Infiltrace (lékařská) - Infiltration (medical)
Infiltrace je difúze nebo nashromáždění (v tkáň nebo buňky ) cizích látek nebo v množství převyšujícím normální množství. Materiál shromážděný v těchto tkáních nebo buňkách se nazývá infiltrovat.
Definice infiltrace
Jako součást chorobného procesu se k definování invaze do někdy používá infiltrace rakovina buňky do základní matrice nebo do krevních cév. Podobně může tento výraz popisovat ukládání amyloid protein. V době extravazace leukocytů, bílé krvinky přesunout v reakci na cytokiny z krve do nemocných nebo infikovaných tkání, obvykle ve stejném směru jako chemický gradient,[1] v procesu zvaném chemotaxe. Přítomnost někoho lymfocyty v tkáni ve větším než normálním počtu se také nazývá infiltrace.
V rámci lékařské intervence lokální anestetika mohou být injikovány do více než jednoho bodu tak, aby infiltrovaly oblast před chirurgickým zákrokem. Tento výraz se však může vztahovat i na nezamýšlené iatrogenní únik tekutin z flebotomie nebo postupy intravenózního podávání léků, proces známý také jako extravazace nebo „tkáně“.
Příčiny
Infiltrace může být způsobena:
- Punkce stěny distální žíly během venepunkce
- Propíchnutí jakékoli části stěny žíly mechanickým třením z katetru / jehlové kanyly
- Vymístění katétru / jehlové kanyly z intimy žíly, které může být výsledkem špatně zajištěného intravenózního zařízení nebo nevhodného výběru žilního místa k propíchnutí.
- Nesprávná velikost kanyly nebo nadměrné množství tekutiny
Příznaky a symptomy
Mezi příznaky a příznaky infiltrace patří:
- Zánět v místě vpichu nebo v jeho blízkosti s oteklou, napnutou kůží s bolestí
- Blanšírování a ochlazení pokožky v okolí místa IV
- Vlhký nebo mokrý obvaz
- Zpomalená nebo zastavená infuze
- Při spouštění nádoby s roztokem nedochází k zpětnému toku krve do hadiček.
Hodnocení
| Školní známka | Vzhled kůže | Otok | Kůže při vyšetření | Příznaky |
|---|---|---|---|---|
| 0. | Žádné příznaky | |||
| 1. | Kůže zbledla | Otok <1 palec v libovolném směru | Pohodě na dotek | S bolestí nebo bez bolesti |
| 2. | Kůže zbledla | Otok 1-6 palců v libovolném směru | Pohodě na dotek | S bolestí nebo bez bolesti |
| 3. | Kůže zbledlá, průsvitná | Hrubý edém> 6 palců v libovolném směru | Pohodě na dotek | Mírná až střední bolest Možná necitlivost |
| 4. | Kůže zbledlá, průsvitná Kůže těsná, netěsná Kůže zbarvená, pohmožděná, oteklá | Hrubý edém> 6 palců v libovolném směru Hluboký důlkový edém tkáně | Porucha oběhu | Středně silná bolest Infiltrace nebo jakékoli množství krevního produktu, dráždivé látky nebo puchýřky |
Ošetřovatelská léčba
Použití teplé obklady léčba infiltrace se stala kontroverzní. Bylo zjištěno, že pro některé infiltrované infuze mohou být lepší studené obklady. Pokud je infiltrace nedávná a roztok byl hypertonický nebo měl zvýšené pH, lze použít studený obklad. Pokud se dlouhodobě infiltruje malé množství nekazivého roztoku nebo pokud je roztok izotonický s normálním pH, lze použít teplý obklad.
Rovněž bylo dokumentováno, že zvýšení infiltrované končetiny může být pro pacienta bolestivé.
Chcete-li jednat v nejlepším zájmu pacienta po infiltraci IV, poraďte se s lékařem ohledně objednávek ohledně obkladů a elevace.
Poznámky
- ^ Kumar a kol. 2014, s. 36
Reference
- Dorlandův ilustrovaný lékařský slovník (Dvacáté šesté vydání.). ISBN 0-7216-1645-3.
- Vinay Kumar, Abul Abbas a Jon Aster. Robbins a Cotran Patologické základy nemoci (9. vydání).CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- Dianne L. Josephson. Intravenózní infuzní terapie pro zdravotní sestry (Druhé vydání.). ISBN 1-4018-0935-9.
- Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing (Dvanácté vydání). ISBN 0-7817-8590-1.