Odpověď oplocení - Fencing response
The reakce na oplocení je zvláštní poloha paží po a otřes mozku. Ihned poté, co byly na mozkový kmen, předloktí jsou držena ohnutá nebo vytažená (typicky do vzduchu) po dobu trvající až několik sekund po nárazu. Odezva šermu je často pozorována během atletických závodů zahrnujících kontakt, jako např bojové sporty, Americký fotbal, hokej, ragbyový svaz, rugby liga a Australský fotbal. Používá se jako zjevný indikátor velikosti síly úrazu a lokalizace středního mozku, který pomáhá při identifikaci a klasifikaci úrazů při událostech, včetně pozorování úrazů hlavy souvisejících se sportem v terénu a / nebo v okolí.[1]
Vztah k oplocení reflexu a držení těla
Označení reakce na oplocení vychází z podobnosti s asymetrický tonický krční reflex u kojenců. Stejně jako reflex, pozitivní reakce šermu se podobá en garde pozice který zahajuje šerm, s prodloužením jedné paže a flexí druhé.
Tonikové pózování (viz neobvyklé držení těla ) předchozí křeč byl pozorován při sportovních úrazech v okamžiku nárazu[2][3] kde dochází k extenzi a flexi opačných paží navzdory poloze těla nebo gravitaci. Reakce oplocení vychází z oddělení tonického držení těla od křečí a zdokonaluje fázi tonického držení těla jako okamžitou motorickou reakci předloktí, která indikuje velikost a umístění poranění.
Patofyziologie
 | Tato sekce může být nepochopitelný nebo velmi těžko pochopitelný. (Červen 2016) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
Neuromotorický projev reakce šermu připomíná reflexy iniciované vestibulárními podněty. Vestibulární podněty se aktivují primitivní reflexy u kojenců, jako je asymetrický tonický reflex krku, Moro reflex, a padákový reflex, které jsou pravděpodobně zprostředkovány vestibulárními jádry v mozkovém kmeni. The boční vestibulární jádro (LVN; Deiterovo jádro) má sestupné eferentní vlákna ve vestibulocochleárním nervu distribuované do motorických jader předního sloupce a má excitační vliv na ipsilaterální končetinové extenzorové motoneurony a potlačuje flexorové motoneurony. Anatomické umístění LVN, přiléhající k mozečkovým stopkám (viz mozeček ), naznačuje, že mechanické síly působící na hlavu mohou natáhnout stopky mozečku a aktivovat LVN. Aktivita LVN by se projevila jako aktivace extenzoru končetiny a inhibice flexoru, definované jako reakce šermu, zatímco flexe kontralaterální končetiny je pravděpodobně zprostředkována zkříženou inhibicí nezbytnou pro generování vzoru.[Citace je zapotřebí ]
Jednoduše řečeno, šok z traumatu manuálně aktivuje nervy, které řídí svalové skupiny odpovědné za zvednutí paže. Je to podobné jako reflexivní prodloužení paže při pádu („zlomení pádu“).
Závažnost zranění a sportovní aplikace
V průzkumu dokumentovaných poranění hlavy následovaných bezvědomím, z nichž většina zahrnovala sportovní aktivity, prokázaly dvě třetiny nárazů hlavy reakci šermu,[4] což naznačuje vysoký výskyt oplocení u poranění hlavy vedoucích k bezvědomí a u atletického chování. Podobně zvířecí modely difuzního poranění mozku ukázaly reakci šermu na poranění při střední, ale ne mírné úrovni závažnosti, jakož i korelaci mezi šermem, narušením hematoencefalické bariéry a zmenšením jádra v LVN,[4] to vše označuje diagnostickou užitečnost odpovědi.
Nejnáročnější aspekt zvládání otřesů souvisejících se sportem (mírný traumatické zranění mozku, TBI) uznává zranění.[5] Konsenzuální konference pracovaly na objektivních kritériích k identifikaci mírného TBI v kontextu závažného TBI.[5][6][7][8][9] Pro rozlišení mírného TBI od mírného TBI je však k dispozici několik nástrojů. V důsledku toho se pravidelně klade větší důraz na zvládání otřesů u sportovců než na okamžitou identifikaci a léčbu takového úrazu.[5][6]
Polní prediktory závažnosti poranění mohou definovat pokyny pro návrat do hry a naléhavost péče, ale minulým kritériím buď chyběla dostatečná incidence pro efektivní využití,[10][11] přímo neřešil závažnost úrazu,[12] nebo se staly těžkopádnými a plnými spolehlivost mezi hodnotiteli problémy.[13] Poskytnutím jasné, rozeznatelné fyziologické události bezprostředně po poranění může reakce šermu rozeznat mírné síly poranění mozku od mírnějších sil, což poskytuje další kritérium, pomocí kterého lze zlepšit identifikaci a klasifikaci otřesů s okamžitou aplikací na sport související polní diagnózy a rozhodnutí ovlivňující stav návratu do hry pro sportovce, čímž se usnadní přechod od diagnózy k léčbě jakékoli příznaky po otřesu mozku (PCS).[Citace je zapotřebí ]
Další aplikace
Reakce na oplocení může mít také potenciál naznačovat traumatické poranění mozku vojáků ve vojenském prostředí, zejména pokud jde o vysoké zranění a následující shell šok.[Citace je zapotřebí ] V současné době neexistují žádné studie nebo údaje, které by určily užitečnost reakce oplocení v takové aréně.
Pozoruhodné displeje oplocení
 | Tato část obsahuje vložené seznamy že může být špatně definováno, neověřeno nebo nerozlišující. (Dubna 2015) |
Zvýšené povědomí o klinickém významu pro diváka je zásadní pro užitečnost označení reakce na oplocení.[14] Níže jsou proto uvedeny pozoruhodné ukázky šermu, které pomáhají přihlížejícímu při identifikaci různých fyzických projevů reakce šermu a při demonstraci prevalence takové reakce v populárních sportovních a společenských událostech.
- Dennis Milton, profesionální boxer: po úderu do hlavy Julian Jackson dne 14. září 1991.[Citace je zapotřebí ]
- Justin McBride, profesionální býk: 2007 Glendale PBR[15]
- Jahvid Nejlepší „Vysokoškolský fotbal NCAA běží zpět za California Golden Bears: Oregon State vs. California, 7. listopadu 2009[16][17]
- Ben Askren, olympijský zápasník a umělec smíšených bojových umění: sledování letícího kolena k hlavě Jorge Masvidal v UFC 239[18]
- Austin kolie, široký přijímač amerického fotbalu pro Indianapolis Colts: Indianapolis vs. Philadelphia, 8. listopadu 2010[19][20]
- Denarius Moore Široký přijímač univerzitního fotbalu NCAA pro Tennessee Volunteers: Tennessee vs. Alabama, 23. října 2010[21][22]
- James Rodgers Široký přijímač univerzitního fotbalu NCAA pro Oregon State Beavers: Oregon State vs. Boise State, 25. září 2010[23]
- Kenny Shaw Široký přijímač univerzitního fotbalu NCAA pro stát Florida: Oklahoma vs. stát Florida, 17. září 2011 [24]
- Ulf Samuelsson, profesionální hokejista: po úderu do hlavy Tie Domi[25]
- Nathan Horton, profesionální hokejista: po zásahu od Aaron Řím[26]
- James May, televizní moderátor: poté, co byl svržen na zem napnutou linkou[27]
- Klaas-Jan Huntelaar, profesionální fotbalista: po srážce s anglickým obráncem Chris Smalling v přátelském zápase Anglie - Nizozemsko 29. února 2012. Zároveň vstřelil gól.
- Jordan Lewis, AFL Australský fotbal hráč pro Hawthorn Hawks: Poté, co byl v bezvědomí Jarrod Harbrow of Western Bulldogs 11. dubna 2010. Hrál ve 4. čtvrtletí, poté co si vzal celé 3. čtvrtletí.[28][29]
- Jakub Voráček, profesionální NHL lední hokej hráč pro Philadelphia Flyers: po srážce s Nicklas Kronwall z Detroit Red Wings 6. března 2012[30]
- Gerard Piqué, profesionální fotbalista: po srážce s FC Barcelona brankář Víctor Valdés ve druhé části semifinále Ligy mistrů proti Chelsea FC 24. dubna 2012[31]
- Oscar, profesionální fotbalista: po srážce s Arsenal FC brankář David Ospina v utkání Premier League 26. dubna 2015[32]
- Xiong Fei, profesionální fotbalista: poté, co byl kopnut do hlavy Shanghai Shenhua FC spoluhráč Li Jianbin, 17. října 2015[33]
- Hector Bellerin, profesionální fotbalista: po obdržení lokte do chrámu od Chelsea FC hráč Marcos Alonso, 4. února 2017[34]
- Joe Flacco, profesionální rozohrávač amerického fotbalu pro Baltimore Ravens: Baltimore vs. Miami, 26. října 2017[35][36]
- Tom Savage, profesionální rozohrávač amerického fotbalu pro Houston Texans proti San Francisco 49ers 10. prosince 2017.[37]
- Aljamain Sterling, profesionální umělec smíšených bojových umění poklekl Marlon Moraes 9. prosince 2017 během UFC Fight Night: Swanson vs. Ortega. [38]
- Markýza Goodwin, profesionální široký přijímač amerického fotbalu pro San Francisco 49ers proti Los Angeles Rams 31. prosince 2017.[Citace je zapotřebí ]
- Tyrod Taylor, profesionální hráč amerického fotbalu pro Buffalo Bills proti Jacksonville Jaguars 8. ledna 2018.[Citace je zapotřebí ]
- Jaylen Brown, profesionální hráč NBA týmu Boston Celtics proti Minnesotě Timberwolves 8. března 2018.[Citace je zapotřebí ]
- Siarhei Liakhovich, profesionální boxer: po úderu do hlavy Deontay Wilder 9. srpna 2013.[Citace je zapotřebí ]
- Mason Rudolph, profesionální hráč amerického fotbalu pro Pittsburgh Steelers proti Baltimore Ravens 6. října 2019.[Citace je zapotřebí ]
- Kyle Sinckler, profesionální hráč ragby: po srážce s Maro Itoje jen ve druhé minutě Finále mistrovství světa v ragby 2019 2. listopadu 2019.[39]
Reference
- ^ Newton, Phil (28. srpna 2009). „Youtube pomáhá identifikovat nový nástroj při hodnocení poranění mozku“. Psychologie dnes. Citováno 4. dubna 2015.
- ^ McCrory, P. R .; Berkovic, S.F. (11. dubna 2000). „Videoanalýza akutních motorických a konvulzivních projevů při otřesu při sportu“. Neurologie. 54 (7): 1488–1491. doi:10.1212 / mn. 54.7.1488. PMID 10751264.
- ^ McCrory, P. R; Bladin, P.F; Berkovic, S.F (18. ledna 1997). „Retrospektivní studie otřesů v křečích elitních australských pravidel a hráčů rugby league: fenomenologie, etiologie a výsledek“. BMJ. 314 (7075): 171–171. doi:10.1136 / bmj.314.7075.171. PMC 2125700. PMID 9022428.
- ^ A b Hosseini, Ario H .; Lifshitz, Jonathan (září 2009). „Síly poranění mozku střední velikosti vyvolávají reakci na oplocení“. Medicína a věda ve sportu a cvičení. 41 (9): 1687–1697. doi:10.1249 / MSS.0b013e31819fcd1b. PMID 19657303.
- ^ A b C Guskiewicz, Kevin M .; Bruce, Scott L .; Cantu, Robert C .; Ferrara, Michael S .; Kelly, James P .; McCrea, Michael; Putukian, Margot; Valovich McLeod, Tamara C. (2004). „Prohlášení o postavení asociace národních atletických trenérů: zvládání otřesů souvisejících se sportem“. Journal of Athletic Training. 39 (3): 280–297. PMC 522153. PMID 15514697.
- ^ A b „Otřes mozku (Mírné traumatické poranění mozku) a týmový lékař“. Medicína a věda ve sportu a cvičení. 38 (2): 395–399. Února 2006. doi:10.1249 / 01.mss.0000202025.48774.31. PMID 16531912.
- ^ Aubry, Mark; Cantu, Robert; Dvořák, Jiří; Graf-Baumann, Toni; Johnston, Karen; Kelly, James; Lovell, Mark; McCrory, Paul; Meeuwisse, Willem; Schamasch, Patrick; Skupina otřesů ve sportu (CIS) (2002). „Shrnutí a prohlášení o dohodě o 1. mezinárodním sympoziu o otřesu mozku ve sportu, Vídeň 2001“. Clinical Journal of Sport Medicine. 12 (1): 6–11. doi:10.1097/00042752-200201000-00005. PMID 11854582.
- ^ Cantu, Robert C. (říjen 2006). „Přehled otřesů konsensuálních prohlášení od roku 2000“. Neurochirurgické zaostření. 21 (4): 1–6. doi:10.3171 / foc.2006.21.4.4. PMID 17112193.
- ^ McCrory, P; Johnston, K .; Meeuwisse, W .; Aubry, M .; Cantu, R .; Dvořák, J .; Graf-Baumann, T .; Kelly, J .; Lovell, M .; Schamasch, P. (1. srpna 2005). „Shrnutí a prohlášení o dohodě z 2. mezinárodní konference o otřesech ve sportu, Praha 2004“. British Journal of Sports Medicine. 39 (Dodatek 1): i78 – i86. doi:10.1136 / bjsm.2005.018614. PMC 1725173. PMID 15793085.
- ^ de Kruijk, JR; Leffers, P .; Menheere, P. P. C. A .; Meerhoff, S .; Rutten, J .; Twijnstra, A. (1. prosince 2002). „Predikce posttraumatických potíží po mírném traumatickém poranění mozku: časné příznaky a biochemické markery“. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 73 (6): 727–732. doi:10.1136 / jnnp.73.6.727. PMC 1757354. PMID 12438478.
- ^ McCrory, Paul R .; Berkovic, Samuel F. (1998). "Otřesné křeče". Sportovní medicína. 25 (2): 131–136. doi:10.2165/00007256-199825020-00005. PMID 9519401.
- ^ Collins, Michael; Iverson, Grant; Lovell, Mark; McKeag, Douglas; Norwig, John; Maroon, Joseph (2003). „On-Field Predictors of Neuropsychological and Symptom Deficit After Sports-related otras“. Clinical Journal of Sport Medicine. 13 (4): 222–229. doi:10.1097/00042752-200307000-00005. PMID 12855924.
- ^ Gill, Michelle; Windemuth, Ryan; Steele, Robert; Green, Steven M. (leden 2005). „Srovnání skóre Glasgow Coma Scale se zjednodušenými alternativními skóre pro predikci výsledků traumatických poranění mozku“. Annals of Emergency Medicine. 45 (1): 37–42. doi:10.1016 / j.annemergmed.2004.07.429. PMID 15635308.
- ^ „Povědomí o reakci na oplocení“. Theconcussionblog.com. 21. 09. 2011. Citováno 2015-04-04.
- ^ „Otřes mozku Justina McBrideho“. YouTube.com. 2007-07-14. Citováno 2015-04-04.
- ^ „California RB Jahvid Nejlepší hra po odchodu ze hry odchází“. Sports.espn.go.com. 8. 11. 2009. Citováno 2015-04-04.
- ^ "Jahvid Nejlepší epický otřes mozku (více úhlů)". YouTube.com. 2009-11-07. Citováno 2015-04-04.
- ^ „Masvidal vs Ben Askren“. Youtube.com. 2020-03-29. Citováno 2020-08-26.
- ^ "Colts 'Collie vyřazena z pole na nosítkách - NFL.com". Blogs.nfl.com. 7. 11. 2010. Citováno 2015-04-04.
- ^ "Austin Collie Big Hit". YouTube.com. 7. 11. 2010. Citováno 2015-04-04.
- ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál 7. července 2011. Citováno 8. listopadu 2010.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
- ^ „Denarius Moore srovnal s DeMarcusem Millinerem“. YouTube.com. 2010-10-23. Citováno 2015-04-04.
- ^ „Boise State vs. Oregon State: James Rodgers Blindsided, Hits Ground And Stays Down“. SBNation.com. 2010-09-25. Citováno 2015-04-04.
- ^ „Kenny Shaw z FSU je v pořádku poté, co byl v bezvědomí“. Orlandosentinel.com. Citováno 2015-04-04.
- ^ „Domi KO's Ulf 95-96“. YouTube.com. 2009-02-20. Citováno 2015-04-04.
- ^ "Youtube". YouTube.com. Citováno 2015-04-04.
- ^ „James May bolí během senzace Top Gearu“. Telegraph.co.uk. 23. 12. 2010. Citováno 2015-04-04.
- ^ Niall, Jake (12.04.2010). „Hra nikdy nebyla tvrdší'". Věk. Citováno 2017-12-31.
- ^ BestGameOnEarth (11.04.2010), Jordan Lewis je vyřazen vs Western Bulldogs, vyvoláno 2017-12-31
- ^ Wyshynski, Greg (06.03.2012). "Svědek ničivého zásahu Niklase Kronwalla na Jakuba Voráčka ve hře Red Wings vs. Flyers (VIDEO) | Puck Daddy - Yahoo Sports". Sports.yahoo.com. Citováno 2015-04-04.
- ^ „Pique dostal po střetu s Valdesem jasno. Reuters. 25. dubna 2012.
- ^ Bonn, Kyle (26. dubna 2015). „Oscar zamířil do nemocnice po bouřlivé srážce s Ospinou“. ProSoccerTalk.
- ^ Newell, Sean (19. října 2015). „Čínský hráč vyrazí spoluhráče kopnutím do obličeje“. Svěrák.
- ^ Davis, Callum (04.02.2017). „Výzva Marcose Alonsa na Hectora Bellerina byla„ 100% faul “, říká Arsene Wenger“. The Telegraph.
- ^ „Joe Flacco utrpěl otřes mozku při zásahu od Kiko Alonso“. 2017-10-26. Citováno 2017-10-27.
- ^ „Twitter - Ben Baldwin“. 2017-10-26. Citováno 2017-10-27.
- ^ Schad, Tom. „NFLPA zkontroluje otřesový protokol Toma Savageho“. USA dnes. Citováno 11. prosince 2017.
- ^ „Aljamain Sterling ze společnosti Marlon Moraes KO“. 9. prosince 2017. Citováno 13. prosince 2017.
- ^ "Kyle Sinckler 'ven, než narazil na zem' poté, co byl brutálně KO'd jen pár minut do finále mistrovství světa". www.rugbypass.com. Citováno 2019-11-03.