Diagnostické zastínění - Diagnostic overshadowing

Diagnostické zastínění je přičítání symptomů psychiatrického problému u osoby, pokud takové příznaky skutečně naznačují a komorbid stav.[1] Diagnostické zastínění nastává, když zdravotnický pracovník předpokládá, že zdravotní postižení pacienta je způsobeno jeho zdravotním postižením nebo souběžným stavem duševního zdraví, než aby plně prozkoumal příčinu pacientových příznaků. Jakmile má pacient potvrzenou diagnózu, často existuje tendence přisuzovat všechna nová chování nebo příznaky původní diagnóze. [2] Diagnostické zastínění zvyšuje riziko dalších zdravotních komplikací a zpoždění při přesné léčbě.[3] Příkladem diagnostického zastínění může být pacient s diagnostikovaným psychiatrickým problémem a předepsaným lékem kvůli chování hlavy, ale pacient má ve skutečnosti komunikační problémy a nemůže vyjádřit bolest v ústech kvůli zubnímu abscesu.

Dějiny

Termín byl poprvé použit k popisu nedostatečné diagnózy duševní nemoc u lidí s intelektuální nebo vývojové postižení. [1] V posledních letech se tento termín také používá, když jsou fyzické nemoci u lidí s duševním onemocněním přehlíženy.[4]

Příčiny

Diagnostické zastínění může nastat z několika důvodů. Diagnostické stínování se nejčastěji vyskytuje, když se objeví nové chování nebo se zvýší předchozí abnormální chování. [5] Zaměstnanci, kteří nemají zkušenosti s prací s lidmi s mentálním postižením, také častěji mylně připisují příznaky tělesné nemoci duševnímu postižení člověka. [6] Bylo zjištěno, že časové tlaky poskytovatelů zdravotní péče a stigma jsou dalšími příčinami zastínění diagnostiky. [7]

Dopad

Diagnostické zastínění může u osob s duševními chorobami vést k nedostatečnému lékařskému ošetření tělesného zdraví, což vede ke zvýšené úmrtnosti a horším výsledkům léčby. [8] [9] The Světová zdravotnická organizace připisuje nižší průměrnou délku života lidem s mentálním postižením nebo duševními chorobami částečně diagnostickému zastínění. [10] Kromě diagnostického zastínění mají lidé s mentálním postižením překážky v přístupu ke kvalitní zdravotní péči, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku komplexních zdravotních podmínek. Lidé s mentálním postižením mají větší pravděpodobnost, že budou postiženi cukrovkou, hypertenzí, obezitou a v průměru zemřou o 16 let dříve než jejich vrstevníci bez ID. [11]

Diagnostické zastínění může také vést ke zpoždění léčby nebo podpory. Pokud vývojová porucha - jako je autismus - není diagnostikována kvůli diagnostickému zastínění, může to vést k a zpoždění poskytována příslušná podpora. [12]

Prevence

Ve Velké Británii je NHS doporučuje, aby místní trusty NHS „měly účinná ochranná opatření“, aby se zabránilo zastínění diagnostiky u lidí s mentálním postižením a poruchou autistického spektra. [13] Poskytovatelé zdravotní péče hrají významnou roli při odstraňování rizika zastínění diagnostiky.

Reference

  1. ^ A b Shefer, Guy; Henderson, Claire; Howard, Louise M .; Murray, Joanna; Thornicroft, Graham (04.11.2014). „Diagnostické zastínění a další výzvy spojené s diagnostickým procesem pacientů s duševními chorobami, kteří jsou přítomni na pohotovostních odděleních s fyzickými příznaky - kvalitativní studie“. PLOS ONE. 9 (11): e111682. Bibcode:2014PLoSO ... 9k1682S. doi:10.1371 / journal.pone.0111682. ISSN  1932-6203. PMC  4219761. PMID  25369130.
  2. ^ „Diagnostické zastínění: Podívejte se za hranice diagnózy“. www.intellectualdisability.info. Citováno 2020-03-28.
  3. ^ Nash, Michael (2013-02-28). „Diagnostické zastínění: potenciální překážka péče o fyzické zdraví pro uživatele služeb duševního zdraví“. journals.rcni.com. Citováno 2020-03-28.
  4. ^ S, Jones; L, Howard; G, Thornicroft (2008). "'Diagnostické zastínění: „Horší péče o fyzické zdraví lidí s duševními chorobami“. Acta Psychiatrica Scandinavica. 118 (3): 169–71. doi:10.1111 / j.1600-0447.2008.01211.x. PMID  18699951.
  5. ^ Oxfordská příručka učení a ošetřovatelství s mentálním postižením. Gates, Bob, 1955-, Barr, Owen. (1. vyd.). Oxford: Oxford University Press. 2009. ISBN  9780199533220. OCLC  843212345.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  6. ^ Kanne, Steve (2018), „Diagnostic Overshadowing“, Encyklopedie poruch autistického spektra, Springer New York, s. 1–3, doi:10.1007/978-1-4614-6435-8_398-5, ISBN  978-1-4614-6435-8
  7. ^ Shefer, Guy; Henderson, Claire; Howard, Louise M .; Murray, Joanna; Thornicroft, Graham (04.11.2014). „Diagnostické zastínění a další výzvy spojené s diagnostickým procesem pacientů s duševními chorobami, kteří jsou přítomni na pohotovostních odděleních s fyzickými příznaky - kvalitativní studie“. PLOS ONE. 9 (11): e111682. Bibcode:2014PLoSO ... 9k1682S. doi:10.1371 / journal.pone.0111682. ISSN  1932-6203. PMC  4219761. PMID  25369130.
  8. ^ Guerin, Bernard (2017-03-16). Jak přehodnotit duševní nemoc. doi:10.4324/9781315462615. ISBN  9781315462615.
  9. ^ „New York Times Survey, prosinec 1985“. 12. 10. 1987. doi:10,3886 / icpsr08690.v2. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  10. ^ „Větší potřeby, omezený přístup“. Bulletin Světové zdravotnické organizace. 87 (4): 252–253. 2009-04-01. doi:10,2471 / blt.09.030409. ISSN  0042-9686. PMID  19551229.
  11. ^ Hosking, Fay J .; Carey, Iain M .; Shah, Sunil M .; Harris, Tess; DeWilde, Stephen; Beighton, Carole; Cook, Derek G. (2016). „Úmrtnost dospělých s mentálním postižením v Anglii: srovnání s obecnou populací“. American Journal of Public Health. 106 (8): 1483–1490. doi:10.2105 / AJPH.2016.303240. ISSN  0090-0036. PMC  4940652. PMID  27310347.
  12. ^ Milen, Mathew T .; Nicholas, David B. (2017-05-16). "Zkoumání přechodů od služeb pro mládež k dospělým pro mladé lidi s autismem". Sociální práce ve zdravotnictví. 56 (7): 636–648. doi:10.1080/00981389.2017.1318800. ISSN  0098-1389. PMID  28506122.
  13. ^ Mann, Ian; Sandler, Belinda; Linton, Nick; Kanagaratnam, Prapa (2018). „Ovladače fibrilace síní: teoretické úvahy a praktické obavy“. Recenze arytmie a elektrofyziologie. 7 (1): 1. doi:10.15420 / aer.2017.40.3. ISSN  2050-3369. PMID  29636973.