Lingvální nerv - Lingual nerve

Lingvální nerv
Gray778.png
Distribuce maxilární a mandibulární nervy a submaxilární ganglion.
Gray1202.png
Dutina úst. Vrchol jazyka je otočen nahoru a na pravé straně byla provedena povrchová disekce jeho podpovrchu.
Detaily
Zmandibulární nerv
Inervujejazyk
Identifikátory
latinskýnervus lingualis
PletivoD008036
TA98A14.2.01.081
TA26267
FMA53218
Anatomické pojmy neuroanatomie

The jazykový nerv nese smyslovou inervaci z předních dvou třetin jazyka. Obsahuje vlákna z obou dolní čelist z trigeminální nerv (CN V3) a z lícní nerv (KN VII). Vlákna mandibulárního nervu jsou pro dotek, bolest a teplotu (obecný pocit) a vlákna z lícního nervu jsou pro chuť (zvláštní pocit).

Struktura

Lingvální nerv leží nejprve pod boční pterygoidní sval, mediální a před dolní alveolární nerv, a je občas spojen s tímto nervem větví, která může procházet přes vnitřní maxilární tepna.

The chorda tympani (větev lícního nervu, CN VII) se k němu připojuje v ostrém úhlu a přenáší chuťová vlákna z předních dvou třetin jazyka a parasympatická vlákna do submandibulární ganglion.

Nerv pak prochází mezi mediální pterygoidní sval a ramus z čelist a šikmo kříží na stranu jazyka pod constrictor pharyngis superior a styloglossus a poté mezi hyoglossus a hluboká část submandibulární žláza; nakonec vede od laterálního k mediálnímu inferiornímu křížení kanálku submandibulární žlázy a podél jazyka k jeho špičce se stává sublingválním nervem, ležící bezprostředně pod sliznice.

Studenti anatomie již mnoho let používají dobře známý rým, aby si pamatovali některé rysy výše uvedené anatomie lingválního nervu: „Lingvální nerv, popisuje křivku, přes Hyoglossus ...

Funkce

Jazykové nervové zásoby obecně somatický aferent inervace z sliznice přední dvě třetiny (tělo) jazyka, zatímco zadní jedna třetina (kořen) je inervována glossofaryngeální. To také nese nervová vlákna, která nejsou součástí trigeminálního nervu, včetně chorda tympani nerv z lícní nerv, který poskytuje zvláštní vjem (chuť) přední 2/3 části jazyka stejně jako parasympatický a sympatická vlákna.

The submandibulární ganglion je zavěšen dvěma nervovými vlákny z lingválního nervu.

Klinický význam

Poranění nervů

Nejběžnější příčinou poranění lingválních nervů je třetí molár (zub moudrosti ) chirurgický zákrok, méně často lze lingvální nerv poranit lokálními anestetickými zubními injekcemi (zejména injekcemi do horních zubních bloků) a sublinguální nebo submandibulární chirurgií.[1]

Jakékoli poranění smyslových nervů může mít za následek bolest, změnu vnímání a / nebo necitlivost, ale obvykle vzniká kombinace všech tří příznaků. To může mít významný negativní dopad na kvalitu života pacienta ovlivňující jeho každodenní funkci a psychologické zdraví.[2]

Pacienti by měli být pravidelně upozorňováni na poranění jazykových nervů před operací moudrosti a dna úst. Riziko spojené s chirurgickým zákrokem na zubu moudrosti je obecně přijímáno jako 2% dočasné a 0,2% trvalé.[3]

Varování pacientů před poškozením nervů před podáním hlubokých zubních injekcí má riziko poranění přibližně 1: 14 000, přičemž 25% z nich zůstává perzistentních.[Citace je zapotřebí ] Předoperační varování před těmito zraněními se běžně provádí v USA a Německu. To odráží osvědčené postupy doporučené Royal College of Anesthetists (předchozí varování před možným poškozením nervů ve vztahu k spinálním a epidurálním blokům 1 s rizikem 24–57 000)[4] a NHS pacient.uk.com.[5]

Infiltrační stomatologie je technika, která může snížit možnost poranění lingválních nervů vyloučením hlubokých injekcí.[6]

Vyhýbání se lingválnímu přístupu při operaci zubu moudrosti také zabrání zbytečnému poranění lingválního nervu[7][8][9]

Viz také

Další obrázky

  • Čelist lidského embrya 24 mm. dlouho. Vnější aspekt.

  • Mandibulární rozdělení trifaciálního nervu.

  • Mandibulární dělení trifaciálního nervu, při pohledu ze střední linie.

  • Plán lícních a mezilehlých nervů a jejich komunikace s ostatními nervy.

  • Hypoglosální nerv, cervikální plexus a jejich větve.

  • Sympatické spojení submaxilárních a nadřazených cervikálních ganglií.

  • Lingvální nerv

  • Lingvální nerv

  • Mandibulární nerv a kost. Hluboká pitva. Přední pohled.

  • Infratemporální fossa. Linguální a nižší alveolární nerv. Hluboká pitva. Anterolaterální pohled

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 895 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ Br Dent J. 2013 říjen; 215 (8): 393-9. doi: 10.1038 / sj.bdj.2013.993.
  2. ^ http://www.quintpub.com/userhome/jop/jop_25_4_Renton_7.pdf[trvalý mrtvý odkaz ]
  3. ^ sitecore [email protected]. „Zotavení z chirurgie - Royal College of Surgeons“. Royal College of Surgeons. Citováno 20. dubna 2018.
  4. ^ „Archivovaná kopie“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 2014-04-16. Citováno 2014-04-15.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  5. ^ „Anesthesia (UK) - Local and General anesthesia information - Patient“. Trpěliví.
  6. ^ J Am Dent Doc. Září 2011; 142 Suppl 3: 19S-24S. Použití anestetické techniky infiltrace dolní čelisti u dospělých. Meechan JG.
  7. ^ J Oral Maxillofac Surg. 1995 Oct; 53 (10): 1178-81. Vztah lingválního nervu k dolní čelistní oblasti dolní čelisti: anatomická studie. Pogrel MA1, Renaut A, Schmidt B, Ammar A.
  8. ^ Br Dent J. 1996 22. června; 180 (12): 456-61. Jazykové poškození nervů během odstranění dolní třetiny moláru: srovnání dvou chirurgických metod. Robinson PP1, Smith KG
  9. ^ Eur J Dent Educ. 1999 May; 3 (2): 52-5. Vliv chirurgické techniky na poškození lingválních nervů během odstranění dolního 3. moláru studenty zubů. Robinson PP, Loescher AR, Smith KG.

externí odkazy