Mortonův prst - Mortons toe - Wikipedia

Tento článek je o tvaru kostí nohou. Stav zahrnující měkkou tkáň mezi kostmi, viz Mortonova metatarzalgie.
Mortonův prst
Ostatní jménaMortonova noha, řecká noha, královský prst, turecký prst, LaMay prst, Sheppardův prst, Coup d’etoe, vikingský prst, Mortonův syndrom,[1] dlouhý prst, špičkou
Mortonova noha srovnání.svg
Hřbetní povrch pravé nohy s Mortonovým prstem (levý obrázek) a bez (pravý obrázek). Přerušovaná čára zdůrazňuje polohu kloubu. Metatarzály žlutě.
SpecialitaOrtopedické

Mortonův prst je podmínkou mít první metatarzální který je krátký ve vztahu k druhému metatarzu (viz diagram). Je to typ brachymetatarsia.[1]

Distální metatarzální kosti se liší v relativní délce ve srovnání s proximálními. U většiny chodidel lze hladkou křivku vysledovat klouby na základnách prstů ( metatarzálně-falangální nebo MTP, klouby). Ale v Mortonově noze se musí čára ostřeji ohýbat, aby prošla spodní částí palce, jak je znázorněno na obrázku. Je to proto, že první metatarzál za velkým prstem je ve srovnání s druhým metatarzálem vedle něj krátký. Delší druhý metatarzál staví MTP kloub na základně druhého prstu dále dopředu.

Jsou-li palec na noze a druhý prst na noze stejné délky (měřeno od MTP kloubu ke špičce, zahrnující pouze kosti prstů nebo falangy ), pak bude druhý prst vyčnívat dále než palec, jak je znázorněno na fotografii. Pokud je druhý prst na noze kratší než palec na nohou, může palec na noze stále vyčnívat nejdále, nebo může dojít k malému rozdílu, jak ukazuje rentgen.

Prezentace

U některých lidí s Mortonovým prstem je druhý prst zjevně delší než palec.
Rentgenová fotografie nohou s Mortonovým prstem
Mortonův prst na noze může být občas natolik závažný, že se třetí prst také zdá delší než ten první.

Nejběžnějším příznakem, který se vyskytl v důsledku Mortonova prstu na noze, je mozoľ a / nebo nepohodlí metatarzálních hlav ve spodní části druhých falangů. První metatarzální hlava by normálně nesla většinu tělesné hmotnosti člověka během pohonných fází chůze, ale protože druhá metatarzální hlava je nejdále vpřed, síla se přenáší tam. Bolest lze pociťovat také v klenbě chodidla na konci kotníku prvního a druhého metatarzu.[2]

V kulturách obuvi může být Mortonova špička problematická. Například nošení bot s profilem, který neumožňuje delší druhý prst, může způsobit bolest nohou. Malá studie (80 osob)[3] nezjistil statisticky významný rozdíl ve frekvenci delších sekundových prstů mezi lidmi s nebo bez zarostlé nehty, ale pevné a špatně padnoucí boty jsou obecně považovány za zvyšující riziko zarostlých nehtů na nohou,[3][4] a boty jsou často příliš těsné na špičkách.[5] Těsná bota toebox může také způsobit kladiva.[6][7]

Přidružený stav

Mezi problémy spojené s Mortonovým prstem na nohou je to, že rozložení hmotnosti způsobí rozšíření přední části chodidla, jak se váha přesouvá z prvního zkráceného prstu na ostatní. Pravidelné boty často způsobují metatarzalgii a neuromy, protože bota tlačí prsty u nohou, a proto tomu tak je Mortonova neuroma. Doporučujeme široké boty.[nutná lékařská citace ]

Léčba

Bez příznaků anatomické variace nohou obecně nepotřebují léčbu.[8]

Konzervativní léčba bolesti nohou s Mortonovým prstem může zahrnovat cvičení[9] nebo umístění pružné podložky pod první prst a nártu;[2] časná verze druhé léčby byla jednou patentována Dudley Joy Morton.[10] Obnovení normální funkce Mortonova prstu na noze proprioceptivní protetika může pomoci zmírnit řadu problémů nohou, jako je metatarzalgie, kladivo prsty, bunions, Mortonova neuroma, plantární fasciitis a celková únava nohou.[nutná lékařská citace ] Vzácné případy oslabující bolesti se někdy léčí chirurgicky.

Prevalence

Mortonův prst je menšinová varianta tvaru nohy. Jeho zaznamenaná prevalence se u různých populací liší a odhaduje se od 2,95% do 22%.[8][11][3]

Etymologie

Název je odvozen od americký ortopedická operace Dudley Joy Morton (1884–1960),[12] kdo to původně popsal jako součást Mortonova triáda (aka Mortonův syndrom nebo Syndrom Mortonovy nohy):[1] vrozená krátká první metatarzální kost, a hypermobil první metatarzální segment a mozoly pod druhým a třetím metatarzem.

Zmatek nastal z toho, že „Mortonova noha“ byla používána pro jiný stav, Mortonova metatarzalgie, který ovlivňuje prostor mezi kostmi a je pojmenován po Thomas George Morton (1835–1903).[13]

Kultura

Mortonův prst, zejména verze s druhým prstem na noze, má dlouhou souvislost se spornými antropologickými a etnickými interpretacemi. Morton to nazval Metatarsus atavicus, s ohledem na to atavismus připomínající předlidské uchopení prstů. V sochařství a obuvi se více vyčnívajícímu druhému prstu na noze říká řecká noha (na rozdíl od egyptské nohy, kde je palec na noze delší). Byla to idealizovaná forma v Řecké sochařství, a to přetrvávalo jako estetický standard římský a renesance období a později ( Socha svobody má prsty tohoto podílu). Existují také asociace nalezené uvnitř keltský skupiny. Francouzi tomu říkají běžně strakatý grec (přesně jak to nazývají Italové piede greco) ale někdy strakatý předek nebo strakatý de Néanderthal.[14]

Viz také

Poznámky

  1. ^ A b C Schimizzi, A; Brage, M (září 2004). „Brachymetatarsia“. Foot Ankle Clin. 9 (3): 555–70, ix. doi:10.1016 / j.fcl.2004.05.002. PMID  15324790.
  2. ^ A b Decherchi, Patrick (2005). „Syndrom nohy Dudley Joy Mortonové“. Presse Médicale. 34 (22 Pt 1): 1737–40. doi:10.1016 / S0755-4982 (05) 84262-9. PMID  16374398.
  3. ^ A b C Ogawa R, Hyakusoku H (2006). „Představuje egyptská noha zvýšené riziko zarůstání nehtů na nohou?“. Plastická a rekonstrukční chirurgie. 117 (6): 2111–2112. doi:10.1097 / 01.prs.0000214750.33936.45. PMID  16652022.
  4. ^ Gibbs RC (1985). „Nemoc prstů na nohou způsobená špatně padnoucí obuví nebo abnormální biomechanikou“. Cutis. 36 (5): 399–400. PMID  4064760.
  5. ^ d'Août, K .; Pataky, T.C .; De Clercq, D .; Aerts, P. (2009). „Účinky obvyklého používání obuvi: Tvar a funkce chodidla u nativních bosých chodců †“. Věda o obuvi. 1 (2): 81–94. doi:10.1080/19424280903386411.
  6. ^ Ellington, JK (prosinec 2011). „Kladiva a drápy: korekce proximálního interfalangeálního kloubu“. Kliniky nohou a kotníků. 16 (4): 547–58. doi:10.1016 / j.fcl.2011.08.010. PMID  22118228.
  7. ^ Publishing, Harvard Health. "Hammertoe". Harvardské zdraví.
  8. ^ A b Young, Craig C .; Niedfeldt, Mark W .; Morris, George A .; Eerkes, Kevin J. (2005). "Klinické vyšetření nohy a kotníku" (PDF). Primární péče: Kliniky v kancelářské praxi. 32 (1): 105–132. doi:10.1016 / j.pop.2004.11.002. PMID  15831315. Archivovány od originál (PDF) dne 2017-05-17. Citováno 2016-01-25.
  9. ^ Yoo, Won-gyu (2014). „Vliv cvičení na vnitřní sval nohy v kombinaci s cvikem na flexi mezifalangu na metatarzalgii s Mortonovou špičkou“. Journal of Physical Therapy Science. 26 (12): 1997–1998. doi:10.1589 / jpts.26.1997. PMC  4273076. PMID  25540516.
  10. ^ „Prostředky pro kompenzaci abnormalit nohou“. freepatentsonline.com. Citováno 13. listopadu 2016.
  11. ^ Online Mendelian Inheritance in Man: Online Catalogue of Human Genes and Genetic Disorders. http://www.omim.org/entry/189200
  12. ^ Mortonův syndrom (Dudley Joy Morton) na Kdo to pojmenoval?
  13. ^ http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/2324.html Thomas George Morton
  14. ^ Kuhn, H; Gerdes-Kuhn, R; Küster, H.-H. (Listopad 2003). „Zur Historie der Civinini-Durlacher-Neuropathie, genant Morton Metatarsalgie“. Fuss & Sprunggelenk.

Reference