Cysta plexus choroid - Choroid plexus cyst

Cysta plexus choroid
Ultrazvukové skenování ND 1231102308 1028500.png
Prenatální ultrazvuk ukazující dobře definovanou hypoechoickou lézi odpovídající cystě choroidního plexu
SpecialitaNeurochirurgie

Cysty plexus choroid (CPC) jsou cysty které se vyskytují uvnitř choroidalis plexus mozku. Jedná se o nejběžnější typ intraventrikulární cysty.[1] Mozek obsahuje tzv. Kapsy nebo mezery komory s houbovitou vrstvou buněk a krevních cév nazývaných choroidalis plexus. To je uprostřed fetálního mozku. Plexus choroid má důležitou produkční funkci mozkomíšní mok. Tekutina produkovaná buňkami choroidního plexu vyplňuje komory a poté proudí kolem mozku a míchy, aby poskytla polštář tekutiny kolem těchto struktur.[Citace je zapotřebí ]

V této struktuře se mohou tvořit CPC a pocházet z tekutiny zachycené v této houbovité vrstvě buněk, podobně jako mýdlová bublina nebo blistr. CPC se často nazývají „měkké znaky“ nebo „markery“ ultrazvuku plodu, protože některé studie zjistily slabou souvislost mezi CPC a abnormalitami chromozomů plodu.[Citace je zapotřebí ]

Předpokládá se, že mnoho dospělých má jednu nebo více malých CPC.[2] Mozek plodu může tyto cysty vytvářet jako normální součást vývoje. Jsou dočasné a obvykle jsou pryč do 32. týdne těhotenství.[3]

CPC jsou vzácnou příčinou občasného výskytu hydrocefalus. To je způsobeno zablokováním foraminy v komorovém drenážním systému centrální nervový systém (CNS), což může vést k expanzi komor, stlačení mozku (lebeční dutina se nemůže zvětšit, aby se přizpůsobilo zvětšení objemu tekutiny) a mohlo by dojít k poškození.[4]

Problémy s chromozomy

Genetické poradenství Často se doporučuje poskytnout více informací o fetálních CPC, odpovědět na otázky a obavy a nastínit dostupné možnosti, jako je amniocentéza nebo krevní test od matky. Existuje možná asociace mezi fetálními CPC detekovanými ultrazvukem a Trizomie 18.[5][6] Nesouvisí s přítomností trizomie 21 (Downův syndrom ).[7][8]

Obecně jsou rizika velmi nízká, pokud neexistují žádné další rizikové faktory. Pokud důkladným ultrazvukem „úrovně II“ nejsou detekovány žádné další abnormality, je pravděpodobnost trizomie 18 u plodu velmi nízká.[Citace je zapotřebí ]

Metaanalýza 8 studií mezi lety 1990 a 2000 s cystami choroidního plexu, které byly identifikovány ve druhém trimestru (výskyt 1,2%). Výskyt cyst u žen mladších 35 let byl 1% (n = 1017). Studie nezjistila žádné případy trizomie 18 u plodů s cystami, jejichž matka byla mladší než 35. Studie dospěla k závěru, že „neexistují důkazy o tom, že by detekce izolované cysty plexus choroid plex u žen ve věku <35 let zvyšovala riziko trizomie 18 ".[9]

Mezi další faktory, které mohou mít vliv na šance dítěte na rozvoj problémů s chromozomy, patří:[Citace je zapotřebí ]

  • věk matky v očekávaném datu porodu
  • výsledky screeningu séra; XAFP trojité testování nebo quad screening
  • důkazy o dalších „fetálních nálezech“ pozorovaných v době ultrazvuku, které mohou naznačovat problém s chromozomy

Reference

  1. ^ Pappalardo, Elisa Maria; Militello, Mariapia; Rapisarda, Giusi; Imbruglia, Laura; Recupero, Stefania; Ermito, Santina; Dinatale, Angela; Carrara, Sabina; Cavaliere, Alessandro (2009). "Fetální intrakraniální cysty: prenatální diagnóza a výsledek". Journal of Prenatal Medicine. 3 (2): 28–30. PMC  3279101. PMID  22439038.
  2. ^ Jeon, Jin Ho; Lee, Sang Weon; Ko, Jun Kyeong; Choi, Byeong Gwan; Cha, Seung Heon; Song, Geun Seong; Choi, Chang Hwa (2005). „Neuroendoskopické odstranění cysty velkého plexu choroid: kazuistika“. Journal of Korean Medical Science. 20 (2): 335–9. doi:10.3346 / jkms.2005.20.2.335. PMC  2808618. PMID  15832013.
  3. ^ Benacerraf, Beryl R .; Laboda, Lane A. (únor 1989). „Cysta fetálního choroidního plexu: Normální varianta?“. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 160 (2): 319–321. doi:10.1016/0002-9378(89)90434-1. PMID  2644832.
  4. ^ Büttner, A .; Winkler, P. A .; Eisenmenger, W .; Weis, S. (10. srpna 1997). „Koloidní cysty třetí komory se smrtelnými následky: zpráva o dvou případech a přehled literatury“. International Journal of Legal Medicine. 110 (5): 260–266. doi:10,1007 / s004140050082. PMID  9297582. S2CID  41162320.
  5. ^ Hurt, K; Sottner, O; Záhumenský, J; Halaska, M; Krcmár, M; Driák, D; Zmrhalová, B; Rakovicová, I (leden 2007). „Cysty chorioidálního plexu a riziko trizomie 18. Modifikace ke vztahu k věku a markerům“ [Cysty choroidního plexu a riziko trizomie 18. Úpravy týkající se věku matky a markerů]. Česká Gynekologie (v češtině). 72 (1): 49–52. PMID  17357350.
  6. ^ Papp, Csaba; Ban, Zoltan; Szigeti, Zsanett; Csaba, Akos; Beke, Artur; Papp, Zoltan (únor 2007). „Role sonografie ve druhém trimestru při detekci trizomie 18: Přehled 70 případů“. Journal of Clinical Ultrasound. 35 (2): 68–72. doi:10.1002 / jcu.20290. PMID  17206726.
  7. ^ Dagklis, T .; Plasencia, W .; Maiz, N .; Duarte, L .; Nicolaides, K.H. (únor 2008). „Cysta choroidního plexu, intrakardiální echogenní ohnisko, hyperechogenní střevo a hydronefróza při screeningu trizomie 21 v 11 + 0 až 13 + 6 týdnech“. Ultrazvuk v porodnictví a gynekologii. 31 (2): 132–135. doi:10,1002 / uog. 5224. PMID  18085527.
  8. ^ Bromley, B .; Lieberman, E .; Benacerraf, B. R. (1. října 1996). "Cysty choroidního plexu: nesouvisí s Downovým syndromem". Ultrazvuk v porodnictví a gynekologii. 8 (4): 232–235. doi:10.1046 / j.1469-0705.1996.08040232.x. PMID  8916374.
  9. ^ Demasio, Kafui; Canterino, Joseph; Ananth, Cande; Fernandez, Carlos; Smulian, John; Vintzileos, Anthony (listopad 2002). „Izolovaná cysta plexus choroid plexus u žen s nízkým rizikem mladších 35 let“. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 187 (5): 1246–1249. doi:10.1067 / mob.2002.127463. PMID  12439513.

Další čtení

Klasifikace