Zdravotní péče v Afghánistánu - Healthcare in Afghanistan

Desítky let války byly zničeny Afghánistán už tak špatný systém zdravotní péče. Většina afghánských zdravotnických pracovníků emigrovala do jiných zemí do roku 1992 a všechny lékařské výcvikové programy přestaly. V roce 2003 jich bylo 11 lékaři a 18 zdravotní sestry na 100 000 obyvatel a zdravotní výdaje na obyvatele činily 28 USD Americké dolary. V roce 2004 měl národ jedno zdravotnické zařízení na každých 27 000 lidí a některá centra byla zodpovědná za až 300 000 lidí. Odhaduje se, že čtvrtina populace nemá přístup ke zdravotní péči. Mezinárodní organizace poskytovaly velký podíl lékařské péče. Tyto podmínky zhoršilo sucho v letech 1999–2002.

V letech 2014 až 2019 bylo zřízeno 420 nových zdravotnických zařízení, včetně první neurochirurgické nemocnice.

Nemocnice

Hlavní článek: Seznam nemocnic v Afghánistánu
The Vojenská nemocnice Daoud Khan v Kábul, Afghánistán

Existuje více než 100 vládou spravovaných a soukromých nebo mezinárodně spravovaných nemocnice v Afghánistánu. Nejpokročilejší lékařské ošetření je k dispozici v Kábul. The Francouzský lékařský institut pro děti a Dětská nemocnice Indiry Gándhíové v Kábulu jsou přední dětské nemocnice v zemi. The Vojenská nemocnice Daoud Khan a Jamhuriatova nemocnice jsou dvě z nejpopulárnějších nemocnic v zemi. The Nemocnice Jinnah je druhá největší nemocnice v Afghánistánu. Navzdory tomu všemu mnoho Afghánců stále cestuje Pákistán, Indie, Írán, Turecko a další země pro pokročilou léčbu.

Fakultní nemocnice Maiwand byl založen v šedesátých letech minulého století a je určen k léčbě 300 až 400 pacientů denně, ale v roce 2019 je často 1 000 pacientů denně.

Dějiny

Kojenecké oddělení v nemocnici v Kábulu, 60. léta

V roce 2006 bylo oznámeno, že odhadem je 800 000 Afghánců zakázán.[1] Kojenec, dítě, a mateřská úmrtnost sazby v Afghánistánu dosáhly nejvyšší na světě, podle některých odhadů až 275 na 1 000.[Citace je zapotřebí ] Ve venkovských oblastech zemře každé šesté dítě před dosažením věku pěti let.[Citace je zapotřebí ] Je to kvůli chudým kanalizace a nedostatečné pitná voda zásobování, infekční a parazitární nemoci jako malárie a průjem jsou velmi časté. Podvýživa a špatná výživa je také všudypřítomná.

Slavnostní zahájení na klinice veřejného zdraví v Provincie Kandahár Afghánistánu (květen 2012).

Poplatky

Poplatky uživatelů významně odrazovaly od přístupu ke zdravotní péči. Byly navrženy různé intervence, aby se zlepšilo využívání služeb zdravotní péče, včetně distribuce průkazů pro velmi chudé domácnosti s hlavami žen[2] a zavedení komunitního zdravotního pojištění.[3]

Po zákazu národních poplatků za užívání uživatelů v roce 2008 zjistila pilotní studie provedená konsorciem Future Health Systems 400% nárůst využití služeb, které dříve účtovaly poplatky za služby a léky.[4] Vládní strategie spolupráce s nevládními organizacemi[5] vedlo k vyšším výsledkům primárního zdraví u chudých,[6] s relativně vysokou úrovní vnímané kvality zdravotní péče hlášené klienty v nedávné studii služeb primární péče.[7]

Dopady války

Fyzické a psychologické účinky války podstatně zvýšily potřebu lékařské péče. Řada nových nemocnice byly zavedeny a v Kábulu jsou k dispozici nejpokročilejší způsoby léčby. The Francouzský lékařský institut pro děti a Dětská nemocnice Indiry Gándhíové v Kábulu jsou přední dětské nemocnice v zemi. Mezi další hlavní nemocnice v Kábulu patří 350 lůžek Jamhuriatova nemocnice, Sardar Mohammad Daud Khan Nemocnice,[8] a Nemocnice Jinnah, který je ve výstavbě. Existuje také řada válečný - kontrolované nemocnice v různých regionech země. V roce 2017 byla v jihoafgánském městě Kandahár postavena nová nemocnice s 350 lůžky.[9]

V prvním čtvrtletí roku 2019 bylo hlášeno 34 útoků na zdravotnická zařízení, nejméně 87 bylo uzavřeno. Nejméně devět pracovníků a pacientů bylo zabito.

Léčiva

V médiích se objevují zprávy o nekvalitních, falešných nebo expirovaných pákistánských a íránských drogách. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů nemůže za své recepty platit, mohou jim lékaři dát léky po uplynutí doby použitelnosti.

Personální obsazení

Průměrná mzda lékaře ve vládní nemocnici se pohybuje mezi 12 000–15 000 Afghánců (151–189 USD) měsíčně. Většina lékařů to doplňuje tím, že pracuje mimo pracovní dobu na soukromých klinikách.

Péče o matku a dítě

Další informace: Afghánský projekt porodní asistence
Přijímání matek a kojenců zdravotní péče v nemocnici v Kábul.

Afghánistán v posledním desetiletí významně zlepšil péči o zdraví matek a dětí. Podle Agentura Spojených států pro mezinárodní rozvoj (USAID), Afghánistán úmrtnost se od roku 2003 snížila přibližně o 25%. V roce 2006 bylo hlášeno, že téměř 60% populace žije do dvou hodin chůze od nejbližšího zdravotnického zařízení.[10]

The mateřská úmrtnost míra je v současné době 396 úmrtí / 100 000 živě narozených a její dětská úmrtnost sazba je 66[11] na 112,8 úmrtí na každých 1 000 živě narozených.[12] Ministerstvo veřejného zdravotnictví chce tyto vyšší sazby dále zlepšit tím, že je nastaví jako normální.

Země má více než 3 000 porodní asistentky, přičemž každý rok je proškoleno dalších 300 až 400.[13] Podle Simy Ayubi, porodní doktorky v Kábulu, která se zasazuje o porod v nemocnici, vysvětluje: "Nyní mají těhotné ženy více informací o zdraví. Tato úmrtnost je stále problémem. Je to jen pokles. Problém není zcela odstraněn nebo pod kontrolou." "[13]

Podle zprávy z roku 2012 Zachránit děti Díky lepší zdravotní péči a nárůstu počtu žen, které navštěvují školu, se Afghánistán vyšplhal ze své pozice nejhoršího místa na matce na Zemi. „Přežívá více matek a méně dětí umírá, a to je něco, co musíme oslavovat,“ řekla Rachel Maranto, senior manažerka advokacie a mobilizace Save the Children v Kábulu.

Zacházení v jiných zemích

Afghánci utratí odhadem 300 milionů USD ročně na lékařské ošetření v zahraničí, zejména v Pákistánu, Indii a Turecku.[14]

Viz také

Reference

  1. ^ Afghánistán profil země. Knihovna Kongresu Federální výzkumná divize (Květen 2006). Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  2. ^ Steinhardt, Laura; David Peters (2010). „Přesnost cílení a dopad komunitárního systému prominutí karty pro poplatky za primární péči v Afghánistánu“. International Journal for Equity in Health. 9 (28): 28. doi:10.1186/1475-9276-9-28. PMC  3004906. PMID  21114851. Citováno 18. května 2012.
  3. ^ Rao, K; et al. (27. května 2009). „Experiment se zdravotními fondy Společenství v Afghánistánu“. Zdravotní politika a plánování. Citováno 26. května 2012.
  4. ^ Steinhardt, Laura; Iqbal Aman; Iqbalshah Pakzad; Binay Kumar; Lakhwinder Singh; David Peters (2011). „Odstranění uživatelských poplatků za základní zdravotní služby: pilotní studie a národní zavedení v Afghánistánu“. Zdravotní politika a plánování. 26 (Suppl 2): ​​ii92 – ii103. doi:10.1093 / heapol / czr069. PMC  3247786. PMID  22027924. Citováno 18. května 2012.
  5. ^ Arur, A; et al. (22. října 2009). „Uzavírání smluv o využívání zdravotní a léčebné péče v Afghánistánu v letech 2004 až 2005“. Zdravotní politika a plánování. Citováno 26. května 2012.
  6. ^ Hansen, Peter; et al. (2008). „Determinanty kvality služeb primární péče v Afghánistánu“. Int J Kvalitní zdravotní péče. 20 (6): 375–383. doi:10.1093 / intqhc / mzn039. PMID  18799469. Citováno 26. května 2012.
  7. ^ Hansen, Peter; et al. (2008). „Vnímání kvality služeb primární péče v Afghánistánu ze strany klienta“. Int J Kvalitní zdravotní péče. 20 (6): 384–391. doi:10.1093 / intqhc / mzn040. PMID  18799468. Citováno 26. května 2012.
  8. ^ Rivera, Ray; Sahak, Sharifullah (21. května 2011). „Blast Hits Military Hospital in Afghan Capital“. The New York Times.
  9. ^ https://www.pajhwok.com/en/node/486178
  10. ^ "Zdraví". Agentura Spojených států pro mezinárodní rozvoj (TY JSI ŘEKL). www.usaid.gov. Citováno 20. října 2010.
  11. ^ "Afghánistán". UNESCO. Citováno 2017-05-20.
  12. ^ "Afghánistán". Světový Factbook. www.cia.gov. Citováno 2017-05-20.
  13. ^ A b Peter, Tom A. (17. prosince 2011). „Porod a zdraví matek se v Afghánistánu zlepšují“. Christian Science Monitor. Archivovány od originál dne 31. prosince 2013. Citováno 12. ledna 2012.
  14. ^ „Roky války a chudoby si vybírají daň na zdravotní péči v Afghánistánu“. Aljazeera. 25. května 2019. Citováno 9. července 2019.