Posouzení homeostatického modelu - Homeostatic model assessment

The hodnocení homeostatického modelu (HOMA) je metoda použitá k vyčíslení rezistence na inzulín a beta-buňka funkce. Poprvé to pod jménem HOMA popsal Matthews et al. v roce 1985.

Derivace

Autoři HOMA použili data z fyziologických studií k vývoji matematických rovnic popisujících regulaci glukózy jako zpětnovazební smyčky.[1]Publikovali počítačový software, který řeší rovnice, takže inzulinovou rezistenci a funkci β-buněk lze odhadnout z hladin glukózy a inzulínu nalačno. Také publikovali rovnici (viz níže), která poskytla přibližně stejné odpovědi jako dřívější verze počítačového softwaru. [2]

Počítačový model byl od té doby vylepšen na model HOMA2[3] aby lépe odrážel fyziologii člověka a rekalibroval se na moderní inzulínové testy. V této aktualizované verzi je možné určit citlivost na inzulín a funkci β-buněk ze spárované plazmatické glukózy nalačno a radioimunoanalýza koncentrace inzulínu, specifického inzulínu nebo C-peptidu. Autoři doporučují používat počítačový software, kdykoli je to možné.[4][5]

Poznámky

Model HOMA byl původně navržen jako speciální případ obecnějšího strukturálního modelu (HOMA-CIGMA), který zahrnuje kontinuální infuze glukózy s hodnocením modelu (CIGMA) přístup; obě techniky používají k popisu fungování hlavních efektorových orgánů ovlivňujících interakce glukóza / inzulín matematické rovnice.[6]

Přibližná rovnice pro inzulínovou rezistenci v časném modelu používala vzorek plazmy nalačno a byla odvozena pomocí inzulín -glukóza produkt dělený konstantou: (za předpokladu normální hmotnosti, normální subjekty <35 let, se 100% funkcí β-buněk inzulinová rezistence 1)

Glukóza v Molární jednotky mmol / lGlukóza v hmotnostní jednotky mg / dl

IR je inzulínová rezistence a % β je funkce β-buněk. Inzulin je uveden v μU / ml.[7] Glukóza a inzulin jsou během hladovění.[2]

Tento model dobře koreloval s odhady pomocí euglykemická svorková metoda (r = 0,88).[2]

Autoři rozsáhle testovali HOMA a HOMA2 proti jiným měřítkům inzulínové rezistence (nebo její vzájemnosti, citlivosti na inzulín) a funkci β-buněk.[4][8][9]

Výše uvedené přibližné vzorce se vztahují k HOMA a jsou hrubým odhadem modelu poblíž normálních hladin glukózy a inzulínu u člověka. Skutečný vypočítaný kompartmentový model HOMA2 je publikován [10] a je k dispozici jako interaktivní hodnocení homeostatického modelu 2 (iHOMA2).

Reference

  1. ^ Turner RC, Holman RR, Matthews D, Hockaday TD, Peto J (1979). „Nedostatek inzulínu a interakce inzulínové rezistence u diabetu: odhad jejich relativního příspěvku zpětnovazební analýzou z bazálních koncentrací inzulínu a glukózy v plazmě“. Metabolismus. 28 (11): 1086–96. doi:10.1016 / 0026-0495 (79) 90146-X. PMID  386029.
  2. ^ A b C Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC (1985). „Hodnocení modelu homeostázy: inzulínová rezistence a funkce beta buněk z plazmatických koncentrací glukózy a inzulínu nalačno u člověka“. Diabetologie. 28 (7): 412–9. doi:10.1007 / BF00280883. PMID  3899825.
  3. ^ A. S. Rudenski; D. R. Matthews; J. C. Levy; R. C. Turner (září 1991). „Pochopení inzulínové rezistence: K modelování lidského diabetu je zapotřebí glukózová rezistence i inzulínová rezistence.“ Metabolismus. 40 (9): 908–917. doi:10.1016/0026-0495(91)90065-5. ISSN  0026-0495. PMID  1895955.
  4. ^ A b Wallace TM, Levy JC, Matthews DR (2004). „Používání a zneužívání modelování HOMA“. Péče o cukrovku. 27 (6): 1487–95. doi:10.2337 / diacare.27.6.1487. PMID  15161807.
  5. ^ Levy JC, Matthews DR, Hermans MP (1998). "Správné vyhodnocení modelu homeostázy (HOMA) používá počítačový program". Péče o cukrovku. 21 (12): 2191–2. doi:10.2337 / diacare.21.12.2191. PMID  9839117.
  6. ^ Turner a kol. (1993) Měření inzulínové rezistence a funkce β-buněk: přístup HOMA a CIGMA. Aktuální témata výzkumu diabetu (eds) F. Belfiore, R. Bergman a G. Molinatti Front Diabetes. Basel, Karger 12: 66-75
  7. ^ Singh B, Saxena A (květen 2010). „Náhradní markery inzulínové rezistence: recenze“. Svět J Diabetes. 1 (2): 36–47. doi:10,4239 / wjd.v1.i2.36. PMC  3083884. PMID  21537426.
  8. ^ Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). „Srovnání testů funkce beta-buněk v celém rozsahu tolerance glukózy od normálu k cukrovce“. Cukrovka. 48 (9): 1779–86. doi:10.2337 / diabetes.48.9.1779. PMID  10480608.
  9. ^ Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). „Srovnání testů citlivosti na inzulín v celém rozsahu tolerance glukózy od normálu k cukrovce“. Diabetologie. 42 (6): 678–87. doi:10,1007 / s001250051215. PMID  10382587.
  10. ^ Hill NR, Levy JC, Matthews DR (2013). „Rozšíření hodnocení modelu β-buněk a inzulínové rezistence pomocí modelu homeostázy, aby bylo možné modelovat výsledky klinických studií prostřednictvím interaktivní úpravy fyziologických a léčebných účinků: iHOMA2“. Péče o cukrovku. 36 (8): 2324–30. doi:10.2337 / dc12-0607. PMC  3714535. PMID  23564921.

externí odkazy