Martin Schechter - Martin Schechter

Martin T. Schechter OBC (narozen 16. prosince 1951) je a kanadský epidemiolog uznány za příspěvky do HIV výzkum, prevence a léčba a závislost výzkum. Je profesorem a bývalým zakládajícím ředitelem Školy populace a veřejného zdraví na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy University of British Columbia (UBC). Schechter přijal jeho Řád Britské Kolumbie v roce 1994 po boku BC Nobelova cena laureát Michael Smith. Nyní slouží jako hlavní vědecký pracovník Michael Smith Foundation for Health Research.

Vzdělání

Schechter dokončil bakalářský titul z matematiky na York University (1973), jeho magisterský titul z matematiky na UBC (1975), doktorát z matematiky na Polytechnický institut v New Yorku (1977), jeho MD v medicíně v McMaster University (1981) a jeho MSc v epidemiologii na University of Toronto (1983).^[1]

Příspěvky k výzkumu v oblasti zdraví

Schechter kombinuje zájmy v klinické epidemiologii a výzkumu zdravotnických služeb s HIV / AIDS a výzkum městského zdraví včetně závislost na opioidech výzkum. Je autorem více než 350 recenzovaných publikací a 530 abstraktů a vědeckých prezentací.^[1]

Když Schechter v roce 1983 poprvé zahájil práci na výzkumu AIDS, dosud nebyly hlášeny žádné případy Britská Kolumbie a přijetí potřeby přiměřené a humánní reakce na infekci HIV nebylo v té době populární činností.^[2] Vysílání oznámení veřejné služby o kondomech v kinech způsobilo veřejnou i soukromou debatu mezi Schechterem a tehdejšímiPremiér Britské Kolumbie Bill Vander Zalm.^[3] Kdyby HIV nebyl takovou vznikající zdravotní krizí, Schechter by pravděpodobně pokračoval v oblasti rakovina prsu.^[3]

V roce 1989 pomáhal organizovat Pátá mezinárodní konference o AIDS v Montreal jako člen jejího řídícího výboru. V roce 1990 byl pozván Světová zdravotnická organizace podílet se na jeho 10členném řídícím výboru pro epidemiologii, předpovědi a sledování^[2] to bylo sledování rozsahu epidemie AIDS a poradenství ohledně preventivních programů v raném období epidemie.

Schechter spoluzaložil Kanadská síť proti HIV v roce 1990 John Ruedy a Julio Montaner. Pod vedením Schechterové ve funkci národního ředitele v letech 1992 až 2014 se síť stala celonárodní spoluprací výzkumníků, lidí žijících s HIV / AIDS a zařízení pro vyšetřování léčby, prevence a vakcín pro HIV / AIDS.

V roce 1992 spoluzaložil Centrum excelence v oblasti HIV / AIDS v Britské Kolumbii a v letech 1992 - 2006 byl jejím ředitelem pro epidemiologii a veřejné zdraví. Schechter také spoluzaložil Kanadská asociace pro výzkum HIV a sloužil jako inaugurační prezident v roce 1991.

V roce 1996 Schechter společně předsedal XI Mezinárodní konference o AIDS v Vancouver který přilákal 15 000 delegátů z celého světa. Právě na této globální konferenci se objevily výhody triple-terapie HAART byly poprvé plně odhaleny.

V roce 2004 spoluzaložil Kanadská akademie zdravotnických věd, který sloužil jako první zvolený prezident v letech 2004 až 2007 a druhý prezident v letech 2007 až 2009.

Pokusy s heroinem

Schechter byl hlavním řešitelem a spoluautorem studie zveřejněné v New England Journal of Medicine o kontroverzním Severoamerická iniciativa na léčbu opiáty (NAOMI). 2005-2008 randomizovaná kontrolovaná studie srovnání použití diacetylmorfinu (heroin ) a metadon u lidí s těžkou závislostí na opioidech. Ve studii NAOMI vědci vybrali 250 subjektů ve Vancouveru a Montrealu s nejméně pěti lety závislosti na heroinu a kteří dvakrát dříve neměli prospěch z léčby závislosti včetně udržování metadonu. Předpokládalo se, že poskytování injekcí lékařsky předepsaného heroinu na klinice ušetří přibližně 40 000 USD na osobu za celoživotní společenské náklady ve srovnání s metadonem.^[4] Studie zjistila, že u těch, kteří dostávají účinnou složku heroinu, je o 62 procent vyšší pravděpodobnost, že zůstanou v léčbě závislostí, a o 40 procent méně pravděpodobné, že budou užívat návykové látky a páchat trestné činy na podporu svého zvyku, než u těch, kterým byl podáván metadon.^[5]

Schechter byl také zapojen jako vedoucí vyšetřovatel do sledování NAOMI, studie k hodnocení dlouhodobé účinnosti opioidních léků (SALOME) financované Kanadské instituty výzkumu zdraví.^[6] Studie SALOME prokázala, že licencovaný analgetikum, hydromorfon, byl při léčbě těžké závislosti na opioidech stejně účinný jako heroin a otevíral další cestu pro léčbu injekčními léky. V roce 2013 tehdejší spolkový ministr zdravotnictví Rona Ambrose kontroverzně zrušil souhlas od Health Canada týkající se soucitného užívání heroinu u některých výzkumných subjektů po dokončení soudu. Schechter zpochybnil hodnotu, kterou přisuzuje důkazům z výzkumu tehdejší federální vláda.^[7] The BMJ požádal a zveřejnil jeho komentář Uživatelé drog by měli mít možnost získat heroin ze zdravotního systému v dubnu 2015.^[8][9]

Po změně kanadské federální vlády v roce 2015 byly provedeny podstatné změny v kanadské politice týkající se používání diacetylmorfinu a hydromorfonu, zejména v reakci na předávkování opioidy epidemický. V roce 2018 kanadská vláda pozměnila předpisy, aby zajistila větší dostupnost heroinu předepsaného lékařem. Nová pravidla konkrétně umožňují podávání diacetylmorfinu mimo nemocniční prostředí a nechávají drogu podávat ošetřujícím lékařům.^[10] V roce 2019 se Kanada stala první zemí na světě, která schválila používání hydromorfon pro závažnou poruchu užívání opioidů na základě výsledků studie SALOME.^[11]

Uznání

OBC stuha

• Jeden z pouhých dvou Kanaďanů udělil National Health Scientist Award v AIDS od Health and Welfare Canada (1986).^[2]
• Člen Řád Britské Kolumbie (1994)^[2]
• úroveň I Canada Research Chair v HIV / AIDS a zdraví městské populace (2001)
• Vědecká rada Britské Kolumbie Zlatá medaile (2002)^[1]
• Člen týmu Royal Society of Canada (2004) ^[1]
• Člen týmu Kanadská akademie zdravotnických věd (2005)

Reference