Pentastarch - Pentastarch - Wikipedia

Pentastarch je podskupina hydroxyethylškrob, s pěti hydroxyethylovými skupinami z každých 11 hydroxylových skupin, což dává přibližně 50% hydroxyethylaci. To je ve srovnání s tetrastarchem na 40% a hetastarchem na 70% hydroxyethylací.

Prodává se pod názvem Pentaspan a používá se pro tekutá resuscitace. Je to považováno za plazma expandér, protože zůstává primárně intravaskulární po infuze.

Volba resuscitační tekutiny

Výběr tekutiny (normální fyziologický roztok vs. Ringerův laktát vs. pentaspan) je kontroverzní.[1]

Fyziologicky, tekutina s pentaspanem zůstává primárně ve intravaskulárním prostoru: krevní plazma. To se liší od normálního fyziologického roztoku, který se rychle přesouvá do zbytku extracelulárního kompartmentu.

Zastánci použití pentaspanu věří, že:

  1. primárním deficitem při resuscitaci tekutin je ztráta intravaskulárního objemu[1] a
  2. použití normálního fyziologického roztoku může vést k plicnímu edému, zejména u starších pacientů.[1]

Normální fyziologický roztok versus pentastarch

Oběť

Pentastarch v nouzový prostředí není dobře prostudováno a jeho použití nemá prokázaný přínos. Jedna malá studie porovnávající normální fyziologický roztok a pentastarcha neprokázala žádnou významnou výhodu přežití; pro resuscitaci ve skupině pentastarchů však bylo zapotřebí podstatně menšího objemu.[2]

Operace srdce

V současné době probíhá studie k porovnání běžná slanost s pentastarchou operace srdce.[3]

Náklady

Pentastarch je dražší než normální fyziologický roztok, ale levnější než albumin.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Falk JL, Rackow EC, Weil MH (1983). "Resuscitace koloidů a krystaloidních tekutin". Akutní péče. 10 (2): 59–94. PMID  6085668.
  2. ^ Younes RN, Yin KC, Amino CJ, Itinoshe M, Rocha e Silva M, Birolini D (1998). „Použití roztoku pentastarchu při léčbě pacientů s hemoragickou hypovolemií: randomizovaná studie fáze II na pohotovosti“. World Journal of Surgery. 22 (1): 2–5. doi:10,1007 / s002689900340. PMID  9465753.
  3. ^ Double Blind Randomized Trial of Saline vs Pentaspan for Resuscitation after Cardiac Surgery. ClinicalTrials.gov. URL: http://clinicaltrials.gov/show/NCT00337805. Přístup: 21. července 2007.

externí odkazy