Vražedné myšlenky - Homicidal ideation

Vražedné myšlenky
SpecialitaPsychiatrie
„Bloodthirst“ přeadresuje tady. U alba viz Bloodthirst (album). K románu viz Bloodthirst (román).

Vražedné myšlenky je běžné lékařský termín pro myšlenky o zabití. Existuje řada vražedných myšlenek, které sahají od vágních myšlenek na pomstu až po podrobné a plně formulované plány bez samotného činu.[1] Většina lidí, kteří mají vražedné myšlenky, vraždu nespáchají. 50–91% lidí dotazovaných z univerzitních důvodů na různých místech ve Spojených státech připouští, že mělo vraždu fantazie.[2] Vražedné myšlenky jsou běžné a představují 10–17% prezentací pacientů v psychiatrických zařízeních ve Spojených státech.[1]

Vražedné myšlenky nejsou samotnou chorobou, ale mohou být důsledkem jiných nemocí, jako je delirium a psychóza. Psychóza, která v jedné americké studii představuje 89% hospitalizací s vražednými myšlenkami,[3] zahrnuje látkou vyvolané psychóza (např. amfetaminová psychóza ) a psychózy související s schizofreniformní porucha a schizofrenie. Delirium je často indukované léky nebo sekundární k obecným nemocem (chorobám) (viz ICD-10 Kapitola V: Psychické poruchy a poruchy chování F05).

Může nastat ve spojení s poruchy osobnosti nebo se může objevit u lidí, kteří nemají žádné zjistitelné onemocnění. Průzkumy ve skutečnosti ukázaly, že většina lidí měla v určité fázi života vražedné fantazie.[2] Bylo vysvětleno mnoho teorií, které to vysvětlují.[2][4]

Diagnóza

Riziko násilí

Vražedné myšlenky jsou považovány za důležitý rizikový faktor při pokusu o identifikaci rizika osoby násilí. Tento typ hodnocení je pro psychiatrické pacienty běžný[5] nebo jakýkoli jiný pacient, který se dostaví do nemocnice se stížnostmi na duševní zdraví. Existuje mnoho souvisejících rizikových faktorů, které zahrnují: historii násilí a jakékoli myšlenky na spáchání újmy, špatnou kontrolu impulzů a neschopnost odložit uspokojení, narušení nebo ztráta testování reality, zejména s klam víry nebo příkaz halucinace, pocit, že ho ovládá vnější síla, víra, že mu ostatní lidé chtějí ublížit, vnímání odmítnutí nebo ponížení v rukou ostatních,[1] být pod vliv látek nebo anamnéza asociální porucha osobnosti, čelní lalok dysfunkce nebo zranění hlavy.

Související psychopatologie

Lidé, kteří mají vražedné myšlenky, jsou vystaveni vyššímu riziku ostatních psychopatologie než normální populace. To zahrnuje sebevražedné myšlenky, psychóza, delirium nebo intoxikace.[6] V jedné studii se ukázalo, že lidé s schizofrenie mají zvýšené riziko páchání násilných činů, včetně vražd.[7]

Vražedné myšlenky mohou vzniknout ve vztahu k podmínkám chování, jako je porucha osobnosti (zejména porucha chování, narcistická porucha osobnosti a asociální porucha osobnosti ). Studie ve Finsku ukázala zvýšené riziko násilí u lidí, kteří mají asociální poruchu osobnosti, které je větší než riziko násilí u lidí se schizofrenií.[8] Stejná studie rovněž uvádí, že mnoho dalších duševních poruch není spojeno se zvýšeným rizikem násilí, za zmínku stojí: deprese, úzkostné poruchy a mentální postižení.

Vražedné myšlenky mohou vzniknout u lidí, kteří jsou jinak celkem dobří,[1] jak dokazuje skutečnost, že větší většina lidí v běžné populaci měla vražedné fantazie. Když se hledají spouštěcí faktory týkající se vražedných fantazií, zdá se, že většina je nějakým způsobem spojena s narušením párového vztahu. Buď žárlivost nebo pomsta, chamtivost /chtíč nebo dokonce strach a Sebeobrana rychlé vražedné myšlenky a činy ve většině případů.[9] V menšině případů mohou souviset s vraždami a násilnými činy duševní porucha. Nezdá se, že by tyto vraždy a fantazie měly stejné základní spouštěče jako ty, které způsobují lidé bez duševní poruchy, ale pokud jsou tyto spouštěcí faktory přítomny, je riziko násilí větší než obvykle.[10]

Lidé, kteří mají vražedné myšlenky, mají také vyšší riziko sebevraždy. To ukazuje, že je nutné posoudit riziko sebevraždy u lidí s myšlenkami na násilí vůči ostatním.[1]

Falešné a fiktivní vražedné myšlenky

Někdy lidé, kteří tvrdí, že mají vražedné myšlenky, ve skutečnosti nemají vražedné myšlenky, ale pouze tvrdí, že je mají. Mohou to dělat z různých důvodů, např. získat pozornost, donutit osobu nebo lidi k nějakému jednání nebo proti němu, nebo se vyhnout společenským nebo právním závazkům (někdy získáním přijetí do nemocnice) - viz malingering nebo faktická porucha.[11]

Teorie

Počet teorie byly navrženy k vysvětlení fenoménu vražedných myšlenek nebo zabití sám.[4] Zdá se, že mnoho z těchto teorií se překrývá. Často se vzájemně nevylučují. V současné době žádná jednotlivá teorie nevysvětluje všechny jevy zaznamenané při vraždách, ačkoli mnoho teorií jde nějakým způsobem k vysvětlení několika oblastí. Většina z těchto teorií se řídí úvahami teorií studovaných v kriminologie. Následuje krátký souhrn teorií specifických pro vraždy.

Adaptace na vraždu

Toto je nejnovější evoluční teorie. Tvrdí, že vysvětluje většinu jevů spojených s vraždou. Uvádí, že lidé se vyvinuli s adaptacemi, které nám umožňují přemýšlet o vraždách a / nebo je plánovat. Přicházíme s touto myšlenkou jako možná odpověď na naši problémovou pozici (ohrožení sebe, našeho partnera nebo našich zdrojů) a zahrnujeme řadu myšlenkových procesů týkajících se vraha a oběti (stupeň příbuznosti, relativního stavu, pohlaví, reprodukčních hodnot, velikosti a síla rodin, spojenců a zdrojů) a potenciální náklady na využití takové vysoké trestní strategie, jako je vražda. Pokud je vražda považována za nejlepší strategii řešení, pak by to mohlo být funkční.[2][9]

Hypotéza o vedlejším produktu („slip up“)

Podle této hypotézy je vražda považována za omyl nebo přehnanou reakci. Normální psychologické mechanismy pro kontrolu majetku, partnerů nebo osobní bezpečnosti se za určitých stresových okolností nemusí jevit jako dostatečné a mohou se vyvinout abnormální mechanismy. Mohou nastat obzvláště extrémní projevy, které vedou k vraždě, kdy by se pachatel za normálního stavu nechoval tímto způsobem.[4]

Řízení

O léčbě pacientů s vražednými myšlenkami není k dispozici mnoho informací. V západních zemích leží správa těchto lidí v říši policejních sil a zdravotního systému. Obecně se souhlasí s tím, že lidé s vražednými myšlenkami, o nichž se předpokládá, že jsou vystaveni vysokému riziku, že budou jednat, by měli být uznáni jako osoby, které potřebují pomoc. Měly by být rychle přeneseny na místo, kde lze provést posouzení, a měla by být léčena jakákoli základní zdravotní nebo duševní porucha.[12]

Reference

  1. ^ A b C d E Thienhaus, Ole J .; Piasecki, Melissa (1. září 1998). „Nouzová psychiatrie: hodnocení rizika násilí u psychiatrických pacientů vůči druhým“. Psychiatrické služby. 49 (9): 1129–1147. doi:10.1176 / ps.49.9.1129. PMID  9735952.
  2. ^ A b C d Duntley, Joshua D (srpen 2005). HOMICIDNÍ IDEACE (PDF). Disertační práce. University of Texas. Archivovány od originál (PDF) dne 4. 7. 2009. Citováno 2008-04-14.
  3. ^ Stern, Theodore F; Schwartz, Jonathon H; Cremens, M Cornelia; Mulley, Albert G (srpen 2005). „Hodnocení vražedných pacientů psychiatrickými obyvateli na pohotovosti: pilotní studie“. Psychiatrické čtvrtletní. 62 (4): 333–344. doi:10.1007 / BF01958801. PMID  1809982.
  4. ^ A b C Carruthers, Peter; Laurence, Stephen; Stich, Stephen (2005). Vrozená mysl: struktura a obsah. Oxford University Press. ISBN  978-0-19-517967-5.
  5. ^ Brannon, Guy E. (únor 2008). „Zkouška historie a duševního stavu“. Archivováno od originálu dne 2008-06-17. Citováno 2008-04-29.
  6. ^ Asnis, Gregory; Kaplan, Margaret; Hundorfean, Gabriela; Saeed, Waheed (červen 1997). „Násilí a vražedné chování u psychiatrických poruch“. Psychiatrické kliniky Severní Ameriky. 20 (2): 405–425. doi:10.1016 / S0193-953X (05) 70320-8. PMID  9196922.
  7. ^ Walsh, Elizabeth; Buchanan, Alec; Fahy, Thomas (2002). „Násilí a schizofrenie: zkoumání důkazů“. British Journal of Psychiatry. 180 (6): 490–495. doi:10.1192 / bjp.180.6.490. PMID  12042226.
  8. ^ Eronen, M; Hakola, P; Tiihonen, J (červen 1996). „Duševní poruchy a vražedné chování ve Finsku“. Archiv obecné psychiatrie. 53 (6): 497–501. doi:10.1001 / archpsyc.1996.01830060039005. PMID  8639032.
  9. ^ A b Buss, David (2005). Vrah vedle. Studie vražd. 10. Penguin Group. str.320–335. doi:10.1177/1088767906292645. ISBN  978-1-59420-043-4.
  10. ^ Stompe, Thomas; Ortwein-Swoboda, Gerhard; Schanda, Hans (1. ledna 2004). „Schizofrenie, klamné příznaky a násilí: znovu přezkoumána koncepce ohrožení / kontroly - přepsání“. Bulletin schizofrenie. 30 (1): 31–44. doi:10.1093 / oxfordjournals.schbul.a007066. PMID  15176760. Archivováno z původního dne 21.06.2009. Citováno 2008-04-14.
  11. ^ Thompson, Christopher; Beckson, Mace (1. září 2004). „Případ věcných vražedných idejí“. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Online. 32 (2): 277–281. Archivováno od originálu 2008-10-12. Citováno 2008-10-16.
  12. ^ Kuehn, John; Burton, John (1969). „Vedení vysokoškolského studenta s vražednými impulsy - Whitmanův syndrom"". American Journal of Psychiatry. 125 (11): 1594–1599. doi:10.1176 / ajp.125.11.1594. PMID  5776871.

externí odkazy

Klasifikace