelnější, když bylo zjištěno, že pro lidi s bolestmi páteře je k dispozici více než 200 léčebných přístupů, aniž by klinik se znalostmi, časem, dovednostmi a schopnostmi prováděl pacienty tímto bludištěm možností léčby.[1][7]Podobné úvahy byly uvedeny v dokumentu British Medical Journal Harvigsen a kol. který poznamenal, že praktický lékař není dostatečně vybaven k řešení složitosti pohybového aparátu a navrhl, že řešením tohoto problému bude rozvoj primárního odborníka na pohybový aparát.[8] Hartvigsen a kol. navrhl to chiropraktici, fyzioterapeuti nebo osteopathic lékaři by mohlo sloužit tomuto účelu s některými změnami ve vzdělávání, klinické praxi a licencování těchto profesí.

Tyto profese to nerozpoznaly a nyní se v nich objevuje řada článků chiropraxe[2][3] a fyzikální terapie deníky [9] naznačují, že jejich profese jsou schopny převzít tuto roli v systému zdravotní péče, a doporučují, aby byly přijaty vzdělání a standardy praxe tak, aby jejich odborníci mohli tuto roli v budoucnu převzít.

Reference

  1. ^ A b C Haldeman, S. (2009). "Těšit se". V Phillips, RB (ed.). Cesta Scotta Haldemana, specialisty a výzkumného pracovníka na péči o páteř. Des Moines, Iowa: National Chiropractic Mutual Holding Company. ISBN  978-1880759-90-5.
  2. ^ A b C d Murphy, DR; Justice, BD; Paskowski, IC; Perle, SM; Schneider, MJ (2011). „Zřízení praktického lékaře pro péči o páteř a jeho přínosy pro reformu zdravotní péče ve Spojených státech“. Chiropraxe a manuální terapie. 19 (1): 17. doi:10.1186 / 2045-709X-19-17. PMC  3154851. PMID  21777444.
  3. ^ A b Murphy, DR (2013). Klinické zdůvodnění u bolesti páteře, svazek I: Primární léčba poruch dolní části zad pomocí protokolů CRISP. Pawtucket, RI: CRISP Education and Research. ISBN  9780615888576. OCLC  933296076.
  4. ^ McGill, T. (2013). „Účinnost fyzioterapeutů sloužících jako poskytovatelé muskuloskeletálního systému primární péče ve srovnání s poskytovateli rodinné praxe v nasazeném bojovém místě: retrospektivní lékařský přehled. Vojenské lékařství. 178 (10): 1115–20. doi:10.7205 / MILMED-D-13-00066. PMID  24083925.
  5. ^ Haldeman S. Pomoc pacientům při výběru možností léčby: primární cíl všech lékařů péče o páteř. The Spine Journal 2001, 1: 307
  6. ^ Haldeman S. Přežití éry pokynů založených na důkazech. Prezentace na výroční konferenci American Back Society. San Francisco, listopad 2005
  7. ^ Haldeman S. Supermarketový přístup k důkazně informovanému zvládání chronické bolesti dolní části zad. The Spine Journal 2008, 8: 1
  8. ^ Hartvigsen J, Foster NE, Croft PR. Musíme přehodnotit péči o první linii bolesti zad. BMJ 2011; 342: d3260
  9. ^ Erwin WM, Korpela AP, Jones RC Chiropractors jako poskytovatelé primární péče o páteř: precedenty a základní opatření. J Can Chiropr Assoc 2013; 57