Intradialytická parenterální výživa - Intradialytic parenteral nutrition - Wikipedia
 | tento článek potřebuje víc lékařské odkazy pro ověření nebo se příliš spoléhá na primární zdroje. (Ledna 2019) |  |
| Intradialytická parenterální výživa | |
|---|---|
| Specialita | nefrologie |
Intradialytická parenterální výživa (IDPN) je nutriční podpůrná terapie (léčebná výživa ) pro lidi na hemodialýza kteří mají potíže s udržováním přiměřené výživy. Podává se přímo do krevního oběhu pacientů trpících chronické onemocnění ledvin (CKD) ve snaze snížit související morbiditu a mortalitu u pacientů s selhání ledvin. IDPN obsahuje bílkoviny (aminokyseliny ), sacharidy (dextróza ), a tuky (lipidy ) ve snaze uspokojit týdenní nutriční potřeby pacienta. Řešení lze individualizovat pro každého pacienta na základě hmotnosti, potřeb, anamnézy a enterálního příjmu.
Dějiny
Před rokem 1990 tradiční terapie pro dialýza pacientů, jako je liberalizovaná strava a perorální doplňky, vedlo k podvýživě bílkovin a / nebo kalorií.
Byly zkoušeny snahy o doplnění příjmu výživy poskytováním živin během dialýzy. Výsledkem bylo, že se IDPN na počátku 90. let stala zavedenou terapií pro doplnění podvyživených pacientů s dialýzou CKD-5. Pacienti obecně dostávali nastavenou formulaci obsahující standardní množství dextrózy, aminokyselin a lipidů bez ohledu na hmotnost pacienta, dobu dialýzy a komplikující komorbidní podmínky.
Nový přístup k terapii IDPN
Pro řešení konkrétních nutričních potřeb jednotlivých pacientů vyvinuli někteří poskytovatelé terapie IDPN formulace, které zohledňují klinické proměnné, aby co nejlépe vyhovovaly individuálním potřebám a stavu pacienta. Specifické formulace řeší odlišné rozdíly mezi nutričními potřebami těch pacientů, kteří vykazují podvýživu bílkovin, a těch pacientů, kteří vykazují podvýživu kalorií.