Endoskopická operace ucha - Endoscopic ear surgery

Endoskopická operace ucha
Specialitaotolaryngologie

Endoskopická operace ucha, nebo „EES“ je definováno jako použití tuhého endoskop, na rozdíl od operačního sálu mikroskop, k vizualizaci středního a vnitřního ucha během otologický chirurgická operace.[1] Během endoskopické operace ucha chirurg drží endoskop v jedné ruce, zatímco pracuje v uchu druhou. K umožnění tohoto druhu chirurgie jednou rukou je nutné použít různé chirurgické nástroje. Endoskopická vizualizace se zlepšila díky zobrazování videa ve vysokém rozlišení a endoskopii v širokém poli a je méně invazivní. EES získává na důležitosti jako doplněk k mikroskopické operaci ucha.

Dějiny

Endoskopická chirurgie uší byla poprvé skutečně propagována MUDr. Muaaz Tarabichi v Dubaji na konci 90. let. Jeho příspěvky do oboru vedly k tomu, že byl celosvětově uznáván jako otec endoskopické operace uší. Nyní na toto téma intenzivně přednáší po celém světě. Podobně jako v prvních letech FESS (funkční endoskopická operace dutin ),[2] EES je kontroverzní od raných popisů v 60. letech.[3] Jednou z výhod endoskopu ve srovnání s mikroskopem je širokoúhlé zobrazení středního ucha, které poskytuje umístění zdroje světla na špičce nástroje a dostupnost různých typů šikmých čoček. Procedury středního ucha, které pro sledování využívají tuhý endoskop, mohou snížit potřebu vrtání pro lepší expozici operačního pole.[4] Tradiční otologické operační mikroskopy obvykle vyžadují větší portály (např. Postaurikulární přístupy), které umožňují adekvátní průchod světla pro intraoperační sledování a následný dohled na klinice.[5] Pitva jednou rukou je uváděna jako hlavní nevýhoda EES.

Indikace pro tuto relativně novou techniku ​​se vyvíjejí. Použití rigidních endoskopů k provedení operace uší (operativní EES), nikoli pouze k vizualizaci obsahu střední ucho (pozorovací EES) roste s dostupností optimalizovaného přístrojového vybavení a operativních přístupů.[Citace je zapotřebí ]

Klasifikační systém: [6]

Třída 0: Pouze mikroskopický případ

Třída 1: Inspekce endoskopem

Třída 2: Smíšená disekce s endoskopem a mikroskopem

Třída 3: Pouze endoskopický případ

Reference

  1. ^ „IWGEES - mezinárodní pracovní skupina pro endoskopickou operaci uší“.
  2. ^ Vining E, Kennedy D. Transmigrace endoskopické operace dutin z Evropy do Spojených států. Ušní hrdlo J 1994; 73: 456.
  3. ^ Mer S, Derbyshire J, Brushenko A, Pontarelli D. Fiberoptic Endotoscope for Examining the Middle Ear. Arch Otolaryngol 1967; 85: 61-67.
  4. ^ Kozin, ED; Gulati, S; Kaplan, AB; Lehmann, AE; Remenschneider, AK; Landegger, LD; Cohen, MS; Lee, DJ (2015). „Systematický přehled výsledků po observační a operativní endoskopické operaci středního ucha“. Laryngoskop. 125 (5): 1205–14. doi:10,1002 / lary.25048. PMC  4467784. PMID  25418475.
  5. ^ Badr-El-Dine M, James AL, Panetti G, Marchioni D, Presutti L, Nogueira JF. Přístrojové vybavení a technologie v endoskopické chirurgii uší. Otolaryngol Clin North Am 2013; 46: 211–225.
  6. ^ Cohen, MS; Landegger, LD; Kozin, ED; Lee, DJ (2016). „Dětská endoskopická chirurgie ucha v klinické praxi: Poučení a časné výsledky“. Laryngoskop. 126 (3): 732–8. doi:10,1002 / lary.25410. PMID  26228434.

externí odkazy