Systém klasifikace funkcí hrubého motoru - Gross Motor Function Classification System
| Systém klasifikace funkcí hrubého motoru | |
|---|---|
| Účel | popisuje motorické funkce jedinců s dětskou mozkovou obrnou |
The Systém klasifikace funkcí hrubého motoru nebo GMFCS je 5 úrovní klinický klasifikační systém, který popisuje hrubou funkce motoru lidí s dětská mozková obrna na základě sebeiniciovaných pohybových schopností. Zvláštní důraz při vytváření a udržování stupnice GMFCS spočívá na hodnocení mobility vsedě, chůzi a kolečkách. Rozdíly mezi úrovněmi jsou založeny na funkční schopnosti; potřeba chodítek, berlí, invalidních vozíků nebo holí / vycházkových holí; a v mnohem menší míře skutečná kvalita pohybu.
Původní verze GMFCS byla vyvinuta v roce 1997. Od roku 2007 je rozšířená a revidovaná verze známá jako GMFCS - E&R, dále zahrnuje věkové pásmo pro mládež od 12 do 18 let.
Původní koncept byl vyvinut společně Robertem Palisanem, profesorem fyzioterapie na Drexel University; Peter Rosenbaum, profesor vývojové pediatrie ve společnosti McMaster's; Stephen Walter, profesor biostatistiky ve společnosti McMaster's; Dianne Russell; Ellen Wood; a Barbara Galuppi.
GMFCS je nyní standardem v Severní Americe i západní Evropě pro hodnocení mobility a predikci ambulantních schopností pro dětskou mozkovou obrnu. Vyšetření se provádí pomocí „Gross Motor Function Measure“ (GMFM), souboru 66 sedadel (ovládání truncalů) a chůze podle hodnocení GMFM, které pomáhají specialistovi zařadit osobu do jedné z pěti úrovní systému nebo někdy klasifikovat osobu jako „mezi“ dvěma různými úrovněmi.
Úroveň GMFCS I.
• Dokáže chodit uvnitř i venku a šplhat po schodech bez použití rukou k podpoře
• Dokáže provádět obvyklé činnosti, jako je běh a skákání
• Má sníženou rychlost, rovnováhu a koordinaci
Úroveň GMFCS II
• Může stoupat po schodech se zábradlím
• Má potíže s nerovným povrchem, svahy nebo v davu
• Má jen minimální schopnost běhat nebo skákat
Úroveň GMFCS III
• Chůze s asistenčními mobilními zařízeními uvnitř i venku po rovných površích
• Může být schopen vylézt po schodech pomocí zábradlí
• Může pohánět ruční invalidní vozík a potřebuje pomoc na dlouhé vzdálenosti nebo nerovný povrch
Úroveň GMFCS IV
• Chůze je značně omezena i při použití pomocných zařízení
• Většinu času používá invalidní vozíky a může pohánět vlastní elektrický invalidní vozík
• Stálé převody, s pomocí nebo bez pomoci
Úroveň GMFCS V.
• Má fyzické postižení, které omezuje dobrovolnou kontrolu pohybu
• Schopnost udržovat polohu hlavy a krku proti gravitaci omezena
• Porucha ve všech oblastech funkce motoru
• Nemůže samostatně sedět ani stát, dokonce ani s adaptivním vybavením
• Nemůže samostatně chodit, ale může používat motorovou mobilitu
Použití
GMFCS byl použit k popisu studovaných vzorků z hlediska počtu dětí v každém pásmu.[1] GMFCS je tedy mnohem spíše nástrojem pro kategorizaci nebo nezávislou proměnnou než měřítkem výsledku. Například děti s mozkovou obrnou s vyššími hladinami GMFCS, tj. (III, IV, V), mají větší riziko rozvoje subluxace / dislokace kyčle než děti s nižšími hladinami GMFCS, tj. (I, II).[2] Omezení původního GMFCS spočívalo v tom, že rodiče a terapeuti by hodnotili dítě podle jeho nejlepšího výkonu spíše než podle jeho průměrného výkonu.[3] Zdá se, že mezi klasifikací dětí na úrovni I nebo II existuje větší nejistota než na jiných úrovních.[4] GMFCS se používá ke klasifikaci lidí s jinými stavy, než je dětská mozková obrna. Toto použití není doporučeno autory GMFCS.[5]
Alternativy
The Hrubé funkční měření motoru se někdy používá místo GMFCS.[6]
Viz také
Reference
- ^ Morris, C; Bartlett, D (leden 2004). "Systém klasifikace funkcí hrubého motoru: dopad a užitečnost". Vývojová medicína a dětská neurologie. 46 (1): 60–5. doi:10.1111 / j.1469-8749.2004.tb00436.x. PMID 14974650.
- ^ El-Sobky, Tamer A .; Fayyad, Tamer A .; Kotb, Ahmed M .; Kaldas, Beshoy (2017). "Kostní rekonstrukce kyčle u dětí s dětskou mozkovou obrnou Hrubá motorická funkce Klasifikace systému úrovně III až V". Journal of Pediatric Orthopedics B. 27 (3): 221–230. doi:10.1097 / BPB.0000000000000503. PMID 28953164.
- ^ Rethlefsen, Susan A .; Ryan, Deirdre D .; Kay, Robert M. (říjen 2010). "Klasifikační systémy v mozkové obrně". Ortopedické kliniky Severní Ameriky. 41 (4): 457–467. doi:10.1016 / j.ocl.2010.06.005. PMID 20868878.
- ^ Reid, Susan M; Carlin, John B; Reddihough, Dinah S (listopad 2011). „Použití systému klasifikace hrubých motorických funkcí k popisu vzorců závažnosti motoriky u dětské mozkové obrny“. Vývojová medicína a dětská neurologie. 53 (11): 1007–1012. doi:10.1111 / j.1469-8749.2011.04044.x. PMID 22014320.
- ^ Města, Megan; Rosenbaum, Peter; Palisano, Robert; Wright, F Virginia (5. listopadu 2017). „Měl by se systém klasifikace hrubých motorických funkcí používat u dětí, které nemají mozkovou obrnu?“. Vývojová medicína a dětská neurologie. 60 (2): 147–154. doi:10.1111 / dmcn.13602. PMID 29105760.
- ^ Posłuszny, Adam; Myśliwiec, Andrzej; Saulicz, Edward; Doroniewicz, Iwona; Linek, Paweł; Wolny, Tomasz (4. března 2016). „Současné chápání faktorů ovlivňujících funkční nezávislost lidí s dětskou mozkovou obrnou: přehled literatury“. International Journal of Developmental Disabilities. 63 (2): 77–90. doi:10.1080/20473869.2016.1145396.
- Palisano, Robert; Rosenbaum, Peter; Walter, Stephen; Russell, Dianne; Wood, Ellen; Galuppi, Barbara (2008). "Vývoj a spolehlivost systému pro klasifikaci funkce hrubého motoru u dětí s dětskou mozkovou obrnou". Vývojová medicína a dětská neurologie. 39 (4): 214–223. doi:10.1111 / j.1469-8749.1997.tb07414.x. PMID 9183258.
- Palisano, Robert J .; Rosenbaum, Peter; Bartlett, Doreen; Livingston, Michael H. (2008). Msgstr "Obsahová platnost rozšířeného a revidovaného systému klasifikace funkcí hrubého motoru". Vývojová medicína a dětská neurologie. 50 (10): 744–750. doi:10.1111 / j.1469-8749.2008.03089.x. PMID 18834387.