Zdravotní péče v Lancashire - Healthcare in Lancashire

Zdravotní péče v Lancashire nyní (od roku 2015) je odpovědností sedmi skupiny pro klinické uvedení do provozu zahrnující Blackpool, Chorley a South Ribble, East Lancashire, Fylde a Wyre, Greater Preston, Lancaster North a West Lancashire. Od 1. dubna 2017 se 32 praktických lékařů od Cumbria Clinical Commissioning Group spojí s Lancashire North CCG a vytvoří Morecambe Bay CCG.[1]

Dějiny

Od roku 1947 do roku 1974 byly služby NHS v Lancashire (včetně Manchesteru, ale ne Liverpoolu) spravovány Manchesterem Regionální nemocniční rada. V roce 1974 byly desky zrušeny a nahrazeny regionální zdravotní úřady. Lancashire a Manchester se dostali pod severozápadní RHA. Regiony byly reorganizovány v roce 1996 a Lancashire spadal pod Severozápadní regionální zdravotní úřad. Lancashire z roku 1974 měl sedm okresní zdravotní úřady pro Blackburn, Hyndburn a Ribble Valley; Blackpool, Wyre a Fylde; Burnley, Pendle a Rossendale; Chorley a South Ribble; Lancaster; Preston; a West Lancashire. V roce 1994 byly zřízeny čtyři nové okresní zdravotní úřady pokrývající oblast East Lancashire, North West Lancashire, South Lancashire a Morecambe Bay District (která zasahovala do Cumbrie). Devět trusty primární péče byly založeny pokrývající celý kraj v roce 2002: Blackburn s Darwen, Blackpool, Chorley a South Ribble, Preston, West Lancashire, East Lancashire Teaching, Fylde, Wyre a polovina Morecambe Bay. V roce 2006 byly sloučením sníženy na pět. Byly řízeny Cumbria a Lancashire Strategický zdravotnický úřad do roku 2006 a poté severozápadní SHA od roku 2002 do roku 2013.

The skupiny pro klinické uvedení do provozu převzal odpovědnost bývalých PCT dne 1. dubna 2013.

Udržitelnost a plány transformace

Lancashire a South Cumbria vytvořily a plán udržitelnosti a transformace v březnu 2016 s Dr. Amandou Doyle OBE, hlavní klinickou ředitelkou v Blackpoolu Skupina pro klinické uvedení do provozu jako jeho vůdce.[2]

Plán pro kraj navrhuje eliminovat předpokládaný schodek 2020/21 ve výši 572 milionů GBP vývojem nových modelů dodávek pro cévní zásobování; rakovina; mateřství; neonatologie; pediatrie; intenzivní péče; péče o konec života; a ortopedie. Navrhuje zvýšit primární a komunitní služby o 20%. Plán konsolidace nemocnic vyžaduje investice ve výši 95 milionů £ a dalších 65 milionů £ na vybudování nebo úpravu komunitních prostor. [3]

V únoru 2018 bylo oznámeno, že projekt Better Together v zátoce Morecambe zaznamenal v období 2014–15 až 12 měsíců do září 2017 snížení míry nouzových přijetí v oblasti o 7,8%.[4]

Uvedení do provozu

Skupiny pro zadávání klinických zakázek a místní úřady zřídily v listopadu 2015 organizaci nazvanou Healthier Lancashire, aby vytvořily argument pro „radikální“ změny systému v kraji, který do roku 2020 čelí ročnímu deficitu financování ve výši 804 milionů GBP - 23% z celkového počtu předpokládané financování zdravotní péče a sociální péče o dospělé.[5]

Primární a komunitní péče

V celém kraji existují všeobecné postupy. Průměrná platba na váženého pacienta v kraji po úpravě podle věku / deprivace - je 116,69 GBP ročně, v porovnání s 136,01 GBP na národní úrovni.[6]

Mimo pracovní dobu jsou poskytovány společností East Lancashire Medical Services Limited,[7] OWLS CIC Ltd.[8] (West Lancashire), Chorley Medics [9] a Bay Urgent Care. Virgin Care získala pětiletou smlouvu na služby, které dříve poskytovala Southport and Ormskirk Hospital NHS Trust v západním Lancashire v roce 2016.[10]

Komunitní péči poskytovala Trust NHS Foundation Lancashire Care a Spirální zdraví CIC. Poskytovatel komunity na Fylde Coast Multispecialty snížil návštěvy A&E u lidí starších 60 let s dlouhodobými podmínkami o 13% a nouzové přijetí o 25%.[11] V prosinci 2018 Rada hrabství Lancashire získala pětiletou smlouvu v hodnotě 20,8 milionu GBP ročně na program Zdravé dítě Virgin Care. [12] Trust NHS Foundation Lancashire Care a Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust napadl rozhodnutí, rozhodnutí u Vrchního soudu a provádění smlouvy bylo pozastaveno až do úplného slyšení. Soudce popsal důkazy rady jako „zmatené“ a poznamenal, že rozdíl mezi nabídkou společnosti Virgin a nabídkou NHS byl pouze 0,07%, a zdůraznil neblahý dopad, který by ztráta smlouvy s radou měla na schopnost trustů poskytovat další služby.[13]

Hospicovou péči poskytuje East Lancashire Hospice, Rossendale Hospice, Hospic sv. Kateřiny, Pendleside Hospice a Dětský hospic Derian House.

Rada hrabství Lancashire v září 2020 se rozhodla v rámci své strategie Bydlení s péčí a podporou vyvinout „dostupnější pronajatou zvláštní péči o starší lidi a byty podporovaného bydlení pro mladší dospělé se zdravotním postižením“. Cílem je snížit „spoléhání se na dlouhodobá umístění v pobytové péči“.[14]

Healthwatch

Healthwatch byl zřízen pod Zákon o zdravotní a sociální péči z roku 2012 působit jako hlas pro pacienty. Pro každou čtvrť existují Healthwatch.

Duševní zdraví

Největším poskytovatelem je Trust NHS Foundation Lancashire Care. V Lancashire je k dispozici pouze 16 lůžek pro děti - 10 pro děti do 16 let v The Junction v Lancasteru a šest pro děti ve věku 16 a 17 let v The Platform v Prestonu. V roce 2016 bylo 29 dětí posláno na ošetření mimo okres, některé až do Norwiche, většinou proto, že nebylo k dispozici dostatek lůžek. V roce 2017 se plánuje poskytnutí dalších 56 lůžek.[15] Vrchní konstábl z Lancashire Andy Rhodes si v listopadu 2018 stěžoval, že policie „vyzvedává části systému, který se rozpadá“. 20 000 ze 70 000 hodin odezvy policie každý měsíc bylo věnováno problémům duševního zdraví, přičemž policisté stáli vedle lůžek pacientů několik dní, kdy jsou rozděleny protože obecně nejsou k dispozici žádná lůžka pro duševní zdraví.[16]

Nemocnice a akutní péče

Akutní péči poskytuje hlavně Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, East Lancashire Hospitals NHS Trust, Southport and Ormskirk Hospital NHS Trust, Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust a University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust. Podle studie Carnall Farrar míra opožděných propuštění a uvízlých pacientů v nemocnicích v regionu v roce 2020 patřila k nejvyšším v Anglii. Doporučili značné investice do střední péče zaměřené zejména na křehké a starší pacienty, kteří by mohli být propuštěni s vhodnou podporou.[17]

Viz také

Reference

  1. ^ „NHS England schvaluje vytvoření nového CCG“. Health Service Journal. 3. března 2017. Citováno 25. března 2017.
  2. ^ „Vedoucí vybrali pro 41 anglických STP“. Health Service Journal. 30. března 2016. Citováno 18. dubna 2016.
  3. ^ „Plány udržitelnosti a transformace: Zjistěte více o vašem STP“. Federace podpory NHS. Březen 2017. Citováno 30. března 2017.
  4. ^ „Nejlepší a nejhorší předvoji“. Health Service Journal. 26. února 2018. Citováno 5. dubna 2018.
  5. ^ „Lancashire čelí nedostatku finančních prostředků ve výši 800 milionů liber. Health Service Journal. 26. listopadu 2015. Citováno 11. prosince 2015.
  6. ^ „Financování GP Lancashire patří mezi nejnižší v zemi'". Lancashire večerní pošta. 18. února 2015. Citováno 11. prosince 2015.
  7. ^ „East Lancashire Medical Services - domovská stránka pro East Lancs Medical Service“. www.elms-nfp.co.uk.
  8. ^ Webwizards, Sarah Jones ve společnosti. „OWLS C.I.C Out of Hours GP service for West Lancashire - Emergency doctor in Ormskirk - 24 hour medical advice in Skelmersdale“. www.owlscic.co.uk. Archivovány od originál dne 2017-10-21. Citováno 2020-01-11.
  9. ^ „Chorley Medics Ltd - informace o otevírací době ordinace lékaře, schůzkách, online předpisech, zdravotních informacích a mnohem více“. www.chorleymedics.co.uk.
  10. ^ „Virgin Care převezme služby mimopracovních hodin praktickým lékařem a získá miliony kontraktů“. Puls. 7. prosince 2016. Citováno 12. prosince 2016.
  11. ^ Clews, Mary-Louise. " Armáda nových modelů". Přezkoumání uvedení do provozu (Léto 2016): 20–23.
  12. ^ „Zadání rady hrabství Lancashire zakázce Virgin Care ve výši 104 mil. GBP“. Lancashire Post. 11. prosince 2017. Citováno 13. února 2018.
  13. ^ „Soudce blokuje převod smlouvy o zdravotní péči ve výši 104 mil. GBP z NHS na společnost Virgin Care Richarda Bransona“. Lancashire Telegraph. 26. února 2018. Citováno 10. března 2018.
  14. ^ „Lancashireská rada schválila financování režimu zvláštní péče“. Insight domácí péče. 18. září 2020. Citováno 26. října 2020.
  15. ^ "'Je nepřijatelné, aby zranitelné děti byly daleko od domova'". Blackpool Gazette. 2. května 2016. Citováno 3. května 2016.
  16. ^ „Kraj spadá pod krizi duševního zdraví, říká policejní šéf Lancashire. Lancashire Post. 5. listopadu 2018. Citováno 30. prosince 2018.
  17. ^ „ICS„ by mohla ušetřit 88 mil. £ “s obrovským rozšířením komunitní péče“. Health Service Journal. 14. února 2020. Citováno 26. března 2020.