Integrovaný program pro sledování nemocí - Integrated Disease Surveillance Programme

The Integrovaný program pro sledování nemocí (IDSP) je a dohled nad chorobami režim v rámci Ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu v Indie, ve spolupráci s Světová banka. Cílem režimu je posílit dohled nad infekčními chorobami za účelem rychlého odhalení a reakce na ohniska.[1] Cílem režimu je zřídit v každém státě, kde jsou shromažďovány a analyzovány údaje, ústřední jednotku pro sledování nemocí a jednotku pro státní dohled. Shromažďuje se velké množství údajů o hlášeních o nemoci, aby bylo možné identifikovat ohnisko choroby, identifikovat její příčiny a přijmout odpovídající preventivní a odpovědná opatření. Byl zaveden systém včasného varování, aby bylo možné přijmout včasná preventivní opatření.

The odborová sekretářka pro zdraví udělal měkké spuštění segmentu IDSP z Integrovaná zdravotnická informační platforma (IHIP) v řadě států dne 26. listopadu 2019.[2]

Pozadí

IDSP byl zahájen Světovou bankou v listopadu 2004 až 2010 pro celou zemi a poté do roku 2012 pro 9 identifikovaných prioritních států, konkrétně (Uttarakhand, Rádžasthán, Paňdžáb, Maharashtra, Gudžarát, Tamil Nadu, Karnataka, Andhra Pradesh a Západní Bengálsko ) a zbytek byly financovány z domácího rozpočtu v letech 2010 až 2012. Program pokračuje během 12. plánu (2012–2017) v rámci Národní zdravotní mise s rozpočtem Rs. 64,04 milionů rupií pouze z domácího rozpočtu.[3] Prostředky Světové banky byly použity k zřízení Centrální kontrolní jednotky (CSU) na adrese Národní centrum pro kontrolu nemocí (NCDC) a 9 identifikovaných států (Uttarakhand, Rádžasthán, Paňdžáb, Maharashtra, Gudžarát, Tamil Nadu, Karnataka, Andhra Pradesh a Západní Bengálsko ) a zbývajících 26 států / UT bylo financováno z domácího rozpočtu.[3]

Buňka pro skenování a ověřování médií (MSVC) byla zřízena v rámci IDSP v červenci 2008, aby zlepšila sledování událostí a zachytila ​​neobvyklé zdravotní události hlášené v médiích. MSVC pro tyto události pravidelně sleduje elektronická a tisková média.[3]

Projekt byl proveden za účelem splnění Světová zdravotnická organizace Pokyny pro země jihovýchodní Asie týkající se dozoru nad chorobami ke sledování ohniska nákaz a jejích potenciálních přeshraničních hrozeb. The Mezinárodní zdravotní předpisy z roku 2005 stanoví komplexní pokyny k úloze kontaktního místa Mezinárodního zdravotního předpisu (IHR) při sledování ohnisek nákaz v zemi.[4] Tyto informace mají být sdíleny během neočekávaného nebo neobvyklého veřejné zdraví Události. IHR, která vstoupila v platnost v roce 2007, ukládá členským státům povinnost hlásit určité ohniska, aby bylo možné sledovat zdravotní trendy v celosvětovém měřítku.[5]

V tomto případě se termín ostraha nepoužívá rušivým způsobem, jak je chápáno jinak. MZŘ definuje „dohled“ jako systematické průběžné shromažďování, porovnávání a analýzu údajů pro účely veřejného zdraví a včasné šíření informací o veřejném zdraví pro účely hodnocení a reakce na veřejné zdraví podle potřeby.[4]

Hlášení IDSP

Jednotky sledování byly zřízeny v každém státě. Údaje ze zdravotnických škol, zdravotních středisek, nemocnic, laboratoří atd. Jsou využívány pro účely sledování a hlášení chorob. V rámci tohoto systému se používá geografický informační systém (GIS).

Údaje se shromažďují o syndromu „S“; „P“ pravděpodobné; & Laboratorní formáty „L“ využívající standardní definice případů.[6] Shromážděná data zahrnují také meteorologická data, historická data a dálkový průzkum Země vstupy.[7]

V části IDSP se data shromažďují dne epidemický náchylné nemoci na týdenní bázi (pondělí – neděle) Kdykoli v jakékoli oblasti stoupá trend nemocí, vyšetřují je týmy rychlé reakce (RRT), aby diagnostikovaly a kontrolovaly ohnisko nákazy.[1]

V průběhu března 2014 asi 90% okresů hlásilo týdenní údaje o sledování nemocí z okresů.[1] V roce 2015 bylo nejvíce ohnisek ohniska v následujících státech: Západní Bengálsko, Madhjapradéš, Maháráštra a Karnátaka a první 4 nemoci tvořící tato upozornění ve stejném roce jsou Akutní Průjem choroba, otrava jídlem, spalničky, a dengue.[8]

Lidské zdroje a školení

Lidské zdroje

Jednou z kritických složek pro vytvoření účinného a pohotového systému dohledu je dostupnost vhodných pracovníků ve zdravotnictví, která zahrnuje Epidemiologové, Mikrobiologové, Entomologové a Veterináři, mimo jiné. Obecně se uznává, že při řešení vznikajících zdravotních potřeb obyvatelstva jsou pracovníci ve zdravotnictví konfrontováni s problémy nedostatku, nerovnoměrné distribuce, kvality, odpovědnosti, slabé kapacity, pracovního přetížení, nedostatečných příležitostí k růstu a motivace. Rostoucí výzvou je udržovat potřebný počet, kvalitu, mix a distribuci pracovníků k uspokojení zdravotnických potřeb celé populace. V rámci IDSP byly podniknuty různé iniciativy se zkušenostmi s implementací a probíhají a plánují se další hlavní aktivity k řešení těchto problémů.

Administrativní struktura

Centrální kontrolní jednotka

Vedoucí pracovník z NCDC (úroveň dalšího ředitele) je jmenován pracovníkem národního programu (NPO), který koordinuje činnosti projektu v šesti sekcích, konkrétně rozpočtu a financí, posilování laboratoří, informačních technologií a komunikace, správy a monitorování dat, rozvoje lidských zdrojů a NCD dohled. Toto ujednání usnadnilo využití služeb epidemiologů, mikrobiologů a statistických pracovníků NCDC k podpoře NPO při zajišťování vylepšené technické podpory, zlepšeného státního dohledu a odstraňování problémů.

Při zahájení projektu integrovaného sledování nemocí v roce 2004 byly smluvními pozicemi sankcionovanými pro CSU konzultant (IT), konzultant (nákup), konzultant (HR), konzultant (finance), účetní, správce dat, asistenti zpracování dat, zadávání dat Operátoři, stenograf, administrativní konzultant a zaměstnanci třídy IV. V roce 2005 Světová banka doporučila umístění regionálních koordinátorů pro posílení monitorování implementace projektů státy fáze I. Následně bylo v roce 2006 umístěno šest regionálních koordinátorů na podporu státních jednotek. V letech 2006–2007 byl zrušen post konzultantského školení a byl vytvořen post manažera školení na CSU. V letech 2006-07 se správní jednotka přesunula na NCDC a ředitel NCDC se stal projektovým ředitelem IDSP.

Tým z Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí navštívil Indii na revizi IDSP během 7. – 17. září 2007. Na základě doporučení týmu byly dalšími pozicemi vytvořenými na CSU v letech 2007–08 pozice Webový konzultant (1), Statistikum-programátor (1), Administrativní konzultant ( 1), Data Entry Operator (1), Data processing Assistant (1) a Finance Consultant (1).

Následně s rozšířením projektu v letech 2007–2008 vyvstala potřeba technické podpory pro zajištění včasné a efektivní realizace projektu. The Vláda Indie se rozhodl pro nábor sedmi epidemiologů a dvou mikrobiologů pro CSU posílit IDSP. Během restrukturalizace projektu v březnu 2010 Výbor pro finanční výdaje schválil zapojení dalších 13 smluvních pracovních sil na CSU dne 28. února 2010. Mezi sankcionovanými pozicemi byli poradce epidemiolog, poradce mikrobiolog, odborník na správu, referent pro dokumentaci, referent pro komunikaci a konzultant (IT ) Vedoucí týmu, epidemiologové, konzultant (HR), mikrobiolog a asistent skenování médií.

Státní a okresní kontrolní jednotky

Smluvní pozice původně sankcionované pro SSU byly konzultant (školení), konzultant (finance a zadávání zakázek), správce dat, operátoři zadávání dat, asistent kanceláře a zaměstnanci třídy IV. Smluvní pozice sankcionované pro DSU byly Data Manager, Data Entry Operator a Account / Administrative Assistant. Později byly některé z příspěvků ukončeny, například účet / administrativní asistent. V roce 2008 bylo schváleno celkem 766 pozic (epidemiologové, mikrobiologové a entomologové), které mají být smluvně jmenovány do ústředí státu a okresů, aby se posílila kapacita pro implementaci IDSP. Během restrukturalizace a prodloužení projektu po březnu 2010 byly zrušeny pozice účetního / administrativního asistenta v DSU a Office Assistant v SSU. Pozice veterinárního konzultanta byla schválena pro 12. plánované období FY na SSU.

Hon'ble HFM a vyšší důstojníci několikrát posoudili postup projektu a požadovali zlepšení. Důležitou mezerou zdůrazněnou ve všech těchto přezkumech byl nedostatek adekvátního personálu v ústředí státu a okresu, aby bylo zajištěno, že všechny jednotky spadající pod IDSP budou podány včas, budou věcně podány zprávy a zprávy budou velmi rychle analyzovány na vhodnou akci. Světová banka také ve svém přezkumu zjistila, že mezi nejzávažnější překážky programu patřil nedostatek vyhrazených pracovníků pro projekt a velmi nízká kapacita, zejména na okresních a blokových úrovních analyzovat a využívat údaje z dozoru pro místní rozhodnutí a reakce na ohnisko.

Proto bylo navrženo, aby byli v ústředí státu a okresu na základě smluvního základu jmenováni epidemiologové, mikrobiologové a entomologové, aby se posílila kapacita pro provádění IDSP, aby byl systém schopen rychle zachytit změny v trendu vzoru onemocnění. 9. zmocněný programový výbor NRHM schválil návrh smluvních jmenování 766 pozic na úrovni státu / okresu dne 3. ledna 2008. 4. zasedání MSG NRHM konané dne 4. srpna 2008 definitivně schválilo návrh smluvních jmenování 766 zdravotnických pracovníků (epidemiologové , Microbiologists and Entomologists) pod IDSP.

Pokud jde o způsob výběru, dne 23. ledna 2008 se uskutečnilo setkání pod vedením společného tajemníka (HFW). Memorandum o porozumění bylo podepsáno s NHSRC pro nábor smluvních zdravotnických pracovníků dne 21. srpna 2008. Tyto pozice inzerovala NHSRC v celostátních a regionálních novinách. „a rozhovory pro tato pracovní místa se konaly od 17. listopadu do 20. prosince 2008 na různých místech včetně Hyderabad, Trivandrum, Guwahati, Bombaj, Lucknow, Chennai, Kalkata, Ahmedabad, Bangalore, Bhópál, Chandigarh, Patna, Jaipur a Dillí. Z 2 999 obdržených přihlášek bylo do užšího výběru na pohovor 1 394 kandidátů. Na pohovorech na výše uvedených místech pohovoru se však objevilo pouze 1033 kandidátů, z nichž bylo vybráno 599 kandidátů

Následně NHSRC předalo seznam 599 vybraných kandidátů (491 epidemiologů, 85 mikrobiologů a 23 entomologů) na IDSP. Po schválení tajemníkem (HFW) byl seznam zaslán hlavnímu tajemníkovi (zdravotnictví) dotčených států a SSO, IDSP prostřednictvím ředitele mise, NRHM za vydávání smluvních dopisů vybraným kandidátům. Dále s restrukturalizací a prodloužením IDSP o další dva roky do března 2012, MOHFW souhlasil s návrhem prodloužení smluvních zaměstnanců v rámci IDSP zaměstnaných v CSU, SSU a DSU po 31. březnu 2010.

Při zásadním posunu politiky v květnu 2010 MoHFW povolil všem státním zdravotním společnostem nábor těchto smluvních odborníků. Státy byly rovněž požádány o prodloužení stávající smluvní zakázky s výhradou jejich uspokojivého výkonu. Zadávací podmínky / pokyny pro smluvní angažovanost pro tato pracovní místa poskytla CSU státům / UT.

K dubnu 2016 státy přijaly celkem 417 epidemiologů, 126 mikrobiologů, 8 veterinárních konzultantů, 541 správců údajů, 17 školení konzultantů, 29 financí konzultantů a 25 entomologů. Kritéria způsobilosti a odměňování lidských zdrojů ve státech / UT jsou přezkoumány z čas od času a nezbytné změny provedené podle potřeby hodiny.

Druhy školení v rámci IDSP

  • TOT - Šestidenní program TOT je určen pro zdravotnický personál a členy týmu rychlé reakce. Předmětem těchto výcvikových programů je Úvod do sledování se zvláštním zřetelem na IDSP, základní epidemiologii, sběr a přenos laboratorních vzorků a biologická bezpečnost problémy a podrobnosti v reakci na ohniska. Do dnešního dne bylo proškoleno celkem 2956 členů RRT.
  • FETP - Jedná se o dvoutýdenní výcvikový kurz určený k výcviku DSO / Epidemiologists k posílení jejich epidemiologických dovedností při vyšetřování ohniska nákazy. Ačkoli programy FETP, do dubna 2016 bylo v celé zemi proškoleno celkem 756 provozovatelů distribučních soustav.
  • Mezi další typy školení patří úvodní školení mikrobiologů, entomologů, finančního poradce a dalšího podpůrného personálu v rámci IDSP.

Využívání velkých objemů dat

Ačkoli indická vláda neidentifikuje tento projekt jako velký datový, existuje obrovský potenciál pro zlepšení mapovacích řešení pomocí vylepšené technologie. Data shromážděná v rámci tohoto schématu splňují kritéria standardních 3 V pro identifikaci velkých dat - objem, rozmanitost a rychlost dat. Obvykle velké množství zpráv o klastrech a izolované může pomoci identifikovat trendy a vzorce, které pomohou sledovat šíření nemocí pomocí údajů o syndromickém sledování. Jediný portál, na kterém lze vysledovat údaje o těchto nemocech, funguje jako jediný přístupový bod k informacím pro všechny ostatní zdravotní programy v zemi. Zatímco zprávy o propuknutí nemoci pomáhají včas reagovat a jednat o zmírnění škod, systém bude také nástrojem při politických rozhodnutích a změnách pro vládu.

Reference

  1. ^ A b C „4: Kontrola výkonu“ (PDF). Výsledkové rozpočtové archivy 2015–2016. Ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu. Citováno 2019-08-27.
  2. ^ „Ministerstvo zdravotnictví zavádí novou nejmodernější informační platformu pro monitorování dozoru nad veřejným zdravím“. pib.gov.in. 26. listopadu 2019. Citováno 2020-03-26.
  3. ^ A b C „Integrovaný program pro sledování nemocí (IDSP)“. Integrovaný projekt sledování nemocí.
  4. ^ A b Mezinárodní zdravotní předpisy (2005) (PDF). Světová zdravotnická organizace. 2008. ISBN  978-92-4-158041-0.
  5. ^ „Posílení zdravotní bezpečnosti zavedením MZP“. SZO.
  6. ^ Příručka pro školení týkající se správy dat (PDF). Integrovaný projekt sledování nemocí.
  7. ^ „Prezentace“. Vláda Indie. 2016-10-04. Citováno 2019-08-27.
  8. ^ „Stav / Nemoci, počet ohnisek hlášených podle IDSP během roku 2015“ (PDF). Integrovaný projekt sledování nemocí.