Paraovarian cysta - Paraovarian cyst - Wikipedia

Paraovarian cysta
Ostatní jménaParatubální cysta, hydatidová cysta Morgagniho
SpecialitaGynekologie

Paraovarian cysty jsou epitel -line naplněné tekutinou cysty v adnexa sousedící s vejcovod a vaječník. Termíny jsou používány zaměnitelně.[1]

Patofyziologie

PTC pocházejí z mezotelium a předpokládá se, že jsou zbytky Müllerian potrubí a Wolffianův kanál.[1]

Diagnóza

Většina cyst je malých a bez příznaků.[1] Typické uváděné velikosti jsou v průměru 1 až 8 cm.[1] PTC lze nalézt při chirurgickém zákroku nebo při zobrazovacím vyšetření, které se provádí z jiného důvodu. Větší léze mohou dosáhnout průměru 20 nebo více cm a mohou se stát symptomatickými příznaky tlaku a bolesti v dolní části břicha.[2] Velké cysty mohou vést k kroucení adnex způsobujících akutní bolest.[2][3]

Před operací jsou PTC obvykle vidět ultrasonografie. Avšak vzhledem k blízkosti vaječníku, který může vykazovat cysty folikulů, může být výzvou identifikovat cystu jako paratubální nebo paraovarianální.[4]

Malignita

PTC jsou obecně neškodné, ale ve výjimečných případech mohou vést k jejich vzniku hraniční nádory a malignity.[5]

Řízení

Menší léze lze očekávat. Větší léze, léze, které rostou nebo jsou symptomatické, a léze se sonograficky podezřelými nálezy (septace, papilace, tekuté a pevné složky) jsou obvykle chirurgicky prozkoumány a odstraněny.[Citace je zapotřebí ]

Epidemiologie

PTC byly hlášeny u všech věkových skupin žen a zdá se, že jsou nejčastější ve třetí až páté dekádě života.[1][6] Studie v Itálii odhadovala jejich výskyt na přibližně 3%,[1] zatímco pitevní studie postmenopauzálních žen je detekovala asi ve 4% případů.[7]Tyto cysty tvoří asi 10% adnexálních hmot.[4]

Hydatidové cysty Morgagniho

Hydatidové cysty Morgagniho, taky hydatidy Morgagniho nebo Morgagniho cysty, jsou běžné a objevují se jako stopkovité, často drobné, často vícečetné cysty spojené s fimbrií vejcovodů. Zdá se tedy, že jsou specifickou variantou paratubálních cyst.[8] Jsou pojmenovány po Giovanni Battista Morgagni.

I když jsou obvykle asymptomatické, bylo zjištěno, že tyto cysty bývají častější u žen s nevysvětlitelná neplodnost (52,1% oproti 25,6% u kontrol, p <0,001) a naznačuje, že mohou hrát roli v neplodnosti.[9] Bylo navrženo, aby tyto cysty interferovaly s vychytáváním a funkcí vejcovodů.[10][11]

Reference

  1. ^ A b C d E F Kiseli M, Caglar GS, Cengiz SD, Karadag D, Yilmaz MB (2012). „Klinická diagnóza a komplikace paratubálních cyst: přehled literatury a zpráva o neobvyklých případech“. Arch Gynecol Obstet. 285: 1563–69. doi:10.1007 / s00404-012-2304-8.
  2. ^ A b Varras M, Akrivis C, Polyzos D, Frakala S, Samara C (2003). „Objemná zkroucená paraovariální cysta u 74letého pacienta: kazuistika a přehled literatury“. Clin Exp Obstet Gynecol. 30 (4): 253–6. PMID  14664426.
  3. ^ Thakore SS, Chun MJ, Fitzpatrick K (2012). "Opakovaná torze vaječníků způsobená paratubálními cystami u dospívající ženy". J Pediatr Adolesc Gynecol. 25 (4): 85–7. doi:10.1016 / j.jpag.2011.10.012. PMID  22840942.
  4. ^ A b Barloon TJ, Brown BP, Abu-Yousef MM, Warnock NG (1966). "Paraovarian a paratubal cysty: předoperační diagnostika pomocí transabdominální a transvaginální sonografie". Ultrazvuk J. Clin. 24 (3): 117–22. doi:10.1002 / (SICI) 1097-0096 (199603) 24: 3 <117 :: AID-JCU2> 3.0.CO; 2-K. PMID  8838299.
  5. ^ Suzuki S, Furukawa H, Kyozuka H, ​​Watanabe T, Takahashi H, Fujimori K (2013). "Dva případy paraovariálního tumoru hraniční malignity". J Obstet Gynaecol Res. 39: 437–41. doi:10.1111 / j.1447-0756.2012.01953.x. PMID  22889349.
  6. ^ Damle F, Gomez-Lobo V (2012). „Obrovské paraovariánské cysty u mladých dospívajících: zpráva o třech případech“. J Reprod Med. 57: 65–7.
  7. ^ Dorum A, Blom GP, Ekerhovd E, Granberg S (2005). „Prevalence a histologika adnexálních cyst u postmenopauzálních žen: pitevní studie“. Jsem J. Obstet Gynecol. 192 (1): 48–54. doi:10.1016 / j.ajog.2004.07.038. PMID  15672002.
  8. ^ Hoffman, Barbara (2012). Williamsova gynekologie. New York: McGraw-Hill Medical. p. 272. ISBN  9780071716727.
  9. ^ Rasheed SM, Abdelmonem AM (2011). „Hydatid of Morgagni: možná podceňovaná příčina nevysvětlitelné neplodnosti“. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 158 (1): 62–6. doi:10.1016 / j.ejogrb.2011.04.018. PMID  21620555.
  10. ^ Abd-el-Maeboud KH (1997). „Hydatidová cysta Morgagniho: jakýkoli dopad na plodnost?“. J Obstet Gynaecol Res. 23 (5): 427–31. doi:10.1111 / j.1447-0756.1997.tb00868.x. PMID  9392907.
  11. ^ Cebesoy FB, Kutlar I, Dikensoy E, Yazicioglu C, Lalayci H (2010). „Morgagniho hydatidy: nový faktor neplodnosti?“. Arch Gynecol Obstet. 281 (6): 1015–7. doi:10.1007 / s00404-009-1233-7. PMID  19774388.

externí odkazy

Klasifikace