Vakcína proti leishmanióze - Leishmaniasis vaccine

A parazitolog pracuje na L. major v biologický obsah kapuce

A Vakcína proti leishmanióze je vakcína což by zabránilo leishmanióza. Od roku 2017 nebyla k dispozici žádná vakcína pro člověka.[1][2] V současné době existují některé účinné vakcíny proti leishmanióze pro psy.[3]

Parazit, který způsobuje leishmaniózu, je Leishmania, což je Trypanosomatida. Nemoc se šíří z sandflies. Zvířata, jako jsou psi, mohou být a vektor za to, že měl parazita a šířil ho na písečné mouchy a ze písečných na lidi. Strategie očkování za účelem kontroly nebo eliminace leishmaniózy může zahrnovat vývoj vakcíny pro člověka a jiných vakcín pro zvířata.

Vědci si přejí vakcínu a existuje výzkum vakcín.[4] Uvažuje se také o tom, že postupy veřejného zdraví mohou kontrolovat nebo eliminovat leishmaniózu bez vakcíny.[4]

Leishmanizace

Lidé, kteří se uzdraví z leishmaniózy, získají imunitu před reinfekcí.[5] "Leishmanization" je praxe očkování živě Leishmania vyvolat mírné kožní leishmanióza (CL), aby se zabránilo budoucí nebezpečné infekci.[5][6] Nějaký beduín a kurdština kultury praktikovaly leishmanizaci jako tradiční medicínu.[7][8] Existují historické zprávy a desetiletí lékařského výzkumu popisující účinnost tohoto.[7]

Tradiční znalosti o leishmanizaci informovaly o vývoji vakcíny proti leishmanióze.[7]

Vývoj vakcíny

Papír z roku 2015 tvrdil, že vývoj a použití vakcíny by bylo nejlepším způsobem, jak eliminovat leishmaniózu z jižní Asie.[9] Pokusy o vytvoření vakcíny s živými, deaktivován nebo oslabený Leishmania selhaly.[10] Pokusy o vytvoření peptid, DNA nebo proteinová vakcína prokázaly účinnost v modely zvířecích vakcín ale není účinný u lidí.[10] Existuje řada výzev s vysvětlením v molekulární biologie což vysvětluje obtížnost vývoje vakcín.[10]

Vývoj vakcíny je obtížný, protože paraziti žijí u lidí, sandflies a u zvířat, takže vakcína u lidí sama o sobě by nevyloučila bakterie u hmyzu a zvířat.[11] Při interpretaci údajů na zvířecích modelech, které by se mohly použít u lidí, je výzva.[12] Další výzvou je efektivní přenos znalostí z laboratorního prostředí do praxe v terénu.[12] Existuje také základní nedostatek vědeckého porozumění tomu, jak antiparazitikum vakcína by měla generovat a udržovat imunologická paměť během parazitární infekce.[12]

Klinické testy

Od roku 2016 je ve vývoji několik vakcín a tři byly podrobeny klinickým zkouškám.[1] Jedna klinická studie v Brazílii použila inaktivovanou vakcínu pro imunoterapii u člověka.[1] Další v Uzbekistánu použil oslabenou vakcínu pro imunoterapii u lidí.[1] Další v Brazílii byl očkování psů zabránit šíření nákazy u těchto zvířat.[1]

Vakcíny pro psy úspěšně poskytují imunitu.[3] V roce 2008 byla v Brazílii uvedena na trh vakcína pro psy, která je známá jako LeishTech, vakcína na bázi rekombinantních proteinů.[13] V roce 2011 CaniLeish, vakcína vyrobená z antigenů z L. infantum, měla licenci v Evropě.[6][13] V současné době pokračují snahy o vývoj dalších vakcín pro psy s vakcínou druhé generace až ke schválení v Brazílii od roku 2017.[2]

Dějiny

Saul Adler domestikoval syrského křečka ve 30. letech 20. století k použití při výzkumu leishmaniózy.[14]

Na počátku 20. století se vědci naučili pěstovat parazita a ve čtyřicátých letech 20. století pracovali pod vedením Saul Adler vedl k tomu, že praxe leishmanizace byla v Izraeli a Rusku rozšířena až do 80. let, kdy rozsáhlé klinické studie ukázaly, že tato praxe vedla u některých lidí k dlouhodobým kožním lézím, exacerbaci psoriázy a imunosupresi.[7][8] Během Válka mezi Íránem a Irákem tímto způsobem bylo očkováno více než 2 miliony lidí v Íránu.[15][16] Od roku 2006 byly tyto vakcíny stále licencovány a používány v Uzbekistán.[15]

Klinické studie se zabitými parazity měly ve 40. letech protichůdné výsledky a práce na těchto vakcínách se obnovila až v 70. letech, kdy byly slibné malé klinické studie, a které pokračovaly rozsáhlými klinickými studiemi v Ekvádoru v Brazílii a Íránu až do 90. let .[17]

Preklinická práce s geneticky modifikovanými živými oslabenými vakcínami proti parazitům byla prováděna v 90. a 2000. letech, stejně jako práce se syntetickými peptidy, rekombinantní proteiny, glykoproteiny a glykolipidy z druhů leishmania a nahá DNA.[17][6] Od roku 2016 se žádný z těchto kandidátů na vakcíny druhé generace nedostal na trh a jen málo z nich bylo testováno v klinických studiích.[18]

Reference

  1. ^ A b C d E Srivastava, S; Shankar, P; Mishra, J; Singh, S (12. května 2016). „Možnosti a výzvy pro vývoj úspěšné vakcíny proti leishmanióze“. Paraziti a vektory. 9 (1): 277. doi:10.1186 / s13071-016-1553-r. PMC  4866332. PMID  27175732.
  2. ^ A b Ghorbani, M; Farhoudi, R (2018). „Leishmanióza u lidí: léčba drogami nebo vakcínami?“. Návrh, vývoj a terapie léčiv. 12: 25–40. doi:10.2147 / DDDT.S146521. PMC  5743117. PMID  29317800.
  3. ^ A b Moafi, M; Rezvan, H; Sherkat, R; Taleban, R (2019). „Vakcíny proti Leishmanii zařazené do klinických studií: přehled literatury“. International Journal of Preventive Medicine. 10: 95. doi:10.4103 / ijpvm.IJPVM_116_18. PMC  6592111. PMID  31360342.
  4. ^ A b Ghorbani, M; Farhoudi, R (2018). „Leishmanióza u lidí: léčba drogami nebo vakcínami?“. Návrh, vývoj a terapie léčiv. 12: 25–40. doi:10.2147 / DDDT.S146521. PMID  29317800.
  5. ^ A b Mohebali, M; Nadim, A; Khamesipour, A (prosinec 2019). „Přehled zkušeností s leishmanizací: úspěšné kontrolní opatření a nástroj pro hodnocení kandidátských vakcín“. Acta Tropica. 200: 105173. doi:10.1016 / j.actatropica.2019.105173. PMID  31525323.
  6. ^ A b C Dunning, N. (17. února 2009). „Vakcíny Leishmania: od leishmanizace k éře technologie DNA“. Bioscience Horizons. 2 (1): 73–82. doi:10.1093 / biohorizony / hzp004.
  7. ^ A b C d Handman, E. (1. dubna 2001). „Leishmanióza: současný stav vývoje vakcín“. Recenze klinické mikrobiologie. 14 (2): 229–243. doi:10.1128 / CMR.14.2.229-243.2001. PMC  88972. PMID  11292637.
  8. ^ A b Palatnik-de-Sousa, CB (25. března 2008). „Vakcíny proti leishmanióze v příštích 25 letech“. Vakcína. 26 (14): 1709–24. doi:10.1016 / j.vakcina.2008.01.023. PMID  18295939.
  9. ^ Engwerda, ČR; Matlashewski, G (červenec 2015). „Vývoj vakcín proti Leishmanii v době eliminace viscerální leishmaniózy“. Transakce Královské společnosti pro tropickou medicínu a hygienu. 109 (7): 423–4. doi:10.1093 / trstmh / trv039. PMID  26048873.
  10. ^ A b C Zutshi, S; Kumar, S; Chauhan, P; Bansode, Y; Nair, A; Roy, S; Sarkar, A; Saha, B (18. října 2019). „Protilichovické vakcíny: předpoklady, přístupy a zrušení“. Vakcíny. 7 (4): 156. doi:10,3390 / vakcíny7040156. PMC  6963565. PMID  31635276.
  11. ^ Garg, R; Dube, A (březen 2006). "Zvířecí modely pro vakcínové studie pro viscerální leishmaniózu". Indický žurnál lékařského výzkumu. 123 (3): 439–54. PMID  16778322.
  12. ^ A b C Kedzierski, Lukasz (květen 2010). „Vakcína proti leishmanióze: Kde jsme dnes?“. Journal of Global Infection Diseases. 2 (2): 177–85. doi:10.4103 / 0974-777X.62881. PMC  2889658. PMID  20606974.
  13. ^ A b Bowman, Dwight D. (2014). Georgisova parazitologie pro veterináře (10. vydání). Elsevier Health Sciences. str. 440. ISBN  9781455739882. Archivováno z původního dne 8. září 2017.
  14. ^ Killick-Kendrick, R. (20. března 2013). „Závod o objevení hmyzího vektoru kala-azar: velká sága tropické medicíny 1903–1942“. Bulletin de la Société de patologie exotique. 106 (2): 131–137. doi:10.1007 / s13149-013-0285-x. PMID  23516011.
  15. ^ A b Khamesipour, A; Rafati, S; Davoudi, N; Maboudi, F; Modabber, F (březen 2006). „Kandidáti na vakcíny proti leishmanióze pro vývoj: globální přehled“ (PDF). Indický žurnál lékařského výzkumu. 123 (3): 423–38. PMID  16778321. Archivováno (PDF) z původního dne 8. září 2017.
  16. ^ Azizi MH, MH; et al. (2016). „Historie leishmaniózy v Íránu od 19. století“ (PDF). Arch Iran Med. 19 (2): 153–162. PMID  26838089. Archivováno (PDF) z původního dne 16. ledna 2017.
  17. ^ A b Handman, E (duben 2001). „Leishmanióza: současný stav vývoje vakcín“. Recenze klinické mikrobiologie. 14 (2): 229–43. doi:10.1128 / CMR.14.2.229-243.2001. PMC  88972. PMID  11292637.
  18. ^ Srivastava, S; Shankar, P; Mishra, J; Singh, S (12. května 2016). „Možnosti a výzvy pro vývoj úspěšné vakcíny proti leishmanióze“. Paraziti a vektory. 9 (1): 277. doi:10.1186 / s13071-016-1553-r. PMC  4866332. PMID  27175732.