Minimální infekční dávka - Minimal infective dose

Tento článek má několik problémů. Prosím pomozte vylepši to nebo diskutovat o těchto otázkách na internetu diskusní stránka. (Zjistěte, jak a kdy tyto zprávy ze šablony odebrat) tento článek pravděpodobně potřebuje reorganizaci, aby vyhověla požadavkům Wikipedie pokyny pro rozložení. Pomozte prosím editaci článku vylepšit celkovou strukturu. (Srpna 2018) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) tento článek potřebuje další citace pro ověření. Prosím pomozte vylepšit tento článek podle přidávání citací ke spolehlivým zdrojům. Zdroj bez zdroje může být napaden a odstraněn. Najít zdroje: „Minimální infekční dávka“  – zprávy  · noviny  · knihy  · učenec  · JSTOR (Srpna 2018) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) Tento článek je tón nebo styl nemusí odrážet encyklopedický tón použitý na Wikipedii. Viz Wikipedia průvodce psaním lepších článků pro návrhy. (Srpna 2018) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

Koncept minimální infekční dávka (STŘEDNÍ) se tradičně používá pro bakterie které kontaminují potraviny, které způsobují infekce v nebo z zažívací trakt. MID byl definován jako počet požitých bakterií (dávka), z nichž a patologie je pozorován u spotřebitele. Příklady, jako je tento, najdete v učebnicích:^{[který? ]} způsobit gastrointestinální poruchy, jídlo musí obsahovat více než 100 000 Salmonella na gram. V takové formulaci však okamžitě vidíme nepřesnost: znát požitou dávku, koncentrace není dost. Je také nutné znát hmotnost porce:

${ displaystyle { ce {d = c krát m}}}$

kde:

• ${ displaystyle { ce {d}}}$ = počet bakterií, tj. dávka
• ${ displaystyle { ce {c}}}$ = koncentrace bakterií
• ${ displaystyle { ce {m}}}$ = hmotnost

Tato formulace nicméně sloužila jako základ pro velmi užitečné zdůvodnění pro stanovení maximálních koncentrací povolených EU mikrobiologické regulační kritéria určená k ochraně zdraví spotřebitelů. Tak v roce 1992, jako ohniska dříve způsobené Listeria monocytogenes zahrnovalo pouze potraviny obsahující více než 1 000 L. monocytogenes buněk na gram, zákonodárci na obou stranách Atlantiku - při zachování bezpečnosti - stanovili maximální koncentraci na 100 L. monocytogenes na gram.

Vztah dávka-účinek a vztah dávka-odpověď

Koncept a vztah dávka-odpověď vyvinut od roku 1995, as kvantitativní posouzení rizik dospěl jako disciplína v oblasti bezpečnosti potravin.

Infekční bakterie v potravinách může mít různé účinky: průjem, zvracení, sepse, meningitida, potrat, Guillain-Barrého syndrom smrt, atd. Jak se dávka zvyšuje, zvyšuje se závažnost patologických účinků a často lze stanovit „vztah dávka-účinek“. Například čím vyšší je dávka Salmonella, čím více průjmů se objeví brzy po požití a tím je více stresující.

Avšak u lidí, kteří užili stejnou dávku, nejsou ovlivněny všechny. Podíl postižených lidí se nazývá reakce. Vztah dávka-odezva pro daný účinek (např. Průjem) je tedy vztah mezi dávkou a pravděpodobností výskytu tohoto účinku. Pokud je odpověď menší než asi 10%, je pozorováno, že existuje přísně proporcionální vztah mezi dávkou a odpovědí:

${ displaystyle { ce {P přibližně krát d}}}$

kde:

• ${ displaystyle { ce {P}}}$ = pravděpodobnost uvažovaného účinku
• ${ displaystyle { ce {r}}}$ = odpověď

Vztah dávka-účinek a vztah dávka-odpověď by neměla být zaměňována.

Důsledky

Existence tohoto vztahu má první důležitý důsledek: faktor proporcionality, symbolizovaný písmenem r, přesně odpovídá pravděpodobnosti uvažovaného účinku, když je dávka rovna jedné bakteriální buňce. Výsledkem je, že se minimální infekční dávka přesně rovná jedné bakteriální buňce: to je daleko od tradiční představy zmíněné na začátku tohoto článku.

Proporcionalita má druhý důsledek, který je zřejmý: když se dávka vydělí deseti, vydělí se také pravděpodobnost pozorování účinku deseti.

Existuje třetí důsledek, který není tak zřejmý: jedná se o vztah bez prahu. Samozřejmě, pokud část jídla neobsahuje bakterii, nebude to mít žádný účinek. V průmyslové praxi se ale všechno dělá proto, aby se snížila pravděpodobnost, že porce obsahuje bakterii. Na trhu proto existují potraviny, ve kterých je například kontaminována pouze jedna porce ze sta. Pravděpodobnost uvažovaného efektu je pak r / 100. Pokud je kontaminován každý desátý tisíc, pravděpodobnost jde na r / 10 000 atd. Řádek představující vztah lze rozšířit směrem k nule: neexistuje žádná prahová hodnota.

Pokud je pravděpodobnost neinfekce při vystavení jedné bakterii ${ displaystyle 1-r}$ pak pravděpodobnost, že nebude nakažen n bakterie by byly ${ displaystyle (1-r) ^ {n} přibližně exp (-nr),}$ takže pravděpodobnost infekce je ${ displaystyle 1- exp (-nr).}$Pro čtenáře obeznámené s pojmem D50 (dávka, která způsobí účinek u 50% spotřebitelů vystavených nebezpečí), ve většině případů tedy platí následující vztah:

${ displaystyle { ce {D50 = -Ln (0,50) / r přibližně 0,7 / r}}}$

Srovnání

Pro srovnání vztahů mezi dávkou a odezvou pro různé účinky způsobené stejnou bakterií nebo pro stejný účinek způsobené různými bakteriemi můžeme samozřejmě přímo porovnat hodnoty r. Zkušenosti však ukazují, že pro mysl může být jednodušší porovnat dávky způsobující účinek u 50% nebo 1% spotřebitelů. Zde jsou některé hodnoty D1 (dávka způsobující účinek uvažovaný u 1% spotřebitelů vystavených riziku):

• Escherichia coli (EHEC), hemolyticko-uremický syndrom u dětí do 6 let: 8,4 bakteriálních buněk;
• Escherichia coli (EHEC), hemolyticko-uremický syndrom u dětí ve věku od 6 do 14 let: 41,9 bakteriálních buněk;
• Listeria monocytogenes, těžké listerióza u běžné populace: 4.2.10¹¹ bakteriální buňky;
• Listeria monocytogenes, závažná listerióza u vnímavé populace: 9.5.10⁹ bakteriální buňky.

Tyto příklady zdůrazňují dvě důležité věci:

1. D1 a r závisí nejen na bakterii a uvažovaném účinku, ale také na příslušnosti ke kategoriím spotřebitelů vnímavých k této chorobě; proto existuje tolik křivek dávka-odezva, kolik existuje patogenů, účinků na zdraví a citlivosti exponovaných jedinců;
2. U bakterií z výše uvedených příkladů jsou řádově hodnoty hodnot D1 zcela odlišné. Hygienické postupy a kontrolní opatření, která musí podniky potravinového řetězce zavést proti těmto bakteriím, proto nejsou srovnatelné.

Řízení rizik

Může se zdát, že pokud je kontaminace potravin patogenními bakteriemi nízká a nepravidelná, riziko onemocnění je takové, že nedojde k žádnému problému v oblasti veřejného zdraví. Takový pohled je neúplný: konzumace nízké dávky této bakterie je nepochybně spojena s nízkou pravděpodobností onemocnění. Ale tato pravděpodobnost není nulová. To vysvětluje sporadické případy pozorované v populaci. A to je také důvod, proč v potravinách není žádná koncentrace, pod kterou žádná nebude epidemický.

Toxigenní bakterie

V předcházejícím bylo zmíněno o bakteriích kontaminujících potraviny, které způsobují infekci v zažívacím traktu nebo z něj. Jiné bakterie přenášené potravinami mohou způsobit onemocnění produkcí toxiny. Už to není o infekci, ale o toxikaci. Z těchto bakterií někteří syntetizují toxin pouze tehdy, když jejich koncentrace v potravinách před požitím překročí prahovou hodnotu. To je případ Zlatý stafylokok a Bacillus cereus, například. Pojem MID se na ně nevztahuje, ale skutečně existuje koncentrace (nikoli dávka), pod níž nepředstavují nebezpečí pro zdraví spotřebitelů.

Reference