Dietmar Wittmann - Dietmar Wittmann

Dietmar H. WittmannM.D., Ph.D., FACS je akademický chirurg se specializací na komplexní břišní chirurgii. Byl spojován s následujícími lékařskými školami: Univerzita v Hamburku, Německo, University of Düsseldorf, Německo, Lékařská fakulta University of California v San Francisku, USA, Hahnemann Medical School, Filadelfie, USA, Medical College of Wisconsin Milwaukee, USA. Kromě své klinické práce, výzkumu, publikací a výuky a přednášení po celém světě je známý především svou prací týkající se intraabdominálních infekcí, syndromu břišní kompartmentu syndrom břišní kompartmentu a představil břišní opravu STAR. Kromě zavedení konceptu vypočítané antimikrobiální terapie navrhl Dr. Wittmann koncepci operativní strategie Staged Abdominal Repair (STAR) nebo plánovaného otevřeného břicha, aby zvrátil škodlivé účinky syndromu břišní kompartmentu a léčil bezprostřední nitrobřišní komplikace dříve, než se dostanou do života. ohrožující podmínky. Je vynálezcem fascie protézy pro dočasné uzavření břicha, umělé Bur Fascia protézy (generické) nebo Wittmann Patch a Star Patch (obchodní názvy).

Životopis

Wittmann se narodil 16. června 1940 v Duisburg, Německo a vzdělaný ve Francii a Německu před zahájením lékařské školy v Hamburg, Německo. Vystudoval medicínu na lékařských fakultách v Hamburku v Düsseldorfu a na lékařské fakultě University of California v San Francisku. Promoval summa cum laude z univerzity v Hamburku. O dva roky později dr. Wittmann obhájil titul Ph.D. diplomová práce v oboru Neurofyziologie / toxikologie na univerzitě v Düsseldorfu o afinitě oxidu uhelnatého k hemoglobinu různých laboratorních zvířat a mužů.

Po lékařské škole pokračoval v chirurgickém výcviku v Hamburku, Filadelfii, Annabě v Alžírsku (Mission Chirurgicale de la République Fédérale d 'Allemagne) aby se stal generálním chirurgem certifikovaným správní radou a po dalších dvou letech byl certifikován správní radou Unfallchirurg (chirurg pro měkké tkáně, viscerální a ortopedické trauma). V roce 1988, po uspořádání mezinárodního kongresu v německém Hamburku, s jediným tématem nitrobřišní infekce a založením Společnost pro chirurgickou infekci - Evropa, přijal místo profesora chirurgie na Medical College ve Wisconsinu.

Profesionální práce

Pracoval nejprve v Altona General Hospital lékařské fakulty univerzity v Hamburku. Jeho raný výzkum byl zaměřen na peptický vřed nemoc a vysoce selektivní vagotomie a vyvinul metodu měření gastrin úrovně v antral žilní krev dlouho předtím, než byly stanoveny sofistikované analytické metody pro měření hladin pg.

Pokud jde o antimikrobiální terapii chirurgických infekcí, začal měřit koncentrace antibiotik v tkáňové tekutině představující místo infekce pomocí analýzy tělních tekutin a kostních štěpů, které by byly zlikvidovány v průběhu chirurgických zákroků. Koncentrace antibiotik měřené v tkáních byly poté porovnány s koncentracemi potřebnými k usmrcení bakterií, které sloužily jako základ antiinfekčních terapií. Na základě těchto studií se Dr. Wittmann habilitoval na profesora chirurgie na univerzitě v Hamburku a obhájil svoji práci o dynamice koncentrace antimikrobiálních intraabdominálních infekcí. V roce 1972 měl Dr. Wittmann příležitost pracovat v Annaba, Alžírsko, a vzal svou mladou rodinu do Alžírska na očekávaný dvouletý závazek. Po roce politické nepokoje přinutily Wittmannovy k návratu do Německa, ale do té doby viděl mnoho nemocí v pokročilém stadiu, včetně břišních infekcí. Vyvrcholení zkušeností vedlo Dr. Wittmanna k tomu, aby začal vyvíjet prostředky k bezpečnému otevření břišní stěny pro sériové intraoperační ošetření a kontrolu hojivých procesů. První pokusy používaly řadu dočasných uzavíracích zařízení, jako jsou retenční stehy, zipy a sponky. Nakonec objevil způsob suchého zipu, který je optimální pro dočasné uzavření břicha. V roce 1988 nastoupil na fakultu Roberta E. Condona a Dr. Charlese Aprahamiana na Medical College ve Wisconsinu a stal se řádným profesorem chirurgie. V roce 1990 vytvořil jeden z prvních amerických stipendijních programů pro chirurgickou kritickou péči na Medical College ve Wisconsinu a stal se jeho prvním ředitelem. V roce 2000 Dr. Wittmann odešel z lékařské fakulty, ale pokračoval ve své práci na postupné opravě břicha a dočasné protézy fascie pomocí suchého zipu. Zůstal aktivní a poskytoval poradenství chirurgům z celého světa pomocí svého webu www.openabdomen.org a pokračoval v přednáškách o základních výhodách plánovaného otevřeného břicha.

Vynálezy

  • 1976: Měření prehepatálních koncentrací gastrinu punkcí antrální žíly.
  • 1977: První zkoumání koncentrací antibiotik v tělních tekutinách pacientů jako základ pro vedení antimikrobiální terapie a sledování pronikání antibiotik do místa infekce.
  • 1979: Vynález „Kuh von Altona, odsávacího zařízení pro sběr jinak nepoužívaných tělních tekutin od pacientů pro farmakokinetická vyšetření a pro sběr prozánětlivých a zánětlivých mediátorů a proteinů.
  • 1980: Farmakodynamika: Antimikrobiální koncentrace v místě infekce jako základ léčby.
  • 1981: První diferenciace různých kostních oddílů k identifikaci kostního kompartmentu, který je relevantní pro infekci a kde by se měla antibiotika soustředit.
  • 1982: První zkoumání významu vazby na proteiny u lidí synchronní aplikací a měřením dvou penicilinů se stejným poločasem, ale různými stupni vazby na proteiny. Měření byla prováděna v séru a v peritoneální tekutině.
  • 1983: První výzkum k měření zánětlivých proteinů v peritoneální tekutině.
  • 1983: Peritonitis Index Altona PIA-I (bodovací systém pro nitrobřišní infekce).
  • 1987: Peritonitis Index Altona PIA-II (bodovací systém pro nitrobřišní infekce).
  • 1983: Vypočtená antimikrobiální terapie pro smíšené chirurgické infekce.
  • 1987: Založení společnosti pro chirurgickou infekci - Evropa.
  • 1987: Artificial Bur Fascia Prothesis, dočasné zařízení pro uzavření břicha, které usnadňuje plánované relaparotomie nebo postupné opravy břicha (STAR ​​nebo Stage Injury Repair (STIR).
  • 1991: STAR (Staged Abdominal Repair), nový operativní přístup pro nitrobřišní infekce využívající protézy fascie se suchým zipem.[1][2]
  • 1993: STIR (Staged Injury Repair), nový operativní přístup k těžkým traumatům využívající protézy fascie se suchým zipem.
  • 1994: Kvalita života po traumatu jako výstupní kritérium pro měření kvality péče o trauma.
  • 1995: Objev Fox Den Disease jako samostatná chirurgická infekce.
  • 1995: Dynamic Antibiotic Switching Therapy (DAST), nová forma léčby antibiotiky: změna antibiotického režimu každých 24 hodin, aby se zabránilo výběru rezistentních bakteriálních kmenů.

PATENTY

212 Zařízení podobné otřepům k usnadnění dočasného uzavření břicha u plánovaných více laparotomií. autor: Dietmar H. Wittmann, Charles Aprahamian, Jack M. Bergstein, Charles E. Edmiston. Eur J Surg 159: 75–79, 1993

414 Postupné opravy břicha: Vývoj a současná praxe pokročilé operační techniky pro difuzní hnisavou peritonitidu od Dietmara H. Wittmanna. Evropská chirurgie 32 (4): 171-178 (DOI: 10.1007 / BF02949258)

Patent č. 7 658 749 Metoda Wittmann Hypopack 09.02.2010

Patent č. 7 662 169 Methd Temp Fascia Prothesis (Wittmann Patch) 2010-02-16

Patent č. 8 128 655 Přístroj Wittmann-Hypopack-06.03.2012

Patent č. 8 469 996 Přístroj Temp Fascia Protéza - (Wittmann Patch) 2013-06-25

Reference

  • Adler E, Wittmann DH. Akutní krvácení z gastroduodenálního vředu bylo zvládnuto bez adekvátní krevní transfuze. Zbl Chir 100: 598-602, 1975.
  • Wittmann DH, Schröder HJ. Diagnostické a terapeutické problémy s ileem žlučových kamenů. Act Chir 11: 247-602, 1976.
  • Wittmann DH, Eggert A. Nová metoda k získání vysokých koncentrací gastrinu pro kvantitativní analýzu různých frakcí lidského gastrinu. Chirurg 48: 159-160, 1977.
  • Wittmann DH, Eggert A. Patogeneze žlučového kamene ileus. Chirurg 48: 678-680, 1977.
  • Wittmann DH, Eckardt K, Randel G. Riziko rakoviny u papilomatózního onemocnění prsu. Verhandlungen Deutsche Krebs Gesellschaft 2: 64-65, 1979.
  • Wittmann DH. Chemoterapeutické principy u obtížně léčitelných infekcí v chirurgii. I. Peritonitida. Infection 8: 323-329, 1980.
  • Wittmann DH. Chemoterapeutické principy u obtížně léčitelných infekcí v chirurgii. II. Infekce kostí a kloubů. Infekce 8: 330-333, 1980.
  • Wittmann DH, Kirschner H. Vzdělávací doporučení týkající se stáže na základě praktických zkušeností ve dvou chirurgických odděleních v Altona General Hospital. Hamburger Ärzteblatt 3: 181-184, 1980.
  • Wittmann DH, Schassan H-H, Freitag V. Korelace farmakokineticko-bakteriologických nálezů s klinickými výsledky antimikrobiální léčby peritonitidy. In B Wiedemann (Ed): Die Resistenz gegenüber Beta-laktam-Antibiotika. Bad Honnef, Německo, str. 242–249, 1980.
  • Wittmann DH, Schassan H-H. Vliv vazby bílkovin na penetraci isooxaloyl- a alcylureido-penicilinů do tkáně. Current Chemother Immunotherapy, American Society for Microbiology Washington DC, 1981, str. 653.
  • Wittmann DH, Schassan H-H. Kostní koncentrace šesti nových beta-laktamových antibiotik. Aktuální Chemother Immunother, Americká mikrobiologická společnost, Washington DC, 1981, s. 628–629.
  • Wittmann DH. Vhodná předoperační opatření ke snížení rizika pooperační infekce po břišních výkonech. Umweltmedizin 3: 38-40, 1981.
  • Wittmann DH, Schassan H-H. Základy antimikrobiální terapie peritonitidy. Langenbecks Arch Chir 358: 589-590, 1982.
  • Eggert A, Teichmann W, Wittmann DH. Patologické důsledky duodenálních divertikul. Surg Gynecol Obstet (nyní J American College of Surgeons) 154: 62-64, 1982.
  • Wittmann DH, Kellinghusen C, Welter J, Freitag V. Intraabdominální infekce: výsledky prospektivní randomizované studie. Act Chir 18: 229-353, 1983.
  • Wittmann DH, Schassan H-H. Penetrace osmi beta-laktamových antibiotik do peritoneální tekutiny. Arch Surg 118: 205-212, 1983.
  • Wittmann DH, Berghoff D, Reynders-Frederix V, Schassan HH. Význam hydroxyapatitu z hlediska stanovení koncentrací antimikrobiálních kostí. Arzneim Forsch / Drug Res 33: 423-426, 1983.
  • Winker H, Dörtemann J, Wittmann DH. Profylaxe infekcí po plánované operaci tlustého střeva. Výsledek prospektivní kontrolované dvojitě zaslepené studie. Chirurg 54: 272-277, 1983.
  • Wittmann DH, Kirschner H, Luetkens S. Dlouhodobé výsledky volitelné a urgentní vysoce selektivní vagotomie. Langenbecks Arch Chir 361: (243) 671-672, 1983.
  • Jeckstadt P, Wittmann DH. Prognostický index pro nitrobřišní infekce. Fortschr Antimicrob Antineoplast Chemother 2: 517-525, 1983.
  • Wittmann DH. Vývoj a cíle studijní skupiny Peritonitis. Fortschr Antimicrob Antineoplast Chemother 2: 311-317, 1983.
  • Wittmann DH. Bakteriologické nálezy u různých forem peritonitidy. Fortschr Antimicrob Antineoplast Chemother 2: 423-429, 1983.
  • Wittmann DH. Klinické použití a farmakokinetika metronidazolu. Fortschr Antimicrob Antineoplast Chemother 2: 757-782, 1983.
  • Teichmann W, Eggert A, Wittmann DH, Böcker W. Zip: nová metoda dočasného uzavření břicha. Chirurg 56: 173-178, 1985.
  • Wittmann DH, Teichmann W, Frommelt L. Význam patogenních bakterií s ohledem na terapii hnisavé peritonitidy. Chirurg 56: 363-370, 1985.
  • Wittmann DH, Teichmann W. Etappenlavage a léčba patogenních bakterií. Langenbecks Arch Chir 366: 629-630, 1985.
  • Wittmann DH. Vypočítaná antibiotická léčba infekcí po poranění břicha. Infection in Surgery, 4: S21-23, 1985.
  • Wittmann DH. Koncentrace antibiotik v tkáňové tekutině ve zranitelném období jako racionální základ pro profylaxi pooperačních infekcí: Zaměření na infekce po operacích biliárního stromu a kostí tlustého střeva. V J. Ishigami (Ed), Nedávné pokroky v chemoterapii, University of Tokyo Press, s. 189–192, 1985.
  • Teichmann W, Wittmann DH, Andreone PA. Plánované reoperace (Etappenlavage) pro difuzní peritonitidu. Arch Surg 121: 147-152, 1986.
  • Wittmann DH, Kotthaus E. Další metodická vylepšení v měření koncentrace antibiotik v kostech: penetrace ofloxacinu do kostí a chrupavek. Infekce 14: S270-273, 1986.
  • Wittmann DH. Profylaxe pooperačních infekcí: jedna dávka nebo více dávek? Krankenhausarzt 59: 515-534, 1986.
  • Wittmann DH. Kontrola infekce a zajištění kvality v chirurgii. Krankenhaus-Hygiene und Infektionsverhütung 8: 66-74, 1986.
  • Wittmann DH, Müller M. Stratifikace pacientů při intraabdominální infekci. Chemiotherapia 6S: 5-8, 1987.
  • Wittmann DH, Teichmann W, Müller M. Vývoj a validace indexů peritonitidy Altona. Langenbecks Arch Chir 372: 834-835, 1987.
  • Wittmann DH. Celosvětové užívání a zneužívání antibiotik: souhrnná zpráva pracovní skupiny WHO o profylaxi pooperačních infekcí ran. Infection 17: 46-57, 1989.
  • Wittmann DH, Bergstein JM, Aprahamian C. Etappenlavage pro difúzní peritonitidu. Beitrag Anästhesie und Intensivmedizin 30: 199-221, 1989.
  • Nyström PO, Bax R, Dellinger EP, Dominioni L, Knaus WA, Meakins JL, Ohmann Ch, Solomkin JS, Wacha H, Wittmann DH. Navrhovaný standard pro pokusy o nitrobřišní infekci. World J Surg 14: 148-156, 1990.
  • Wittmann DH, Aprahamian C, Bergstein JM. Etappenlavage: Pokročilá difuzní peritonitida řízená plánovanými několika laparotomiemi využívajícími zipy, sponku a analog suchého zipu pro dočasné uzavření břicha. World J Surg 14: 218-226, 1990.
  • Wittmann DH, Bergstein JM, Frantzides C. Vypočítaná empirická antibiotická léčba akutních chirurgických infekcí. Infekce 19: S345-350, 1991.
  • Wittmann DH, Condon RE. Profylaxe pooperačních infekcí. Infection, 19; S337-343, 1991.
  • Condon RE, Wittmann DH: Využití antibiotik v obecné chirurgii. Mosby Year Book. Aktuální problémy v chirurgii 28: 803-949, 1991.
  • Frantzides CT, Lianos EA, Wittmann D, Greenwood B, Edmiston CE: Prostaglandiny a modulace myoelektrické aktivity tenkého střeva. Am J Physiol 262: G488-497, 1992.
  • Wittmann DH, Aprahamian C, Bergstein JM, Edmiston CE, Frantzides CT, Quebbeman EJ, Condon RE: Zařízení podobné otřepům k usnadnění dočasného uzavření břicha u plánovaných více laparotomií. Eur J Surg 159: 75-79, 1993.
  • Strana CP, Bohnen JMA, Fletcher JR, McManus AT, Solomkin JS, Wittmann DH: Antimikrobiální profylaxe pro chirurgické rány: Pokyny pro klinickou péči. Arch Surg 128: 79-88, 1993.
  • Schein M. Wittmann DH. Antibiotika v břišní chirurgii: čím méně, tím lépe [Editorial] European Journal of Surgery. 159 (9): 451-3, 1993.
  • Wittmann DH, Aprahamian C, Bergstein JM, Bansal N, Wallace JR, Wittmann MM: Inscenovaná oprava břicha se příznivě srovnává s konvenční operační terapií pro nitrobřišní infekce při úpravě o prognostické faktory pomocí logistického modelu. Theoretical Surg (Now European J Surg) 25: 273-284, 1994.
  • Wittmann DH, Gores JA, Rangabashyam N, Sayek, I. Laparostomie, otevřené břicho, Etappenlavage, plánovaná relaparotomie a inscenovaná operace břicha: příliš mnoho jmen na novou operativní metodu. V Ruedi (Ed), State of the Art of Surgery, 1993/1994, International Society of Surgery, Reinach, Švýcarsko. 23–27, 1994.
  • Wittmann DH, Schein M, Condon RE: Antibiotická profylaxe při operaci kýly stěny břišní: Nikdy, vždy nebo selektivně? Problémy v obecné chirurgii 12, 47-55, 1995.
  • Holzheimer RG, Schein M, Wittmann DH: (335b) Zánětlivá odpověď v peritoneálním exsudátu a plazmě pacientů podstupujících plánovanou relaparotomii pro těžkou sekundární peritonitidu. Arch Surg 130; 1314-1320, 1995.
  • Schein M, Wittmann DH, Aprahamian C, Condon RE: Syndrom břišního kompartmentu: Fyziologické a klinické důsledky zvýšeného nitrobřišního tlaku. J Am Coll Surg 180: 744-753, 1995.
  • Wittmann DH, Schein M, Seoane D, Aprahamian C, Komorowski RA, Georgakas K, Quebbeman EJ, Wallace JR, Condon RE: Pyoderma Fistulans Sinifica (Fox Den Disease): Výrazná infekce měkkých tkání. 1995 Clin Infect Dis 21: 162-170.
  • Wittmann DH: Novější metody operativní terapie peritonitidy: Otevřené břicho, plánovaná relaparotomie nebo postupná břišní oprava: Existuje rozdíl? (v japonštině včetně komentáře japonského autora) Churchill Communications Osaka: Japan. Clinical Infection & Chemother 1: 40-41, 1995.
  • Wittmann DH, Schein M, Condon RE: Řízení sekundární peritonitidy. Annals of Surgery 224; 10-18, 1996.
  • Wittmann MM, Wittmann AM, Wittmann DH; AIDS, nouzové operace a kontrola infekce. Infect Control Hosp Epidemiology 17; 532-538, 1996.
  • Schein, M, Wittmann DH, Holzheimer, R, Condon, RE: Hypotéza: Rozdělení cytokinů při intraabdominální infekci. Surgery 119; 694-700, 1996.
  • Wittmann, DH: (348b) Farmakokinetický základ pro krátké kurzy antimikrobiální terapie. Eur J Surg, Suppl 576: 19-23; 1996.
  • Wittmann, DH, Schein, M: Zkrátme antibiotickou profylaxi a terapii v chirurgii. American Journal of Surgery. 172 (6A): 26S-32S, 1996.
  • Schein M, Wittmann DH, Wittmann AM, Condon REC. Kontaminace břicha, infekce a sepse; kontinuum. Br. J. Surg. 84; 269-272, 1997.
  • Slakey DP, Johnson CP, Cziperle DJ, Roza AM, Wittmann, DH, Gray DWR, Roake JA, Britton, J, Morris PJ, Adams MB: Management of Severe Pankreatitis in Renal Transplant Recipients. Ann. Surg 225, 217-222, 1997.
  • Wittmann DH. Rozsah a omezení antimikrobiální terapie sepse. Langenbecksův archiv pro chirurgii. 383; 15-25.
  • Wittmann, DH. Pokyny pro řízení praxe pro profylaktická antibiotika při pronikání na břišní trauma Pokyny pro východ http://www.east.org/tpg/chap9body.html http://www.east.org/tpg/atbpenetra.pdf
  • Wittmann DH. Operativní a neoperační terapie nitrobřišních infekcí. Infection 26: 335-341, 1998.
  • Wittmann DH, Antibiotická profylaxe v biliární chirurgii. Chirurgische Gastroenterologie, 15: 1-8, 1999.
  • Luchette, FA, Borzotta, AP, Croce, MA, O’Neil, P, Wittmann, DH, Mullins, D a Palumbo, F: EAST Guideline: Practice Management Guidelines for Profylactic Antibiotic Use in Penetrating Abdominal Trauma. J Trauma 48; 508-516, 2000.
  • Wittmann DH, Iskander GA. Syndrom břišního kompartmentu: pozvaný nejmodernější článek. Journal of Intensive Care Medicine, 15; 201-220, 2000.
  • Wittmann, DH. Postupná oprava břicha: Vývoj a současná praxe pokročilé operační techniky pro difuzní hnisavou peritonitidu: Evropská chirurgie 32; 171-178, 2000.
  • Nyström P-O, Wittmann D. Infekce pacienta chirurgem - fakta nebo fikce. Br J Surg. 2003 listopad; 90 (11): 1315-6.
  • Wittmann, DH. Dopis redakci J. Trauma. 2011; 70: 273-277) Sew it Up! Asociace Western Trauma Association Multi-Institutional Study of Enteric Injury Management in the Post traum Open Abdomen by WTA Study Group. J Trauma. 2012; 71: 1840.
  • Wittmann, DH. Historie společnosti pro chirurgické infekce - Evropa. Surg Infect 10 (2013) s. 1-11

externí odkazy

  1. ^ Evropská chirurgie 32; 171-178, 2000
  2. ^ European J Surg 25: 273-284, 1994