Mycetoma - Mycetoma

Mycetoma je chronický podkožní infekce zapříčiněno aerobní aktinomycetické bakterie (aktinomycetom) nebo houby eumycetom.[1] Zatímco většina případů mycetomu se vyskytuje v Súdánu, Venezuele, Mexiku a Indii, jeho skutečná prevalence a výskyt nejsou známy.[1][2] Objevuje se nejčastěji u lidí žijících ve venkovských oblastech, zejména u farmářů a pastýřů.[3] Je uveden v seznamu Světová zdravotnická organizace (WHO) jako a opomíjená tropická nemoc.[2]

Riziko

Rizikovým faktorem je časté vystavení pronikajícím ranám trny nebo třískami.[3] Toto riziko lze snížit dezinfekcí ran a obutím.[4]

Patogeneze

Mycetom je způsoben běžnými saprotrofy nachází se v půdě a na trnitých keřích v polopouštním podnebí.[4] Nejběžnějšími původci jsou:

Infekce je způsobena v důsledku lokalizovaného traumatu kůže, jako je šlápnutí na jehlu nebo třísku dřeva, nebo skrz již existující ránu.[4]

Prvním viditelným příznakem mycetomu je obvykle bezbolestný otok pod kůží; během několika let z toho vyroste a uzlík (kus).[3] Postižení lidé pocítí masivní otok a ztvrdnutí oblasti, navíc dojde k prasknutí kůže a tvorbě sinusových cest, které vypouštějí hnis a zrna naplněná organismy.[3] V mnoha případech je ovlivněna základní kost.[5][4] Někteří lidé s mycetomem nepociťují bolest ani nepohodlí, zatímco jiní hlásí svědění a / nebo bolest.[3]

Diagnóza

V současné době neexistují žádné nástroje pro rychlou diagnostiku mycetomu.[2] Mycetom je diagnostikován mikroskopickým vyšetřením zrn v uzlu a analýzou kultur.[4] Protože bakteriální forma a plísňová forma mycetomové infekce nohy mají podobné klinické a radiologické rysy, může být diagnóza výzvou.[1] Magnetická rezonance je velmi cenným diagnostickým nástrojem. Jeho výsledky by však měly úzce korelovat s klinickými, laboratorními a patologickými nálezy.[5][6]

Léčba

I když se léčba bude lišit v závislosti na příčině stavu, může zahrnovat antibiotika nebo protiplísňový léky.[3] Aktinomycetom, bakteriální forma, může být vyléčen antibiotiky.[1] Eumycetom, houbová forma, je léčen antimykotiky.[6] V pozdních případech může být nutný chirurgický zákrok ve formě resekce kostí nebo ke zvýšení účinků lékařského ošetření.[5] V rozsáhlejších případech je další možností chirurgické léčby amputace.[7][4] U obou forem je nutná prodloužená léčba.[1]

U koček lze mycetom léčit úplným chirurgickým odstraněním. Antifungální léky jsou zřídka účinné.[8]

Výzkum

Seznam studií souvisejících s mycetomem najdete na tomto odkazu ClinicalTrials.gov: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=%22Mycetoma%22

Reference

  1. ^ A b C d E Welsh O, Al-Abdely HM, Salinas-Carmona MC, Fahal AH (říjen 2014). "Léčba mycetomu". PLOS opomíjené tropické nemoci. 8 (10): e3218. doi:10.1371 / journal.pntd.0003218. PMC  4199551. PMID  25330342.
  2. ^ A b C d van de Sande WW, Maghoub El S, Fahal AH, Goodfellow M, Welsh O, Zijlstra E (březen 2014). „Mezera ve znalostech o mycetomu: identifikace priorit výzkumu“. PLOS opomíjené tropické nemoci. 8 (3): e2667. doi:10.1371 / journal.pntd.0002667. PMC  3967943. PMID  24675533.
  3. ^ A b C d E F "Mycetoma". Informační centrum o genetických a vzácných onemocněních (GARD). Národní institut zdraví. Citováno 2018-04-17.
  4. ^ A b C d E F VYHRAZENO, VLOŽTE NÁS 14 - VŠECHNA PRÁVA. „Orphanet: Mycetoma“. www.orpha.net. Citováno 2018-04-17.
  5. ^ A b C El-Sobky, TA; Haleem, JF; Samir, S (2015). „Eumycetomová osteomyelitida kalkaneu u dítěte: radiologicko-patologická korelace po totální kalkanektomii“. Kazuistiky v patologii. 2015: 129020. doi:10.1155/2015/129020. PMC  4592886. PMID  26483983.
  6. ^ A b Karrakchou, B; Boubnane, I; Senouci, K; Hassam, B (10. ledna 2020). „Infekce nohy Madurella mycetomatis: kazuistika zanedbávané tropické nemoci v neendemické oblasti“. BMC dermatologie. 20 (1): 1. doi:10.1186 / s12895-019-0097-1. PMC  6953183. PMID  31918687.
  7. ^ Efared, Boubacar; Tahiri, Layla; Boubacar, Marou Soumana; Atsam-Ebang, Gabrielle; Hammas, Nawal; Hinde, El Fatemi; Chbani, Laila (prosinec 2017). „Mycetom v neendemické oblasti: diagnostická výzva“. Klinická patologie BMC. 17 (1): 1. doi:10.1186 / s12907-017-0040-5. ISSN  1472-6890. PMC  5288886. PMID  28167862.
  8. ^ Eldredge, Debra M .; Carlson, Delbert G .; Carlson, Liisa D .; Giffin, James M. (2008). Domácí veterinární příručka pro majitele koček. Howell Book House. p. 160.

externí odkazy

  • DermNet NZ: online zdroj o kožních onemocněních od New Zealand Dermatological Society Incorporated.
  • Orphanet: referenční portál z Evropy, který poskytuje informace o vzácných onemocněních a lécích na vzácná onemocnění.