David G. Armstrong - David G. Armstrong

David G. Armstrong
Armstrong Headshot USC 2018.main.jpg
narozený (1969-02-18) 18. února 1969 (věk 51)
Santa Maria, Kalifornie, USA
obsazeníLékař, Výzkumník
Pozoruhodné práceSystém klasifikace ran University of Texas,[1] Okamžité obsazení celého kontaktu,[2] systém klasifikace chirurgie diabetické nohy,[3] týmový přístup k prevenci amputací a komplexní pokyny pro hodnocení diabetické nohy[4] Koncept „diabetické nohy v remisi“ ve snaze maximalizovat dny bez vředů, bez nemocnic a dnů bohatých na aktivitu.[5]

David G. Armstrong (narozený 18. února 1969) je americký podiatrický chirurg a výzkumník, který je nejvíce známý svou prací v oblasti prevence amputací, diabetická noha a hojení ran. On a jeho častí spolupracovníci, Lawrence A. Lavery a Andrew J.M. Boulton, společně vytvořili mnoho klíčových děl v taxonomii, klasifikaci a léčbě diabetické nohy.[Citace je zapotřebí ] Je profesorem chirurgie a ředitelem Jihozápadní akademická záchranná končetinová aliance (SALSA)[6] na Lékařská fakulta Keck University of Southern California a vytvořil více než 550 recenzovaných rukopisů a více než 100 kapitol knih.

Životopis

Raná léta

Armstrong byl vychován se svým mladším bratrem Darrinem B. Armstrongem, učitelem v Santa Maria, Kalifornie. Jeho otec, Leo N. Armstrong, byl známý pedikér v Kalifornii a figuruje v mnoha Armstrongových anekdotách, přednáškách a spisech.[7] Jako dítě cestoval po celém světě se svou rodinou a základní skupinou lékařů, většinou pediků. To ovlivnilo jeho pozdější kariéru jako vyslance pro péči o diabetické nohy a Podiatrie.

Po návštěvě Dunn School v Los Olivos v Kalifornii se Armstrong zúčastnil Západní vysoká škola v Los Angeles a později California College of Podiatric Medicine, kde promoval s vyznamenáním.[8] To bylo během jeho vysokoškolských let, kdy se setkal se svou budoucí manželkou, Tania C. Armstrong, na rodinný výlet do Egypt. Na počest toho je jejich první dítě Alexandrie A. Armstrong, později přijal její jméno.

Armstrong absolvoval pobyt v Kernově nemocnici pro speciální chirurgii v Detroitu, kde se objevila velká část jeho zájmu o diabetickou nohu.[9] Kromě toho se dozvěděl o dílech dvou vlivných výzkumníků z kliniky Andrewa JM Boultona z University of Manchester a Značka Paul Wilson, z Hansenova nemoc Centrum v Carville, Louisiana.

San Antonio let

Po jeho chirurgickém výcviku v Detroit, Armstrong byl připraven vrátit se do Santa Maria pracovat v praxi svého otce. Dny před promocí mu byl předán dopis s výzvou k podání žádosti o stipendium v University of Texas Health Science Center v San Antoniu. Jeho návštěva a následné přijetí do programu ho přivedlo do těsné blízkosti dalších dvou důležitých členů jeho vývoje, Lawrencea A. Laveryho, tehdejšího člena fakulty, a profesora Lawrence B. Harkless Armstrongův šéf.

Armstrongův vztah s Laverym byl podle všeho od začátku silný. Lavery a Armstrong napsali během prvních devíti měsíců svého pobytu úžasných 28 rukopisů. Mnohé z nich se staly důležitými základními pracemi v epidemiologii, klasifikaci a léčbě diabetické nohy. Od té doby Armstrong a Lavery, přezdívaní „Lennon a McCartney z Diabetické nohy“, napsali více než 150 rukopisů, knih a kapitol knih, včetně Americké diabetologické asociace Klinická péče o diabetickou nohu (ISBN  1-58040-223-2). Oba vědci připisují společnosti Harkless zásluhy o poskytnutí prostředí, aby k tomu mohlo dojít, protože předtím na americké lékařské škole nikdy neexistovala akademická fakulta podiatrie na plný úvazek tohoto druhu.

Po odchodu Laveryho k vývoji soukromého celonárodního programu diabetických nohou zůstal Armstrong plodný, ale brzy se začal zajímat o nové výzvy.

Tucson: první turné

Armstrong následně dostal pozvání od Dr. Brenta P. Nixona k zahájení vlastní výzkumné služby v systému zdravotní péče Southern Arizona VA v Tucsonu v Arizoně. Tento program, který stále existuje pod vedením Katherine Neiderer, je zodpovědný za produkci mnoha klíčových prací v oblasti péče o diabetes a prevence amputací. Mezi nejpozoruhodnější patří schopnost přesně monitorovat aktivitu a zdokonalení vykládání rány diabetické nohy. Armstrong dále navázal úzké transatlantické pracovní vztahy s profesorem Andrewem JM Boultonem v Manchesteru. Toto mentorství vedlo k období intenzivní činnosti a získání titulu PhD a MD z University of Manchester College of Medicine, stejně jako Master of Science in Tissue Repair of Wound Healing u profesora Keitha Hardinga University of Wales College of Medicine.

Během této doby byl Armstrong znovu seznámen s Georgem Androsem, významným cévním chirurgem. Toto obnovené přátelství vedlo k rozvoji Globální konference Diabetic Foot (DFCon). Toto setkání, největší každoroční setkání diabetických nohou na světě, hostí delegáty z 50 zemí a všech 50 států USA ve více než 10 lékařských a chirurgických oborech.

Během jeho přesunu z Tucsonu do Chicaga zemřel Armstrongův otec a největší vliv. To vedlo k rostoucímu odhodlání Armstronga dále rozvíjet specializaci, která ho doslova živila.[10]

Rosalind Franklin University, Scholl College a „CLEAR years“

Po svém turné v Tucsonu přijal Armstrong nabídku pracovat jako profesor chirurgie a proděkan na Scholl College of Podiatric Medicine v Rosalind Franklin University of Medicine and Science. Založil Centrum pro ambulantní výzkum dolních končetin (CLEAR),[11] která se rychle stala nejproduktivnější podiatrickou výzkumnou skupinou na světě. Tento program produkoval nebo rekrutoval několik klíčových členů oboru, včetně Stephanie C. Wu, James Wrobel, Lee C. Rogers, Nicholas J. Bevilacqua, Bijan Najafi, Manish Bharara a Vickie Driver. Tato skupina vytvořila mnoho klíčových děl v literatuře a stala se jednou z prvních pedikérů, které byly publikovány v JAMA a Lancet.[12][13] Armstrong se také stal prvním ošetřovaným pedikérem v historii Rosalind Franklin University a Scholl College.[14]

University of Arizona

Armstrong, který reagoval na svou lásku k Pouštnímu jihozápadu, k nekontrolovatelné diabetické epidemii, a na jeho dlouholeté přátelství s renomovaným cévním chirurgem profesorem Josephem Millsem, byl znovu přijat do Tucsonu a na Arizonskou univerzitu. Právě tam založil spolu s Millsem Southern Arizona Limb Salvage Alliance (SALSA). Tento program slouží jako model pro interdisciplinární péči po celém světě.[15] Zde také Armstrong a Mills vytvořili termín tým „Toe and Flow“. Z toho vyplývá „neredukovatelné minimum“ požadavků na specialistu na nohy a vaskulárního specialistu, aby bylo možné provozovat úspěšnou službu prevence amputace.[16] Práce vedle sebe na stejné klinice a chirurgické službě vedla k vývoji systému Společnosti pro vaskulární chirurgii pro zranění, ischemii a infekci nohou (WIfI), který je nyní široce validován.[17] To pomohlo mnoha jednotkám vyvinout „společný jazyk“ k popisu rizika ohrožení končetin.

Stejně jako na Rosalind Franklin University na Arizonské univerzitě se stal vůbec prvním pedikérem, který byl jmenován profesorem. Právě zde začaly vzkvétat jeho zájmy na fúzi mezi spotřební elektronikou a zdravotní péčí. On a Mills se stali prvními chirurgy, kteří dokumentovali chirurgickou konzultaci v reálném čase prostřednictvím aplikace FaceTime pro iPhone[18] s jejich kolegou (a Armstrongovým bývalým kolegou), Lee C. Rogers. Vize SALSA pro sloučení člověka a stroje byla dále popsána v jeho přednášce na College of Science UA „Oprava, regenerace a výměna znovu“.

V roce 2012 Armstrong přijal doktora Bijana Najafiho z Rosalind Franklin University, aby pomohl vést mobilní zdravotní program, aby „měřil, jak se všichni pohybujeme a komunikujeme s naším světem“. Dr. Najafi, dříve na Rosalind Franklin University a Harvard, zahájil vývoj širokého programu s názvem Interdisciplinární konsorcium pro pokročilý pohybový výkon (iCAMP).[19] V roce 2017 byl Armstrong oceněn jako univerzitní profesor chirurgie - vůbec první v historii chirurgického oddělení University of Arizona.[20]

University of Southern California - SALSA @ USC a SALSA @ Rancho

Po lepší části desetiletí na Arizonské univerzitě byl Dr. Armstrong přijat zpět do svého domovského státu Kalifornie, aby podle jeho slov „pomohl vyvinout program prevence amputace v jižní Kalifornii i mimo ni.“ Program, který byl soustředěn na chirurgickém oddělení USC, ale pokrýval charakteristicky širokou interdisciplinární působnost, navazoval na známou zkratku SALSA, nyní byl Southwestern Academic Limb Salvage Alliance. “Cílem bylo pokračovat v péči o péči, aby lépe měřila a řídila jak se lidé pohybují v jejich světě. “

V rámci tohoto programu vyvinul úsilí o rozvoj interdisciplinárních vazeb mezi nemocnicemi a klinikami v rámci Los Angeles County Department of Health System. Přesněji řečeno, jeho úsilí na světově proslulé Národní rehabilitační centrum v Rancho Los Amigos vedly k tomu, že byl program zaměřen na oblast klinické a výzkumné excelence.

Americká společnost pro ochranu končetin (ALPS)

V roce 2020 Armstrong a jeho častí spolupracovníci Joseph Mills (nyní z Baylor College of Medicine) a Michael Conté z UCSF pracovali na rozvoji interdisciplinární společnosti s cílem prosazovat vědu a klinickou péči ve spojení s ochranou končetin a rozvíjet další generaci lékaři, vědci a vědci kliniků v této oblasti. Tato společnost převzala „alpskou“ zkratku ALPS a symbolizovala obtížný úkol interdisciplinární ochrany končetin. Ten úkol - ve srovnání s Armstrongem a Millsem s řeckou mýtickou postavou Sisyfos - mohlo by to být snazší, kdyby na horu valilo obrazný balvan více než jedna osoba.[21] The Americká společnost na ochranu končetin byl vytvořen 9. října 2020 během sympozia DFCon 2020 - přezdívaný DFCONline kvůli jeho peripandemickému virtuálnímu formátu. Zakládající vedoucí tým ALPS zahrnoval výše zmíněné Armstronga, Millsa a Contea spolu se Stephanií Wu, děkankou Scholl College of Podiatric Medicine na Rosalind Franklin University jako viceprezidentkou. Ryan Crews ze Schollu a Brian Lepow z Baylor College of Medicine sloužili jako zakládající tajemník a pokladník.

Srovnání komplikací diabetické nohy s jinou chronickou nemocí - rakovina - a pohyb směrem k diabetické noze v remisi

Armstrong byl široce připočítán s popularizací srovnání diabetické nohy s rakovinou. Při shromažďování údajů o úmrtnosti[22][23] náklady,[24] a opakování.[25][26][27] Konkrétně, co se týče remise, Armstrong a jeho kolegové tvrdili, že cílem by nemělo být eliminovat každou jednotlivou událost, ale spíše ji co nejvíce nekomplikovat. To popularizovalo myšlenku „dnů bez vředů“ na diabetické noze, „dnů bez hospitalizace“ a „dnů bohatých na aktivitu“.[28] To také připravilo cestu pro vzdálené monitorování pacientů (RPM), aby se staly populárnějšími v péči v této a dalších oblastech.

Uznání choroby a zkoušejícího

V průběhu své kariéry byl Armstrong oceněn řadou organizací. V reakci na jeho stovky přednášek ve více než 40 zemích po celém světě byl Armstrong vybrán jako jeden z prvních šesti mezinárodních vyslanců péče o rány. Byl oceněn inaugurační cenou Georgetown Distinguished Award za záchranu diabetické končetiny.[29][30] V roce 2010 byl vůbec nejmladším držitelem Ceny Rogera Pecorara a lektorské ceny z Americká diabetická asociace, široce vnímán jako ocenění za celoživotní dílo v oblasti diabetické nohy. Téhož roku byl také jmenován čestným členem American College of Certified Wound Specialist of 2010 a inauguračním příjemcem ceny Williama S. Baera za pokroky v biochirurgii / bioterapii na Mezinárodní konferenci o bioterapii. Byl prvním podiatrickým chirurgem, který se stal členem Společnosti pro cévní chirurgii, a prvním americkým podiatrickým chirurgem, který byl jmenován členem Královské vysoké školy lékařů a chirurgů v Glasgow.[31] Často nabízí, že tato ocenění jsou více „uznáním důležitosti problému“ a „uznáním povolání v péči o ohrožené lidi.“ Armstrong je minulým předsedou vědeckých zasedání Rady pro péči o nohy ADA a bývalý člen Národní správní rady Americké diabetologické asociace. Sedí na Společnost pro infekční nemoci v Americe Poradní výbor pro léčbu diabetické nohy. V roce 2011 byl jmenován předsedou Světové komise pro diabetickou nohu FIP, zastupující kliniky z více než 30 zemí. Dr. Armstrongovi byl také udělen titul hostujícího profesora na University of Manchester Lékařská fakulta, University of Cardiff College of Medicine, Raine Visiting Professor] na University of Western Australia,[32] University of Cincinnati během svého 200. výročí[33] a Complutense University of Madrid.

V roce 2006 byla Armstrongovi udělena cena Otce roku Národní radou ke Dni otců a Chicagskou asociací amerických diabetiků.[34][35] Žije v Los Angeles se svou manželkou Tanií a třemi dcerami Alexandrií, Natalie a Ninou.

Reference

  1. ^ Armstrong DG, Lavery LA, Harkless LB (květen 1998). „Ověření systému klasifikace diabetických ran. Příspěvek hloubky, infekce a ischemie k riziku amputace.“. Péče o cukrovku. 21 (5): 855–9. doi:10.2337 / diacare.21.5.855. PMID  9589255. S2CID  29264040.
  2. ^ Armstrong DG, Lavery LA, Wu S, Boulton AJ (březen 2005). „Hodnocení odnímatelných a neodstranitelných chodítek při hojení ran diabetické nohy: randomizovaná kontrolovaná studie“. Péče o cukrovku. 28 (3): 551–4. doi:10.2337 / diacare.28.3.551. PMID  15735186.
  3. ^ Armstrong DG, Lavery LA, Frykberg RG, Wu SC, Boulton AJ (září 2006). "Ověření klasifikace operace diabetické nohy". International Wound Journal. 3 (3): 240–6. doi:10.1111 / j.1742-481X.2006.00236.x. PMID  16984580. S2CID  43131393.
  4. ^ Boulton AJ, Armstrong DG, Albert SF a kol. (Srpen 2008). „Komplexní vyšetření nohou a hodnocení rizik: zpráva pracovní skupiny zájmové skupiny pro péči o nohy Americké diabetologické asociace se souhlasem Americké asociace klinických endokrinologů“. Péče o cukrovku. 31 (8): 1679–85. doi:10.2337 / dc08-9021. PMC  2494620. PMID  18663232.
  5. ^ Khan, T; Armstrong, DG (1. dubna 2018). „Dny bez vředů, bez nemocnic a bohaté na aktivitu: tři klíčové metriky pro diabetickou nohu v remisi“. Journal of Wound Care. 27 (Sup4): S3 – S4. doi:10.12968 / jowc.2018.27. Sup4.S3. PMID  29641340.
  6. ^ „Veřejná média v Arizoně | Video šortky | Záchrana končetiny“. Ondemand.azpm.org. 11. 2. 2009. Citováno 2010-07-26.
  7. ^ „Léčba absence bolesti při udržování pohybu lidí: stojí za to celoživotní dílo: Rozhovor s Davidem G. Armstrongem“, Diabetic Management, 3: 1-5, 2013
  8. ^ http://www.samuelmerritt.edu/podiatric_medicine
  9. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 10.7.2011. Citováno 2010-08-24.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  10. ^ http://www.apma.org/s_apma/docmember.asp?TrackID=KAUUY8UGZDWVYS5UA79MXDQRQ82YUXB4&SID=1&DID=15574&CID=405&VID=122&RTID=0&CIDQS=&Taxonomy=False[mrtvý odkaz ]
  11. ^ http://www.apma.org/s_apma/docmember.asp?TrackID=KAUUY8UGZDWVYS5UA79MXDQRQ82YUXB4&SID=1&DID=18959&CID=644&VID=122&RTID=0&CIDQS=&Taxonomy=False[mrtvý odkaz ]
  12. ^ Lipsky BA, Armstrong DG, Citron DM, Tice AD, Morgenstern DE, Abramson MA (listopad 2005). „Ertapenem versus piperacilin / tazobaktam pro infekce diabetické nohy (SIDESTEP): prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie“. Lanceta. 366 (9498): 1695–703. doi:10.1016 / S0140-6736 (05) 67694-5. PMID  16291062. S2CID  11927488.
  13. ^ http://www.apma.org/s_apma/docmember.asp?TrackID=KAUUY8UGZDWVYS5UA79MXDQRQ82YUXB4&trackid=&sid=1&did=17686&cid=480&vid=122&rtid=0&cidqs=&taxonomy=search[mrtvý odkaz ]
  14. ^ http://diabeticfootonline.com/CLEAR/News/Entries/2007/9/25_DR._DAVID_G._ARMSTRONG_RECEIVES_GEORGETOWNDISTINGUISHED_ACHIEVEMENT_AWARD_IN_DIABETIC_LIMB_SALVAGE_2.htmll[mrtvý odkaz ]
  15. ^ http://www.lowerextremityreview.com/article/taking-a-team- approachach-to-diabetic-limb-salvage
  16. ^ Armstrong DG, Bharara M, White M, Lepow B, Bhatnagar S, Fisher T, Kimbriel HR, Walters J, Goshima KR, Hughes J, Mills JL (2012). „Dopad a výsledky vytvoření integrovaného interdisciplinárního chirurgického týmu pro péči o diabetickou nohu“. Diabetes Metab. Res. Rev. 28 (6): 514–8. doi:10,1002 / dmrr.2299. PMID  22431496. S2CID  46294196.
  17. ^ Mills Jl, Sr; Conte, M. S .; Armstrong, D. G .; Pomposelli, F. B .; Schanzer, A .; Sidawy, A. N .; Andros, G .; Výbor pro pokyny pro dolní končetiny společnosti pro cévní chirurgii (2014). „Společnost pro vaskulární chirurgii Systém klasifikace dolních končetin ohrožených končetin: Stratifikace rizika na základě rány, ischemie a infekce nohou (WIfI)“. Journal of Vascular Surgery. 59 (1): 220–34.e1–2. doi:10.1016 / j.jvs.2013.08.003. PMID  24126108.
  18. ^ Armstrong DG, Giovinco N, Mills JL, Rogers LC (2011). „FaceTime pro lékaře: Využívání videokonferencí založených na mobilních telefonech v reálném čase ke zdokonalení diagnostiky a péče v telemedicíně“. ePlasty. 11: e23. PMC  3087505. PMID  21559249.
  19. ^ https://web.archive.org/web/20130106041653/http://surgery.arizona.edu/unit/center/iCAMP/overview
  20. ^ https://diabeticfootonline.com/2017/03/18/salsas-armstrong-named-university-of-arizona-distinguished-outreach-professor-uamedtucson
  21. ^ Mills Jl, Sr; Armstrong, D. G .; Andros, G. (2010). „Záchrana Sisyfosu: Týmový přístup k prevenci amputací“. Journal of Vascular Surgery. 52 (3 doplňky): 1S – 2S. doi:10.1016 / j.jvs.2010.06.001. PMID  20804926.
  22. ^ Armstrong, DG; Wrobel, J; Robbins, JM (prosinec 2007). „Host Editorial: jsou rány a amputace související s diabetem horší než rakovina?“. International Wound Journal. 4 (4): 286–7. doi:10.1111 / j.1742-481X.2007.00392.x. PMID  18154621. S2CID  38444068.
  23. ^ Armstrong, DG; Boulton, AJM; Bus, SA (15. června 2017). "Diabetické vředy na nohou a jejich opakování". The New England Journal of Medicine. 376 (24): 2367–2375. doi:10.1056 / NEJMra1615439. PMID  28614678.
  24. ^ Barshes, NR; Sigireddi, M; Wrobel, JS; Mahankali, A; Robbins, JM; Kougias, P; Armstrong, DG (10. října 2013). „Systém péče o diabetickou nohu: cíle, výsledky a příležitosti“. Diabetická noha a kotník. 4: 21847. doi:10.3402 / dfa.v4i0.21847. PMC  3796020. PMID  24130936.
  25. ^ Armstrong, DG; Mills, JL (2013). „Směrem ke změně syntaxe v péči o diabetickou nohu: prevence se rovná remisi“. Journal of the American Podiatric Medical Association. 103 (2): 161–2. doi:10.7547/1030161. PMID  23536510.
  26. ^ . PMID  28614678. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc); Chybějící nebo prázdný | název = (Pomoc)
  27. ^ Miller, J. D .; Salloum, M .; Button, A .; Giovinco, N. A .; Armstrong, D. G. (2014). „Jak mohu udržovat pacienta s cukrovkou a vředy na nohou v remisi?“. International Journal of Lower Extremity Wounds. 13 (4): 371–7. doi:10.1177/1534734614545874. PMID  25143315. S2CID  33727521.
  28. ^ Khan, T; Armstrong, DG (1. dubna 2018). „Dny bez vředů, bez nemocnic a bohaté na aktivitu: tři klíčové metriky pro diabetickou nohu v remisi“. Journal of Wound Care. 27 (Sup4): S3 – S4. doi:10.12968 / jowc.2018.27. Sup4.S3. PMID  29641340.
  29. ^ „Dr. David G. Armstrong obdržel cenu Georgetown Distinguished Achievement Award za záchranu diabetické končetiny“ (Tisková zpráva). Centrum pro ambulantní výzkum dolních končetin. 30. září 2007. Archivovány od originál dne 10. července 2011. Citováno 12. července 2009.
  30. ^ „PM Hall of Fame Luncheon Shatters Records“. Zprávy PM. Podiatrická správa online. 3309. 28. července 2008. Citováno 12. července 2009.
  31. ^ http://diabeticfootonline.com/2015/01/15/uofa-david-g-armstrong-become-first-us-podiatric-surgeon-named-to-and-keynoting-royal-college-of-physicians-and- chirurgové-glasgow
  32. ^ http://www.raine.uwa.edu.au/visiting-professors/2013
  33. ^ https://diabeticfootonline.com/2019/01/17/usc-prof-david-g-armstrong-gives-inaugural-copeland-meier-surgery-professorship-and-lecture-at-200th-anniversary-year-of- univerzita v Cincinnati /
  34. ^ "Pozoruhodné a citovatelné". Pokroky v péči o pleť a rány. 19 (5): 240. Červen 2006. doi:10.1097/00129334-200606000-00005.
  35. ^ „Honorees z Chicaga“. Americká diabetická asociace. Archivovány od originál 2. června 2007. Citováno 12. července 2009.

externí odkazy