Mozkomíšní žilní systém - Cerebrospinal venous system - Wikipedia

The mozkomíšní žilní systém (CSVS) se skládá z propojených žilních systémů mozku ( mozkový žilní systém ) a páteř ( vertebrální žilní systém ).

Úvod

Anatomické spojení mezi mozkovým a vertebrálním venózním systémem bylo přesně popsáno v roce 1819 autorem Gilbert Breschet, francouzský lékař, později se stal profesorem anatomie na Faculté de médecine de Paris.[1] Význam a fyziologie tohoto žilního komplexu však zůstal nejasný po více než století, až do klíčového díla Oscara Batsona. Batson, profesor anatomie na univerzitě v Pensylvánii, v roce 1940 podrobně popsal anatomii a fyziologii cerebrospinálního žilního systému a jeho roli v šíření metastáz.[2] Batsonova práce zůstává primárně známá pro přesné zobrazení vertebrálního venózního systému jako cesty metastáza rakoviny prostaty až páteře a vertebrální žilní systém je často označován jako Batsonův žilní plexus nebo Batsonův plexus. Méně často se uznává, že Batsonovy podrobné experimenty také prokázaly přímé anatomické spojení mezi vertebrálním a mozkovým žilním systémem, což je anatomický a fyziologický fakt, který později potvrdili i ostatní.[3][4][5][6] Později bylo zjištěno, že mozkomíšní žilní systém představuje hlavní cestu pro odtok venózní krve z mozku.[4][5][6] Moderní zobrazovací metodologie, včetně MR skenování, podrobně anastomózy mozkových a míchových žilních systémů v suboccipitální kraj.[7][8] Batson a další poznali, že průtok krve v mozkomíšním žilním systému byl obousměrný, což je jedinečná vlastnost, kterou umožnil obecný nedostatek žilních chlopní v těchto žilních plexech.[9][10][11] Předpokládalo se, že tento obousměrný tok má fyziologický význam s ohledem na udržování tlaku hemostáza uvnitř lebky se změnami držení těla.[12][13] Pojmy „cerebrospinální žilní systém“ a „CSVS“ byly vytvořeny v přehledu z roku 2006 [14] který sám byl citován v řadě dalších článků a recenzí.[15][16][17][18][19][20][21]

Kontinuita žilních systémů mozku a páteře

Počínaje rokem 1937 Batson zahájil sérii injekčních experimentů zkoumajících anatomii a fyziologii cerebrospinálního venózního systému.[2] Jeho pečlivě zdokumentované výsledky prokázaly kontinuitu žilních systémů mozku a páteře jako injekce kontrastní barviva do žilních systémů přiváděných do páteřního žilního plexu vedlo ke vzniku kontrastního materiálu v mozkových žilách (obrázky 5 a 7, Batson 1940).[2][9] Batson poznamenal „rozsáhlou výplň vertebrálních žil, nadřízeného podélného sinu, příčného sinu a dalších durálních a mozkových žil“ po injekci rentgenkontrastního materiálu do povrchového žilního řečiště v levém prsu (Batson 1940, obrázek 5, strana 143) . Následné studie několika nezávislých autorů replikovaly Batsonova zjištění o kontinuitě mozkových a vertebrálních žilních systémů a o důležitých fyziologických důsledcích této kontinuity. Například v roce 1996 Arnautovic a kol., Shrnující výsledky své vlastní práce a výsledků ostatních, uvedli: „Kromě potvrzení, že vertebrální žilní plexus je přímým pokračováním lebečních žilních dutin, naše studie ukázala, že je také nepřímo spojen s těmito dutinami prostřednictvím suboccipitálního kavernózního sinusu. Páteřní venózní plexus se podílí na regulaci intrakraniální tlak, přenášející vliv respiračního a srdečního tlaku na intrakraniální oddělení a vyrovnávající tlaky v žilním systému.[8]". Kontinuita mozkových a vertebrálních žilních systémů byla proto nezbytná pro pochopení normální fyziologie i pro pochopení distribuce nádorových metastáz, jak tak elegantně prokázal Batson."

Anatomická cesta pro šíření metastáz a infekcí

Nyní se uznává, že cerebrospinální žilní systém představuje nejen cestu šíření metastáz, ale také cestu šíření infekce v cerebrospinální ose v obou směrech.[17][22][23]

Batsonovo dědictví

V roce 1957 Batson napsal: „„ Zdá se neuvěřitelné, že by velký funkční komplex žil unikl uznání jako systém až do roku 1940 ... V prvních čtyřech desetiletích minulého [19.] století byly vyvinuty naše znalosti páteřních žil a pak téměř zapomenut.[9]Během uplynulého půlstoletí naše ocenění Batsonových zjištění a konceptů vzrostlo a rozšířilo se nad rámec jeho vysvětlení dříve nevysvětlitelných cest metastáz nádoru. V roce 2011 shrnuli vědci z Oddělení neurologické chirurgie v Ohio State Medical Center význam a aktuální pochopení několika aspektů CSVS ve svém přehledovém článku: „Dnes je vertebrální žilní plexus považován za součást cerebrospinálního žilního systému, který je považován za jedinečnou velkokapacitní plexiformní žilní síť bez valve, ve které je tok obousměrný a hraje hraje důležitou roli při regulaci intrakraniálního tlaku se změnami držení těla a při venózním odtoku z mozku, zatímco v chorobných stavech poskytuje potenciální cestu pro šíření nádoru, infekce nebo embolie. “[20]

Terapeutické použití

Mozkomíšní žilní systém může sloužit jako cesta pro terapeutické dodávání velkých molekul do mozku[24] a míchu,[25] jak bylo diskutováno: „... lék vstupuje do mozku mozkovým mozkovým žilním systémem ...“ (Sun Sentinel, 9. prosince 2012, strana 21A).[26]

Reference

  1. ^ Breschet, G., Recherches anatomiques physiologiques et patologiques sur le systáeme veineux. 1829, Paříž ,: Rouen fráeres. 48 str.
  2. ^ A b C Batson, O.V., Funkce páteřních žil a jejich role v šíření metastáz. Annals of Surgery, 1940. 112: str. 138-149
  3. ^ Anderson, R., Diodrast studie vertebrálních a kraniálních žilních systémů, které ukazují jejich pravděpodobnou roli v mozkových metastázách. J. Neurosurg, 1951. 8 (4): str. 411-22
  4. ^ A b Epstein, H. M. a kol., Vertebrální žilní plexus jako hlavní mozkový žilní výtokový trakt. Anesthesiology, 1970. 32 (4): str. 332-7
  5. ^ A b Zouaoui, A. a G. Hidden, Cervikální vertebrální venózní plexus, drenážní cesta pro mozek. Surg Radiol Anat, 1989. 11 (1): str. 79-80
  6. ^ A b San Millan Ruiz, D., et al., Kraniocervikální žilní systém ve vztahu k mozkové žilní drenáži. AJNR Am J Neuroradiol, 2002. 23 (9): str. 1500-8
  7. ^ Takahashi, S., et al., Craniocervical junction venenous anatomy around the suboccipital cavernous sinus: Evaluation by MR imaging. Eur Radiol, 2005
  8. ^ A b Arnautovic, K.I. a kol., Suboccipitální kavernózní sinus. J. Neurosurg, 1997. 86 (2): str. 252-62
  9. ^ A b C Batson, O.V., Systém páteřních žil. Caldwell přednáška, 1956. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med, 1957. 78 (2): str. 195-212
  10. ^ Herlihy, W.F., Revize venózního systému: role páteřních žil. Med J Austr, 1947. 1 (22): str. 661-72
  11. ^ Groen, R.J. a kol., Morfologie lidského vnitřního vertebrálního žilního plexu: studie mrtvoly po intravenózní injekci Araldite CY 221. Anat Rec, 1997. 249 (2): str. 285-94
  12. ^ Valdueza, J.M., et al., Posturální závislost odtoku mozkových žil. Lancet, 2000. 355 (9199): str. 200-1
  13. ^ Gisolf, J. a kol., Lidská mozková žilní odtoková cesta závisí na držení těla a centrálním žilním tlaku. J Physiol, 2004. 560 (Pt 1): str. 317-27
  14. ^ Tobinick, E., Mozkomíšní žilní systém: anatomie, fyziologie a klinické důsledky. MedGenMed, 2006. 8 (1): str. 53
  15. ^ Pearce, J.M.S., Kraniospinální žilní systém. Eur Neurol, 2006. 56 (2): str. 136-8
  16. ^ Tubbs, R. a kol., Bazilární venózní plexus. Clinical Anatomy, 2007. 20 (7)
  17. ^ A b De Wyngaert, R., I. Casteels a P. Demaerel, Orbital a infekce a zánět přední zrakové dráhy. Neuroradiologie, 2009. 51 (6): str. 385-96
  18. ^ Jost, G. a kol., Intradurální spinální metastázy rakoviny ledvin. Zpráva o případu a přezkum 26 zveřejněných případů. Acta Neurochir (Vídeň), 2009. 151 (7): str. 815-21
  19. ^ Morimoto, A. a kol., Hodnocení průtoku venózní krční žíly a kraniocervikální venózní chlopně pomocí ultrazvukové sonografie. Leg Med (Tokio), 2009. 11 (1): str. 10-7
  20. ^ A b Nathoo, N. a kol., Historie vertebrálního žilního plexu a významné příspěvky Brescheta a Batsona. Neurochirurgie, 2011. 69 (5): str. 1007-14
  21. ^ Stringer, M.D., et al., Vertebrální žilní plexy: vnitřní žíly jsou svalové a vnější žíly mají chlopně. Clin Anat, 2012. 25 (5): str. 609-18
  22. ^ Sugimori, K. a kol., Leptomeningeální karcinomatóza z adenokarcinomu močového měchýře: klinicko-patologická případová studie. Neuropathology, 2005. 25 (1): str. 89-94
  23. ^ Rajagopalan, V. a kol., Metastázy kostní dřeně z multiformního glioblastomu - kazuistika a přehled literatury. J. Neurooncol, 2005. 72 (2): str. 157-61
  24. ^ Tobinick, E., Kim, N., Reyzin, G. a kol., Selektivní inhibice TNF pro chronickou mozkovou mrtvici a traumatické poranění mozku: Pozorovací studie zahrnující 629 po sobě jdoucích pacientů léčených perispinálním etanerceptem, CNS Drugs, 2012, 26 (12) : 1051-1070.
  25. ^ Esposito E, Cuzzocrea S. Anti-TNF léčba poraněné míchy. Trends Pharmacol Sci, 32 (2), 107-115 (2011)
  26. ^ Brochu, N., Pacienti s cévní mozkovou příhodou získají novou naději na naději„Sun Sentinel, 9. prosince 2012, přední strana, Fort Lauderdale na Floridě