Kleinsova linie - Kleins line - Wikipedia

Řada Klein
SCFE FROG B & W.jpg
Radiogram uklouznutého hlavního femorálního epifýzy

Kleinova linie nebo řada Klein je virtuální čára, kterou lze nakreslit na rentgenovém snímku kyčle adolescenta rovnoběžně s anatomicky horním okrajem krk stehenní kosti. Byl to první nástroj na pomoc při včasné diagnostice a sklouzl kapitál epifýza femuru (SCFE), který, pokud je léčen pozdě nebo není léčen, vede k ochromující artritidě, nesrovnalost v délce nohou a prohrál rozsah pohybu. Je pojmenována po americkém ortopedickém chirurgovi Arminovi Kleinovi Harvardská Univerzita, který jeho popis a užitečnost publikoval v roce 1952. Následnou úpravou jeho používání došlo ke zvýšení citlivost a spolehlivost nástroje.

Popis

Kleinova čára je virtuální čára, kterou lze nakreslit na rentgenovém snímku kyčle dítěte rovnoběžně s horní okraj krčku stehenní kosti. Pokud se čára neprotíná s nejvzdálenější část hlavice stehenní kosti je kulový konec, diagnóza a sklouzl kapitál epifýza femuru (SCFE) je potvrzeno.[1]

Dějiny

Kleinova linie je pojmenována podle ortopedického chirurga Armina Kleina (1892–1954), vedoucího ortopedických služeb na tehdy nově otevřeném místě Nemocnice Beth Israel v Bostonu[2] za jeho vyjádření předložená Americká akademie ortopedických chirurgů v roce 1951 a publikováno v roce 1952.[3] Klein a tři kolegové v Massachusetts General Hospital viděl ochromující účinky v pozdějším životě na osobu se sklouznutou epifýzou femuru; byli přesvědčeni, že k léčbě onemocnění je nutná včasná diagnostika v dětství a „profylaktické postupy“.[3]:233 Diagnóza byla do té doby stanovena porovnáním rentgenového záření podezření na epifýzu s „normálním“ kyčlí na opačné straně, které v Kleinově sérii ponechalo 11 z 38 dětí nediagnostikovaných.[3]:234 U dětí s tímto stavem pozorovali abnormální zarovnání hlavice femuru s krk stehenní kosti na rentgenovém snímku pořízeném z a čelní pohled na kyčelní kloub a a boční pohled pořízený s dítětem v poloze žabí nohy: „Proximální část krčku stehenní kosti v okamžiku jejího spojení s epifýzou byla ponechána holá nadřazeně a vpředu nad oblastí ekvivalentní míře sklouznutí hlavy stejně jako v normální 'kyčle. "[3]:238

Účelnost

Již v roce 1957[4] v šedesátých letech[5] a do konce 20. století[6] chirurgové zaznamenali počet zmeškaných diagnóz pomocí Kleinovy ​​linie.

V roce 2009 se ukázalo, že klasické definici Kleinovy ​​linie chybí 60% případů SCFE na rentgenových paprskech 30 dětí ve věku od 8 do 16 let.[1] The citlivost a spolehlivost je zlepšena měřením šířky epifýzy laterálně ke Kleinově linii, která, pokud se mezi boky liší o 2 milimetry (0,079 palce) nebo více, naznačuje diagnózu SCFE.[1]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Green DW, Mogekwu N, Scher DM, Handler S, Chalmers P, Widmann RF (2009). „Modifikace Kleinovy ​​linie ke zlepšení citlivosti předozadního rentgenového snímku u sklouznuté epifýzy femorálního femuru“. J Pediatr ortopedie. 29 (5): 449–453. doi:10.1097 / BPO.0b013e3181aa20cd. PMID  19568015.
  2. ^ „Armin Klein 1892–1954“. J Bone Joint Surg Am. 36 (4): 886–887. Červenec 1954.
  3. ^ A b C d Klein A, Joplin RJ, Reidy JA, Hanelin J (1952). „Slipped capital femoral epifhysis; časná diagnostika a léčba usnadněna běžnými rentgenogramy“. J Bone Joint Surg Am. 34 A: 233–239.
  4. ^ Burrows HJ (1957). „Sklouznutá epifýza horní stehenní kosti; charakteristická pro sto případů“. J Bone Joint Surg Br. 39B: 641–658.
  5. ^ Cowell HR (1966). "Význam včasné diagnostiky a léčby uklouznutí epifýzy hlavního femuru". Clin Orthop Relat Res. 48: 89–94.
  6. ^ Matava MJ, Patton CM, Luhmann S a kol. (1999). „Bolest kolene jako počáteční příznak sklouznutí epifýzy femuru: analýza počáteční prezentace a léčby“. J Pediatr Orthop. 19: 455–460. doi:10.1097/01241398-199907000-00007.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje