Zdravotní postižení a zdraví žen - Disability and womens health - Wikipedia

Ženy se zdravotním postižením mají stejné zdravotní problémy jako jakékoli jiné ženy, například nutnost rutiny prsa a rakovina děložního hrdla promítání.[1] Ženy se sníženou pohyblivostí často nedostávají základní testy, jako je sledování hmotnosti, kvůli nedostatku přístupné zařízení.[2]

Ženy se zdravotním postižením, zejména jednotlivci, kteří patří k menšinovým skupinám nebo žijí na venkově, mají často nedostatečné zdravotní potřeby.[3] Kromě toho ženy se zdravotním postižením žijí s větší pravděpodobností chudoba, což je vystavuje většímu zdravotnímu riziku.[4][5] Obecně z důvodu nedostatku sociální propojenost mnoho žen se zdravotním postižením zažívá, často jsou odpojeny od zdrojů podpory, které mohou zahrnovat zdravotní péče poskytovatelé.[6] v Brazílie, ženy se zdravotním postižením také méně často vyhledávají gynekologické zdravotní péče z různých důvodů, včetně kulturních postojů a nákladů.[7]

Článek 12 Spojené národy Úmluva o odstranění všech forem diskriminace žen nastiňuje ochranu žen před diskriminací na základě pohlaví při přijímání zdravotnických služeb a nárok žen na konkrétní zdravotní péči týkající se pohlaví.[8] Článek 25 Úmluva o právech osob se zdravotním postižením upřesňuje, že „osoby se zdravotním postižením mají právo na nejvyšší dosažitelnou úroveň zdraví bez diskriminace na základě zdravotního postižení.“[9]

Protože tradičně se muži používají k modelování a testování zdravotních procedur, přístupů ke zdravotnickým službám, jako jsou fyzikální terapie, nebyly řádně sladěny s potřebami žen se zdravotním postižením.[10] To nebylo až po 90. letech zdraví žen problémy byly podrobně studovány ve Spojených státech.[4] Kromě toho je podrobně zkoumán také zdravotní problém žen se zdravotním postižením.[11] Počátkem roku 2000 se ve Spojených státech začaly studovat zdravotní problémy pro osoby se zdravotním postižením.[12] První dlouhodobá studie zahrnující zkušenosti žen se zdravotním postižením a gynekologickými službami byla zveřejněna v roce 2001.[13]

Když ženy se zdravotním postižením potřebují získat přístup k rutinním službám pro cokoli jiného než pro jejich hlavní postižení, mohou být poskytovateli zdravotní péče vnímány jako „problémové pacientky“.[14] Ženy se zdravotním postižením uvádějí, že poskytovatelé zdravotní péče jsou na první pohled viděni optikou svého zdravotního postižení a na druhém místě jako osoba.[15] Jedna žena s dětská mozková obrna uvedla, že její lékař vnímal, že každý zdravotní problém byl kvůli její CP, včetně a bolest zubů.[15] Zpráva z roku 2003 naopak zjistila, že nejen poskytovatelé zdravotní péče mají obecně pozitivní postoje k lidem s tělesným postižením v Saudská arábie, bez ohledu na pohlaví a který uvedl, že většina zdravotnických pracovníků na celém světě má pozitivní postoje.[16]

V zemích s přísnými genderová segregace, jako je Saúdská Arábie, musí ženy využívat kliniky pouze pro ženy, z nichž mnohé nemají přístup pro osoby s tělesným postižením.[17]

Sexuální zdraví a antikoncepce

Viz také: Sexualita a postižení

Ženy, včetně mladých žen se zdravotním postižením, používají antikoncepce z různých důvodů. Mezi ně patří prevence těhotenství, potlačení menstruace nebo z důvodu použití teratogenní léky.[18] Ženy s mentální postižení (ID) s větší pravděpodobností používají antikoncepci nebo dokonce požadují hysterektomii, aby zvládli menstruace.[19][20] Ženy se zdravotním postižením mají k dispozici různé typy antikoncepce, avšak předepisování konkrétního typu antikoncepce do značné míry závisí na druhu zdravotního postižení, které žena má, a na typech souvisejících vedlejších účinků metody antikoncepce.[20]

Menstruační cykly jsou někdy ovlivněny různými typy postižení.[20] Navíc se u žen, které se stanou zdravotně postiženými později v životě, někdy vyskytnou přechodné menstruační poruchy.[20]

Je méně pravděpodobné, že by zdravotničtí pracovníci doporučili ženám se zdravotním postižením k různým gynekologickým vyšetřením.[21] Jedná se o bariéru postoje, která může vycházet z neznalosti poskytovatele zdravotní péče o zdravotním postižení nebo z toho, že předpokládají, že ženy se zdravotním postižením jsou nepohlavní v přírodě.[22] Ženy se zdravotním postižením dostávají méně doporučení než ženy bez zdravotního postižení Papové nátěry. Ženy, které mají poranění míchy nad T6 obratel může mít autonomní dysreflexie během a pánevní vyšetření což může být životu nebezpečné.[23] U žen s ID je méně pravděpodobné, že jim budou podány nátěry, protože samotný proces může pacienta rozrušovat.[24][25]

Ženy s tělesným postižením nemusí být schopny dostat nátěr Pap, pokud vyšetřovací stůl nelze spustit.[26] Lze použít celou řadu alternativních vyšetřovacích postupů, včetně polohy kolenního hrudníku, polohy ve tvaru kosočtverce, polohy ve tvaru M a polohy ve tvaru V.[27]Tyto alternativní postupy mohou pomoci vyhovět ženám, které mají potíže s vložením nohou do třmenů nebo které potřebují větší podporu těla.[27] Pro větší pohodlí lze navíc použít třmínky OB.[28] The Welner stůl, navržený Američanem porodník -gynekolog a práva osob se zdravotním postižením aktivista Sandra Welnerová, je vyšetřovací stůl navržený s širší škálou úprav a poloh pro usnadnění přístupnost pro pacienty i lékaře s tělesným postižením.[29] Welner také sestavil příručku, Welnerův průvodce péčí o ženy se zdravotním postižením. Welner zemřel před dokončením knihy, dokončila ji Florence Haseltine.[30]

Studie provedená v roce 1989 zjistila, že pouze 19% žen s tělesným postižením bylo v lékařském prostředí poučeno o sexualitě a zřídka jim byly poskytovány informace o antikoncepci.[10] Ženy s ID často postrádají jak vzdělání o sexuálním zdraví, tak schopnost neformálně se o něm dozvědět.[31] Navíc je u jejich poskytovatelů zdravotní péče méně pravděpodobné, že s nimi budou diskutovat o antikoncepci.[19]

Ženy v Zimbabwe, kde jsou lidé se zdravotním postižením často považováni za občany druhé kategorie, čelí zvýšeným překážkám v přístupu ke službám pro sexuální zdraví.[32] Když byla v roce 2006 zavedena národní politika reprodukčního zdraví, byly ženy se zdravotním postižením prakticky ignorovány.[33] Zimbabwské ženy se zdravotním postižením čelily negativním postojům k jejich reprodukčnímu zdraví, zejména od zdravotních sester, které vyjádřily myšlenku, že „sex není určen pro postižené“.[34]

Některým ženám se zdravotním postižením bylo doporučeno, aby se nechaly sterilizovat nebo podstoupily potrat, protože lékaři mají pocit, že nejsou vhodné nebo nezpůsobilé stát se matkami.[35] Ve Spojených státech, 1927 nejvyšší soud případ, Buck v. Bell, umožnil nucenou sterilizaci žen s mentálním postižením.[36] v Singapur, zákon o dobrovolné sterilizaci (VSA) byl přijat v roce 1970 a který umožňoval každému manželovi, rodiči nebo opatrovníkovi osob, které jsou „postiženy jakoukoli dědičnou formou nemoci, která se opakuje, duševní chorobou, duševním nedostatkem nebo epilepsií“ souhlas se sterilizací jejich jménem.[37] V Brazílii vidí mnoho poskytovatelů zdravotní péče i jednotlivci se zdravotním postižením sterilizaci jako jedinou možnost antikoncepce.[21]

Mateřská péče

Studie z roku 1996 týkající se těhotná ženy se zdravotním postižením zjistily, že více než 50% nemocnic ve Spojených státech nemohlo ubytovat ženy s tělesným postižením kvůli problémům s přístupností.[38]

Studie zveřejněná v Journal of Applied Research in Intellectual Disability prokázaly, že těhotné ženy a matky s ID mají prospěch ze zařazení a dula před i po porodu.[39] Tento přístup kontrastuje s „krizovými“ službami, které jsou častěji poskytovány rodičům s mentálním postižením.[40] Účastníci malé studie měli pocit, že se svými dulami získali důvěryhodný vztah, který jim pomohl zůstat v klidu během porodu i po něm.[41] Ženy se mohly lépe a informovaněji rozhodovat o své vlastní péči díky informacím a podpoře, které dostaly od svých doulas.[41] V Holandsko, ženám s ID je poskytována podpora, aby se staly úspěšnými rodiči.[24]

Při plánování péče o děti po narození někteří lékaři plánují a berou agentuře ženy se zdravotním postižením. Poskytovatelé zdravotní péče plánují, aby lidé vykonávali práci pro novou matku, místo aby pomáhali nové matce nebo jí pomáhali přizpůsobit se.[42]

Zdraví prsou

Mnoho žen se zdravotním postižením pravidelně nedostává nebo není pravidelně doporučováno rakovina prsu projekce.[43] Možná bude nutné odkázat na ženy s určitým tělesným postižením mamografie centra, protože většina zařízení není navržena tak, aby pojala ženy, které nejsou schopny stát.[20][44] Některé ženy se zdravotním postižením nepodstupují screening rakoviny prsu kvůli finančním obavám.[44] Klinická deprese je také komplikací v tom, zda ženy se zdravotním postižením dostávají každoroční mamografy.[45] Ženy, které měly ionizující radiace aplikované na páteř během zdravotních procedur mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.[20]

Pozdější život

Model úspěšné stárnutí často zahrnuje problematické (a pravděpodobné abelist ) myšlenka osvobodit se od chronických onemocnění.[46] Omezené studie zabývající se úspěšným stárnutím u osob se zdravotním postižením zjistily, že mohou také úspěšně stárnout, i když poněkud odlišným způsobem než jedinci bez zdravotního postižení.[46] Starší ženy jsou pravděpodobněji postiženy než mladší ženy.[20] Nejčastější postižení postihující starší ženy na celém světě je artróza.[47] Starší ženy se zdravotním postižením, které ovlivňují jejich mobilitu, jsou vystaveny riziku ztráty kontaktu se svými komunitami a mají špatnou kvalitu života.[48]

U žen s tělesným postižením je větší riziko, že budou mít méně kostní hmota a jsou v ohrožení osteoporóza.[49] Ženy s ID a Downův syndrom často procházejí menopauzou v mladším věku než jiné ženy.[50] Ženy s různým postižením někdy vykazují odlišné příznaky od snížené hladiny estrogenu během menopauza.[20]

Ztráta estrogenu po menopauze může také vést k větší pravděpodobnosti únik moči.[51] Léčebné a terapeutické intervence pro inkontinenci nebyly u žen se zdravotním postižením testovány ani upravovány.[51]

Viz také

Reference

Citace

  1. ^ "Zdraví žen". UCP. 2015-07-31. Archivovány od originál dne 2017-06-28. Citováno 2017-07-29.
  2. ^ Lehman 2009, str. 191.
  3. ^ Lin a kol. 2011, str. 149.
  4. ^ A b Parish & Ellison-Martin 2007, str. 109.
  5. ^ Nosek & Hughes 2003, str. 228.
  6. ^ Nosek & Hughes 2003, str. 228-229.
  7. ^ Carvalho, Brito & Medeiros 2014, str. 115.
  8. ^ Úmluva o odstranění všech forem diskriminace žen. New York: Organizace spojených národů. 1979.
  9. ^ „Článek 25 - Zdraví | Povolení OSN“. www.un.org. Citováno 20. října 2017.
  10. ^ A b Nosek & Hughes 2003, str. 225.
  11. ^ Parish & Ellison-Martin 2007, str. 110-111.
  12. ^ Wisdom et al. 2010, str. 369.
  13. ^ Kaplan 2006, str. 450-451.
  14. ^ Thomas 2001, str. 247.
  15. ^ A b Thomas 2001, str. 252.
  16. ^ Al-Abdulwahab a Al-Gain 2003, str. 67.
  17. ^ Aldosari 2017, str. 11.
  18. ^ Výbor pro dospívání (29. září 2014). „Antikoncepce pro dospívající“. Pediatrie. 134 (4): e1244 – e1256. doi:10.1542 / peds.2014-2299. PMC  1070796. PMID  25266430.
  19. ^ A b Greenwood & Wilkinson 2013, str. 3.
  20. ^ A b C d E F G h Welner, Sandra L .; Hammond, Cassing (2009). „Gynekologické a porodnické problémy, kterým čelí ženy se zdravotním postižením“. Globální knihovna ženského lékařství. doi:10.3843 / GLOWM.10076.
  21. ^ A b Carvalho, Brito & Medeiros 2014, str. 116.
  22. ^ Kaplan 2006, str. 450.
  23. ^ Kaplan 2006, str. 453.
  24. ^ A b Greenwood & Wilkinson 2013, str. 5.
  25. ^ Drew & Short 2010, str. 262.
  26. ^ Parish & Ellison-Martin 2007, str. 114.
  27. ^ A b Kaplan 2006, str. 451.
  28. ^ Kaplan 2006, str. 452.
  29. ^ Waldman, Hilary (03.03.1998). „Nové vybavení, nový výhled“. Hartford Courant.
  30. ^ Sandra L. Welnerová; Florence Haseltine, eds. (2004). Welnerův průvodce péčí o ženy se zdravotním postižením. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0781735322.
  31. ^ Greenwood & Wilkinson 2013, str. 2.
  32. ^ Rugoho a Maphosa 2017, str. 2.
  33. ^ Rugoho a Maphosa 2017, str. 3.
  34. ^ Rugoho a Maphosa 2017, str. 4.
  35. ^ Thomas 2001, str. 255.
  36. ^ Wills, Matthew (03.08.2017). „Když byla v USA legální nucená sterilizace legální“ JSTOR denně. Citováno 2017-08-03.
  37. ^ Wong, Meng Ee; Ng, Ian; Lor, Jean; Wong, Reuben (2017). „Navigace v„ pravidlech “občanské společnosti: Hledání práv osob se zdravotním postižením v Singapuru“. V Song, Jiyoung (ed.). Historie společnosti pro lidská práva v Singapuru: 1965–2015. New York: Routledge. str. 173. ISBN  9781315527406.
  38. ^ Lehman 2009, str. 186.
  39. ^ McGarry, Kroese & Cox 2016, str. 32.
  40. ^ McGarry, Kroese & Cox 2016, str. 31.
  41. ^ A b McGarry, Kroese & Cox 2016, str. 29.
  42. ^ Thomas 2001, str. 254.
  43. ^ Todd & Stuifbergen 2012, str. 74.
  44. ^ A b Todd & Stuifbergen 2012, str. 75.
  45. ^ Todd & Stuifbergen 2012, str. 76.
  46. ^ A b Molton, Ivan R .; Yorkston, Kathryn M. (4. října 2016). „Stárnutí s tělesným postižením: speciální aplikace paradigmatu úspěšného stárnutí: tabulka 1“. The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 72 (2): 290–299. doi:10.1093 / geronb / gbw122. PMID  27702838.
  47. ^ Mohamed 2013, str. 408.
  48. ^ Mohamed 2013, str. 414.
  49. ^ Dormire & Becker 2007, str. 98.
  50. ^ Chou, Lu & Pu 2013, str. 114-115.
  51. ^ A b Dormire & Becker 2007, str. 100.

Zdroje