Povinné synergie - Obligatory synergies
v lék, povinné synergie nastat, když spasticita se zobrazí, například následující a mrtvice. Projevuje se abnormálními a stereotypními vzory napříč několika klouby, které se nazývají povinné synergie.[1] Jsou popsány jako buď ohnutí synergie nebo součinnost extenze a ovlivňují horní i dolní končetinu (viz níže).[1] Když se tyto vzorce objeví u pacienta, není schopen pohybovat segmentem končetiny izolovaně od vzorce.[1] To narušuje běžné činnosti každodenního života.[1] Některé aspekty povinných synergických vzorů však lze chytře použít ke zvýšení funkce ve vztahu k pohybu, který má jedinec k dispozici. Při rozhodování, které svalové skupiny se mají v konkrétních dobách během zotavení natahovat, je proto třeba zvážit pečlivé zvážení. Povinné vzorce synergie jsou pozorovány, když se pacient pokusí o minimální dobrovolný pohyb, nebo v důsledku stimulovaných reflexů.[1]
Synergie flexe pro horní končetinu zahrnuje skapulární odvolání a nadmořská výška, rameno únos a vnější rotace, flexe loktů, předloktí supinace a flexe zápěstí a prstů.[1]
Synergie rozšíření pro horní končetinu zahrnuje škapulíř prodlužování, rameno addukce a vnitřní rotace, prodloužení lokte, předloktí pronace a flexe zápěstí a prstů.[1]
Synergie flexe pro dolní končetinu zahrnuje flexi kyčle, únos a vnější rotaci, flexi kolena, kotník dorzální flexe a inverze a dorzální flexe špičky.[1]
Synergie extenze pro dolní končetinu zahrnuje extenzi kyčle, addukci a vnitřní rotaci, extenzi kolena, kotník plantární flexe a inverze a prstová plantární flexe.[1]
Všimněte si, že některé svaly nejsou obvykle zapojeny do těchto vzorů synergie a zahrnují lattisimus dorsi, teres major, serratus anterior, extenzory prstů a kotníky.[1]