Poruchy osobnosti skupiny B - Cluster B personality disorders - Wikipedia

Poruchy osobnosti skupiny B jsou kategorizací poruchy osobnosti jak je definováno v DSM-IV a DSM-5.^[1] Vyznačují se dramatickým, příliš emocionálním nebo nepředvídatelným myšlením nebo chováním a interakcemi s ostatními. Obsahují asociální porucha osobnosti, hraniční porucha osobnosti, histriónská porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti.^[2] Britové národní zdravotní služba popsal ty, kteří mají tuto poruchu, jako někoho, kdo „se snaží vztahovat k ostatním. Výsledkem je, že vykazují vzorce chování, které by většina považovala za dramatické, nevyzpytatelné a ohrožující nebo znepokojující“.^[3]

Uznávané poruchy osobnosti skupiny B.

Každá z těchto poruch, i když je podobná, má různé příznaky, diagnózy a příčiny.

• Antisociální porucha osobnosti^[4] (Kód DSM-IV 301.7):
  • Příznaky: Lhostejná a rutinní manipulace, vykořisťování a porušování práv ostatních. Lze jej také charakterizovat rutinou porušení zákona.^[4]
  • Příčina: Známky antisociální poruchy osobnosti se poprvé projeví v dětství. Přestože příčina není známa, předpokládá se, že obtížnější dětství může vést k APD.^[5]
  • Diagnóza: I když se příznaky mohou začít projevovat v raném dospívání, diagnózu nelze stanovit až do dospělosti. Aby byla diagnostikována, musí pacient splňovat alespoň tři nejběžnější ukazatele, jako je nerozvážnost, nezodpovědnost, apatie a podrážděnost.^[5]
• Hraniční porucha osobnosti (Kód DSM-IV 301,83):
  • Příznaky: Obtíž regulace emocí, impulzivity, sebepoškozování, disociačních pocitů a dokonce i psychotických epizod.
  • Příčina: 1. Genetika - U osob s rodinným příslušníkem, který má BPD, se předpokládá větší pravděpodobnost vzniku poruchy. 2. Trauma - Trauma, jako je napadení nebo zanedbávání v raném věku, může vést k BPD.
  • Diagnóza: Na rozdíl od mnoha psychologických poruch neexistují žádné přísné pokyny pro diagnostiku hraniční poruchy osobnosti.^[6]
• Histrionická porucha osobnosti (Kód DSM-IV 301,50):
  • Příznaky: Drtivá touha po pozornosti, chronicky nestabilní emoce, citlivost, důvěřivost a bezohledné chování.
  • Příčina: Předpokládá se, že histriónská porucha osobnosti může být zděděna geneticky nebo naučeným chováním v raném dětství.
  • Diagnóza: K diagnostice poruchy neexistují žádné přísné pokyny; lékař však může začít hodnocením anamnézy pacienta a jeho fyzické pohody, aby zajistil, že příčiny příznaků budou spíše duševní než fyzické.^[7]
• Narcistická porucha osobnosti (Kód DSM-IV 301,81):
  • Příznaky: Zvětšený pocit vlastní důležitosti, základní problémy hluboké sebeúcty, přehánění, manipulace, závist, arogance, netrpělivost, deprese. Jako HPD, může to způsobit nadměrnou potřebu pozornosti a souhlasu.
  • Příčiny: Může to být způsobeno genetikou, prostředím nebo neurobiologií.
  • Diagnóza: NPD může často chybně diagnostikovat nebo nediagnostikovat, protože pacienti často vykazují příznaky podobné jiným poruchám, nebo nemusí být ochotni připustit, že je něco špatně. Může být léčena talk terapií (psychoterapií).^[8]

Vlastnosti skupiny B a běžné příznaky

Poruchy osobnosti skupiny B jsou charakterizovány emoční dysregulací, impulzivitou a častými mezilidskými konflikty.^[9][10] Tito jedinci jsou přítomni jako „dramatičtí“, „emotivní“ a „nevyzpytatelní“.^[11] Převládajícím tématem a společným rysem osobností klastru B je nedostatek emoční empatie a přítomnost egocentrismus.^[12] Dr. Simon Baron-Cohen předpokládal, že empatie je spektrum, na jednom konci distribuce leží „nulová negativní empatie“; to je místo, kde jsou umístěny asociální, hraniční a narcistické poruchy osobnosti, a proto jsou jedinci s těmito poruchami osobnosti schopni odlidšťovat ostatní, což vede k činům krutosti. Hranice, sociopati a narcisté jsou považováni za „nulovou negativní empatii“, protože jsou „jednoznačně špatné pro postižené a všechny kolem nich“. Dr. Baron-Cohen nezahrnul histriónskou poruchu osobnosti do kategorie nulové negativní empatie, protože jsou schopni empatie. Jednotlivci s histrionickou poruchou osobnosti mají větší schopnost závislých vztahů než jedinci s narcistickými, hraničními a asociálními poruchami osobnosti a jsou emočně expresivnější a méně odmítají ostatní.^[13][14]

Reference