David Nalin - David Nalin - Wikipedia

David R. Nalin (narozený David R. Naliboff)
narozený (1941-04-22) 22.dubna 1941 (věk 79)
New York, New York
NárodnostSpojené státy
Státní občanstvíSpojené státy
Alma materAlbany Medical College
Známý jakoOrální rehydratační terapie,
Oceněníthe Pollinova cena za pediatrický výzkum, Mahidol medaile, od Jeho královské výsosti, krále Thajska
Vědecká kariéra
InstituceInternational Center for Diarrheal Disease Research, Bangladesh

David R. Nalin (narozen 21. dubna 1941) je americký fyziolog, a Pollinova cena za pediatrický výzkum a Cena prince Mahidola, aka Mahidolova medaile vítěz. Nalin měl klíčový pohled na to orální rehydratační terapie (ORT) by fungovalo, pokud by objem vypitého roztoku odpovídal objemu jejich ztrát tekutin, což by drasticky snížilo nebo zcela nahradilo jedinou současnou léčbu cholery, intravenózní terapii. Nalin vedl studie, které jako první prokázaly účinky ORT, a to jak u pacientů s cholerou, tak také u dalších dehydratujících průjmových onemocnění. Odhaduje se, že Nalininy objevy zachránily více než 50 milionů životů po celém světě.[1][2][3]

Objev orální rehydratační terapie

Na podzim roku 1968 pracoval Dr. David Nalin, ve věku 26 let a dokončený pouze první rok lékařské rezidence, v Dacca, Bangladéš na Pákistán-SEATO Cholera Research Laboratoř, když poblíž vypukla epidemie cholery Chittagong, podél východní barmské hranice. Až do objevení ORT bylo jediným účinným prostředkem k rehydrataci pacienta trpícího vážnou dehydratací podávání tekutin intravenózně. Pro velkou většinu lidí v rozvojovém světě byla cholera nebo jakékoli závažné průjmové onemocnění příliš často rozsudkem smrti, protože infikovaní lidé obvykle neměli možnost se odvolat kvůli nákladům a nepřístupnosti IV terapie.

indický vědec Hemendra Nath Chatterjee nejprve formuloval a prokázal účinnost Orálně rehydratovaný fyziologický roztok (ORS) pro průjem řízení. Jeho práce týkající se tohoto zjištění byla zveřejněna v Lanceta z listopadu 1953. V tomto příspěvku to uvádí Avomine může přestat zvracení v době cholera a poté je možná orální rehydratace. Formulace roztoku nahrazujícího tekutinu byla 4 g chlorid sodný, 25 g glukóza a 1000 ml voda.[4][5]

Přijetí výzkumu H. N. Chatterjee Nalin si uvědomila, že léčba ORT může zcela nahradit léčbu IV a může fungovat pro většinu průjmů, nejen těch způsobených cholerou. Nalin a jeho kolega, Richard A. Hotovost, pracující v nepříznivém klimatu výzkumu, pracující ve stanu s přetečením pacientů, v malé misijní nemocnici vytesané z džungle, bojovali za provedení vědeckých zkoušek, které by dokázaly Orální rehydratační terapie bude fungovat. UNICEF vydala v roce 1987 zvláštní zprávu týkající se léčby orální rehydratací. Uvádí se v něm: „Žádný jiný lékařský průlom 20. století neměl potenciál zabránit tolika úmrtím za tak krátkou dobu a za tak nízké náklady“ [6]

ORT je extrémně efektivní a lze jej snadno aplikovat spíše doma než v nemocnici, ale myšlenka a formulace tohoto elegantního řešení byla časově náročná a náročná - vzorec potřeboval obsahovat nejen vodu, nejen sůl a vodu, ale vodu, sůl a cukr ve velmi specifických poměrech. Toto řešení zachránilo miliony životů od svého vzniku před 40 lety.

Anglický lékařský deník Lancet, volá ORT „potenciálně nejdůležitější lékařský pokrok tohoto století.“ [7] Od přijetí tohoto levného a snadno použitelného zásahu se celosvětová úmrtnost dětí s akutním infekčním průjmem propadla z 5 milionů na asi 1,3 milionu úmrtí ročně. Zavedením ORT bylo za posledních 40 let zachráněno více než padesát milionů životů.

Vyznamenání a uznání

Mezi mnoha vyznamenáními své kariéry získal v listopadu 2002 Nalin vůbec první Pollinovu cenu za pediatrický výzkum. Tato čest byla sdílena s Dr. Norbert Hirshchhorn, Dr. Dilip Mahalanabis a Dr. Nathaniel Pierce. V lednu 2007 Mahidol medaile od Jeho královské výsosti byl thajský král představen na slavnostním ceremoniálu v sále Chakri Throne v Bangkoku jako uznání objevu a implementace orální rehydratační terapie.

Citáty o vědě a vědci, David Nalin

„Žádný jiný lékařský průlom 20. století neměl potenciál zabránit tolika úmrtím za tak krátkou dobu a za tak nízké náklady“ - UNICEF 1987[6]

"Potenciálně nejdůležitější lékařský pokrok tohoto století." - Lancet[7]

"Který lék zachránil více životů než kterýkoli jiný a může si jej vyrobit kdokoli v kuchyni, zadní ložnici, chatrči nebo obydlí postaveném z holí - pokud mají přístup k čisté vodě?" Odpověď zní: osm čajových lžiček cukru, půl čajové lžičky soli a jeden litr vody. Směs. Pít …… Nevyžaduje žádné speciální vybavení; používá přísady, které jsou všudypřítomné a mají dlouhou trvanlivost; má málo vedlejších účinků; a lze je vyrobit v jakémkoli množství - prefektní lék. “ - Jeremy Laurance, britský novinář

V říjnu 2006 informovaly britské noviny The Independent o největších úspěších lékařské vědy za posledních 150 let. Druhou na jejich seznamu byla orální rehydratační terapie (první byla orální antikoncepce).[8]

Věda ORT

Mnoho členů výzkumného týmu odpovědných za objev ORT ještě nedokončilo své lékařské pobyty. V té době existoval vojenský návrh v USA a mnoho studentů medicíny se připojilo ke službě veřejného zdraví v USA, včetně National Institutes of Health, Bethesda, MD a Epidemiologické zpravodajské služby Centers for Disease Control, kam byli někteří odesláni do zámoří výzkum nebo nabídka lékařské péče.

Každý dopis, který prošel bangladéšskou poštou v letech 1993–1994, byl označen tištěným rýmem. Přeloženo do angličtiny, znělo (gur je melasa): Míchejte velmi opatrně, Dobrá voda, litr, Štipka soli s hrstkou gur, Dobře odstraňte hrozbu.
Kyselina žaludku poskytuje přirozenou obranu proti zamoření cholerou. Vědci dali zdravým jedincům miliardy bakterií a nikdo z nich neochorel, kromě případů, kdy subjekty dostaly antacida. Tento pokles žaludeční kyseliny je okamžitě učinil náchylnými na choleru.

Pokud by se ORT aplikovalo na všechny pacienty, kteří to potřebovali, někteří odhadují, že by bylo možné zachránit další dva miliony životů ročně a celosvětové úspory v oblasti zdravotní péče z domácího užívání ORT by každý rok dosáhly 10–15 miliard USD.

500 milionů balení orálního rehydratačního roztoku se ročně použije ve více než 60 rozvojových zemích.

Osoba s cholerou může ztratit až 20 litrů vody denně, 10–20% své tělesné hmotnosti, což může vést k úmrtí dehydratací.
Gatorade funguje na základě stejných fyziologických mechanismů jako ORT, NENÍ však náhradou za ORT v případech průjmu, protože je formulován pro zdravé sportovce, hlavně jako náhrada ztráty potu, nikoli pro nemocné děti nebo dospělé, kteří mají průjem, což je výrazně odlišné ve složení a který vyžaduje jiné řešení. Aby se zaneprázdněným Američanům snáze přijímalo, Opatské laboratoře vytvořil hotový míchaný ORT nápoj na průjem, dostupný v lahvičce, tzv Pedialyte.

Časová osa

1941 - David Nalin narozen v New York City.
1957 - David Nalin vystudoval Bronx High School of Science.
1965 - David Nalin absolvoval Albany Medical College.
1967 - dorazil David Nalin Dháka (hlavní město Východní Pákistán, tak jako Bangladéš byl známý. před získáním nezávislosti) provést výzkum cholery v Pákistán-SEATO Cholera. Research Laboratory (CRL) jako výzkumný pracovník v USA Národní institut zdraví (NIH).
1967 - David Nalin zjišťuje, že perorální léčba může pomoci rehydratovat pacienty s cholerou. Spolupracuje s Richard A. Hotovost vyvinout zkušební protokol k potvrzení úspěchu objevu.
1973 - Dr. Nalin založil a sloužil v Johns Hopkins Center for Medical Research v Dháce v Bangladéši.
1975 - Světová zdravotnická organizace (WHO) a Dětský fond OSN (UNICEF) se dohodly na podpoře jediného perorálně podávaného roztoku orálních rehydratačních solí, aby se zabránilo dehydrataci způsobené průjmem.
1979 - dorazil Dr. Nalin Lahore, Pákistán, aby se ujal vedení výzkumného střediska pro malárii, kam byl později na začátku roku 1982 vyloučen pákistánskými úřady kvůli neopodstatněným sovětským obviněním, že tam prováděný výzkum byl pro CIA
1983 až 2002 - ředitel Clinical Research International, později ředitel pro vědecké záležitosti vakcín v divizi vakcín společnosti Merck.
2002 - Dr. Nalin obdržel vůbec první Pollinovu cenu za pediatrický výzkum.
2007 - Dr. Nalin obdržel Mahidol medaile od Jeho královské výsosti Král Thajska, představený na ceremoniálu v Chakri Throne Hall v Bangkoku.

Knihy a publikace

Dr. David Nalin publikoval více než 120 recenzovaných akademických prací, které pokrývají jeho práci více než 40 let. Mezi nejdůležitější patří:

Perorální udržovací léčba cholery u dospělých. Nalin DR, Hotovost RA, Islam R, Molla M, Phillips RA. Lanceta. 1968 17. srpna; 2 (7564): 370-3. Tento dokument v Lancet je původní zpráva Dr. Nalina a jeho kolegů z práce s ORT.

Perorální nebo nasogastrická udržovací léčba u pediatrických pacientů s cholerou. Nalin DR, Hotovost RA.J Pediatr. 1971 Feb; 78 (2): 355-8. Tento článek popisuje použití ORT u pediatrických pacientů.

Celosvětové zkušenosti s vakcínou inaktivovanou proti viru hepatitidy A odvozenou od CR326F u dětské a dospělé populace: přehled. Nalin DR, Kuter BJ, Brown L, Patterson C, Calandra GB, Werzberger A, Shouval D, Ellerbeck E, Block SL, Bishop R a kol. J Hepatol. 1993; 18 Suppl 2: S51-5. Tento článek popisuje práci Dr. Nalina s vakcínou proti hepatitidě A.

Očkování proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám a encefalitidě. Nalin DR. BMJ. 1989 11. listopadu; 299 (6709): 1219.

Orální léčba průjmových onemocnění. Nalin DR. J Diarrheal Dis Res. 1987 Dec; 5 (4): 283-92. Tento článek poskytuje přehled o tom, jak lze ORT použít k dehydrataci způsobené průjmovými chorobami, nejen cholerou.

Uznání a léčba antraxu. Nalin DR. JAMA. 1999 3. listopadu; 282 (17): 1624-5.

Knihy vydané vědcem Zobrazování mnoha tváří: umění a Gandharanovy výběry identity ze sbírky Davida R. Nalina od Chandreyi Basu, David Robert Nalin leden 2004

externí odkazy

Reference

  1. ^ Orální rehydratační terapie: jednoduché řešení pro záchranu životů | BMJ
  2. ^ Woodward, Billy. „David Nalin - ušetřeno více než 50 milionů životů.“ Vědci větší než Einstein. Fresno: Quill Driver Books, 2009.
  3. ^ Nalin, David
  4. ^ Kontrola zvracení u cholery a orální doplňování tekutin; Chatterjee HN; Lanceta. 2. listopadu 1953; 2 (6795): 1063
  5. ^ MAGIC BULLET: HISTORIE ORÁLNÍ REHYDRATACE TERAPIE; JOSHUA NALIBOW RUXIN
  6. ^ A b ORS: Lékařský pokrok století
  7. ^ A b Redakční. „Voda s cukrem a solí“. Lancet 2, 5. srpna 1978, str. 300–301. "Objev, že transport sodíku a transport glukózy je spojen v tenkém střevě, takže glukóza urychluje vstřebávání solutu a vody, byl potenciálně nejdůležitějším lékařským pokrokem tohoto století."
  8. ^ Největší okamžiky heuréky | Nezávislý