Neslyšící péče o duševní zdraví - Deaf mental health care

Neslyšící péče o duševní zdraví je poskytování poradenství, terapie a dalších psychiatrických služeb lidem, kteří jsou hluchý a nedoslýchavý způsoby, které jsou kulturně uvědomělé a jazykově přístupné.[1] Tento pojem také zahrnuje výzkum, školení a služby způsoby, které zlepšují duševní zdraví neslyšících. Tyto služby berou v úvahu ty, kteří mají různé úrovně sluchu a zkušenosti s hluchotou, se zaměřením na jejich psychická pohoda. The Národní asociace neslyšících zjistila, že specializované služby a znalosti neslyšících zvyšují úspěšnost služeb duševního zdraví této populace.[2] Státy jako Severní Karolína,[3] Jižní Karolína a Alabama mají specializované služby duševního zdraví neslyšících. The Alabama ministerstvo duševního zdraví založila kancelář služeb pro neslyšící, která má sloužit více než 39 000 neslyšícím a nedoslýchavým osobám, které budou vyžadovat služby duševního zdraví.[4]

Existuje několik modely hluchoty; Neslyšící duševní zdraví se zaměřuje na kulturní model v tom, že neslyšící lidé se považují spíše za součást sociokulturní jazykové komunity než za osoby s lékařským deficitem nebo zdravotním postižením. Poskytování péče o neslyšící duševní zdraví lidem komunity neslyšících vyžaduje služby lékařů, lékařů a tlumočníků, kteří jsou vyškoleni v této perspektivě, a začlenění neslyšících profesionálů do tohoto systému zdravotní péče.

Rozvoj jazyka neslyšících dětí

Včasný přístup k jazyku u neslyšících dětí je důležitý pro normální vývoj jazyka. The kritické období vývoje jazyka je důležitou součástí jazykového vývoje všech dětí - a odložení přístupu k jazykovým vstupům může vést k obavám o duševní zdraví. Zbavení jazyka může negativně ovlivnit duševní zdraví a ve vážných případech může způsobit syndrom jazykové deprivace.[5] Dětský psychiatr Sanjay Gulati je silným zastáncem významu přístupu k jazyku u neslyšících dětí, aby si mohly osvojit základní rodný jazyk. Přístup k sluchovému a vizuálnímu jazyku je důležitý a dostupnost se liší podle schopností každého dítěte. Přibližně 40% neslyšících dětí má také další postižení.[6]

Mnoho států má školy a instituce pro neslyšící, které poskytují vhodné jazykové modely spolu se službami duševního zdraví pro jejich studenty a pro okolní komunity neslyšících. The Lexingtonská škola pro neslyšící v Queens, New York, poskytuje různé vzdělávací a sociální služby pro neslyšící.[7] The Texaská škola pro neslyšící v Austinu v Texasu se také zaměřuje na duševní zdraví studentů.[8]

Neslyšící děti v běžných školách mohou být ve třídě více opomíjeny než jejich vrstevníci. Je také častější, že se neslyšící děti mají s přáteli těžší.[9] Šikana se může často vyskytnout u hluchých nebo nedoslýchavých dětí, což může vést k negativním výsledkům duševního zdraví.[10]

Vzdělání a přístup

Pro neslyšícího člověka je získání přístupu k řádnému lékařskému ošetření náročné a čelí různým překážkám v komunikaci a přístupu. To může zahrnovat způsob, jakým zdravotničtí pracovníci zahájí různé zdravotní prohlídky pacienta bez předchozí úpravy vhodné pro neslyšící jedince.[11] Komunikační problémy a nedostatečné povědomí lékařů o kultuře a jazyce neslyšících mohou vést neslyšící pacienty k tomu, aby se vyhýbali lékařským schůzkám.[12] Zvýšení počtu odborníků, kteří jsou proškoleni Americký znakový jazyk a mít zkušenosti s Neslyšící kultura zvýšit pozitivní výsledky duševního zdraví pro neslyšící.[13][14]

Stárnutí a hluchota

Ztráta sluchu související s věkem se postupně objevuje u mnoha lidí s přibývajícím věkem, obvykle postihuje osoby starší 65 let.[15] Tento typ ztráty sluchu může vést k pocitům rozpaků a izolace kvůli skutečnosti, že postižení již nemusí být schopni slyšet rodinu, přátele nebo jednoduché každodenní zvuky. U osob se ztrátou sluchu je méně pravděpodobné, že by se chtěly zapojit do společenských aktivit kvůli frustraci z neschopnosti slyšet. Studie provedená Národní radou pro stárnutí (NCOA) ukázala, že velká část starších se ztrátou sluchu, kteří byli studováni, hlásila příznaky přetrvávající deprese.[16] Vyšší míra vyloučení ze sociálních a pracovních příležitostí kvůli vyšší míře nedorozumění, díky nimž jsou neslyšící dospělí náchylnější k duševním chorobám.[10]

Studie zjistily, že když člověk ve vyšším věku ohluchne, má to méně extrémní dopad na jeho duševní zdraví, než když začíná ztráta sluchu v mladším věku.[17] Avšak ti, kteří se buď narodili neslyšící, nebo ztratili sluch v mladším věku a poté jako hluchý stárli, čelí obzvláště obtížným výzvám. Když člověk neslyšící stárne, izolacionistické tendence se obecně zvyšují. U neslyšících je toto zvýšení ještě drastickější. Mnoho technologických vylepšení, které jsou silně závislé na sluchové komunikaci, navíc přináší neslyšícím lidem problémy.[18]

Znalosti odborníků

Typ a nástup hluchoty mohou způsobit různé typy jazykových ztrát, diagnóz a léčby hluchých klientů.[19] Součástí modelu přístupu hluchých k duševnímu zdraví jsou kulturní znalosti, jazykové dovednosti (např. Plynulost amerického znakového jazyka nebo přístup k vyškoleným tlumočníkům) a další sociálně-kulturní faktory. Nedostatek znalostí o kultuře neslyšících a znakové řeči mezi odborníky na duševní zdraví může neslyšícím lidem ztěžovat přístup k příslušným službám.[20]

Tlumočení a výcvik amerického znakového jazyka pro duševní zdraví

Tlumočník znakového jazyka

The Národní asociace neslyšících má osm doporučení pro kvalifikaci tlumočníků pracujících v prostředí duševního zdraví:[21]

  1. Plynulost amerického znakového jazyka
  2. Plynulost v angličtině a registrace možností
  3. Kulturně kompetentní
  4. Účast na komplexním vzdělávacím programu pro tlumočení duševního zdraví
  5. Mentoring se zkušenými tlumočníky v oblasti duševního zdraví (minimálně 50 hodin)
  6. Individuální nebo skupinový dohled a vzájemné konzultace
  7. Vysoké standardy etické praxe
  8. Znalost relevantní etické literatury nebo rozhodovacích modelů při tlumočení

Specifické znalosti a školení v kontextech duševního zdraví jsou nezbytné pro adekvátní tlumočení znakového jazyka pro klienty duševního zdraví. Stát Alabama proto požaduje, aby tlumočníci pracovali v kontextech duševního zdraví „Certifikace tlumočníků duševního zdraví pro neslyšící“, a tato certifikace musí být každoročně obnovována buď: a) 40 hodinami práce v klinických zařízeních; b) účast na 40 hodinách školení; nebo c) kombinace práce v klinickém prostředí a školení v délce 40 hodin.[22] Chcete-li poskytnout příležitost pro vzdělávání a odbornou přípravu, Alabama Department of Mental Health's Office of Deaf Services Režie Steve Hamerdinger založila alabamský vzdělávací projekt tlumočníka duševního zdraví.

Postoje k využití tlumočení v psychoterapii

Podle psychologičky Camilly Williams „Neslyšící lidé vstupují do terapie se stejnými problémy jako slyšící lidé.“[23] Jako příslušníci jazykové menšiny může být obtížné absolvovat psychoterapii v preferovaném jazyce, nezávisle na překladateli. V komunitě Neslyšících je plynulost znakového jazyka považována za velmi důležitou při výběru terapeuta.[24] I když je upřednostňováno mít terapeuta, který je obeznámen s kulturou neslyšících a ovládá americký znakový jazyk, realitou je, že existuje jen velmi málo terapeutů, kteří mají potřebné specifické dovednosti. To ovlivňuje schopnost klienta i terapeuta efektivně komunikovat, což umožňuje vytvoření terapeutické aliance. Přidání překladače posouvá dynamiku mezi klientem a terapeutem. Výzkum ukazuje, že i když je vysoce kvalifikovaný překladatel oceňován, často vytváří další výzvy.[25] Může být frustrující, když terapeut věří, že překladatel slouží pouze pro pohodlí klienta a neprospívá oběma stranám.[24]

Reference

  1. ^ Glickman, Neil S. (01.01.2013). Neslyšící péče o duševní zdraví. Routledge. ISBN  978-1136682797.
  2. ^ „Služby duševního zdraví“. 2016-12-06.
  3. ^ „NCDHHS: Neslyšící a nedoslýchaví duševní zdraví a poruchy užívání návykových látek“. www.ncdhhs.gov. Citováno 2018-11-28.
  4. ^ „Neslyšící služby“. www.mh.alabama.gov. Citováno 2018-10-20.
  5. ^ Hall, Wyatte C .; Levin, Leonard L .; Anderson, Melissa L. (2017). „Syndrom jazykové deprivace: možná neurovývojová porucha se sociokulturním původem“. Sociální psychiatrie a psychiatrická epidemiologie. 52 (6): 761–776. doi:10.1007 / s00127-017-1351-7. ISSN  0933-7954. PMC  5469702. PMID  28204923.
  6. ^ Dijk, Jan van; Nelson, Catherine; Postma, Albert; Dijk, Rick van (2010-06-28). Neslyšící děti s těžkým postižením. Oxfordská příručka pro neslyšící studia, jazyk a vzdělávání. 2. doi:10.1093 / oxfordhb / 9780195390032.001.0001. ISBN  9780195390032.
  7. ^ „Prohlášení o poslání a základní principy - O nás - Lexingtonská škola a Centrum pro neslyšící“. www.lexnyc.org. Citováno 2018-10-04.
  8. ^ „Texaská iniciativa pro duševní zdraví neslyšící mládeže | Křižovatka“. texasdeafed.org. Citováno 2018-11-28.
  9. ^ Nunes, Terezinha; Pretzlik, Ursula; Olsson, Jenny (2001). „Neslyšící sociální vztahy dětí v běžných školách“. Hluchota a mezinárodní vzdělávání. 3 (3): 123–136. doi:10.1179/146431501790560972. ISSN  1464-3154.
  10. ^ A b Akram, B; Nawaz, J; Rafi, J; Akram, A (2018). „Sociální vyloučení, duševní zdraví a sebevražedné myšlenky u dospělých se ztrátou sluchu: ochranné a rizikové faktory“ (PDF). Rozvoj. 2 (3).
  11. ^ Fellinger, Johannes; Holzinger, Daniel; Pollard, Robert (2012-03-17). „Duševní zdraví neslyšících lidí“. Lancet. 379 (9820): 1037–1044. doi:10.1016 / S0140-6736 (11) 61143-4. ISSN  0140-6736. PMID  22423884.
  12. ^ Levine, Jack (8. května 2014). „Primární péče o neslyšící s duševními problémy“. British Journal of Nursing (Mark Allen Publishing). 23 (9): 459–63. doi:10.12968 / bjon.2014.23.9.459. PMID  24820809. Citováno 2018-09-30.
  13. ^ Vernon, McCay; Leigh, Irene (2007). „Služby duševního zdraví pro neslyšící“. American Annals of the Deaf. 152 (4): 374–81. doi:10.1353 / aad.2008.0005. PMID  18257506. Citováno 2018-10-01.
  14. ^ Pettis, Christy Linn (2014). „Jednotlivci se ztrátou sluchu v Arkansasu a ve službách duševního zdraví: hodnocení přístupnosti“. eds-a-ebscohost-com.libdata.lib.ua.edu. Citováno 2018-10-01.
  15. ^ „Ztráta sluchu související s věkem“. NIDCD. 2015-08-18. Citováno 2018-10-15.
  16. ^ „Jak může ztráta sluchu ovlivnit duševní zdraví“. Zdravé slyšení. 2015-09-17. Citováno 2018-10-15.
  17. ^ Tambs, Kristian (září – říjen 2004). „Mírné účinky ztráty sluchu na duševní zdraví a subjektivní pohodu: výsledky ze studie ztráty sluchu Nord-Trøndelag“. Psychosomatická medicína. 66 (5): 776–782. CiteSeerX  10.1.1.561.5850. doi:10.1097 / 01.psy.0000133328.03596.fb. PMID  15385706.
  18. ^ Shaw, Sherry; Roberson, Len (říjen 2013). „Sociální propojenost neslyšících důchodců“. Vzdělávací gerontologie. 39 (10): 750–760. doi:10.1080/03601277.2012.734165.
  19. ^ Crump, Charlene; Hamerdinger, Stephen (2017). „Porozumění etiologii ztráty sluchu jako přispěvateli k jazykové nedostatečnosti a jejím dopadu na hodnocení a léčbu lidí, kteří jsou neslyšící v prostředí duševního zdraví“. Community Mental Health Journal. 53 (8): 922–928. doi:10.1007 / s10597-017-0120-0. PMID  28229314.
  20. ^ Kmen, Rachel; Lane, Pauline (01.01.2009). "Práce s tlumočníky napříč jazykem a kulturou v oblasti duševního zdraví". Journal of Mental Health. 18 (3): 233–241. doi:10.1080/09638230701879102. ISSN  0963-8237.
  21. ^ „Stanovisko k tlumočnickým službám v oblasti duševního zdraví u neslyšících“. 2015-03-07.
  22. ^ „Kapitola 580-3-24 Certifikace tlumočníků v oblasti duševního zdraví pro neslyšící“ (PDF).
  23. ^ Williams, Camilla R .; Abeles, Norman (2004). „Problémy a důsledky neslyšící kultury v terapii“. Profesionální psychologie: výzkum a praxe. 35 (6): 643–648. doi:10.1037/0735-7028.35.6.643. ISSN  1939-1323.
  24. ^ A b Steinberg, Annie G .; Sullivan, Vicki Joy; Loew, Ruth C. (červenec 1998). „Kulturní a jazykové bariéry přístupu ke službám duševního zdraví: perspektiva neslyšících spotřebitelů“. American Journal of Psychiatry. 155 (7): 982–984. doi:10.1176 / ajp.155.7.982. ISSN  0002-953X. PMID  9659872.
  25. ^ Cohen, Carol B. (2003-02-23). „Psychoterapie neslyšících a nedoslýchavých jedinců“. Journal of Social Work in Disability & Rehabilitation. 2 (2–3): 23–46. doi:10.1300 / j198v02n02_03. ISSN  1536-710X.

Další čtení