Carl Gunnar Engström - Carl Gunnar Engström - Wikipedia

Umělý respirátor Engtröm 150, který dodával vzduch přímo do plic pomocí endotracheální trubice zavedené do průdušnice, vynalezl Carl-Gunnar Engström.

Carl Gunnar David Engström (1. září 1912 - 9. ledna 1987) byl švédský lékař a inovátor. Je vynálezcem prvního přerušovaného přetlaku mechanický ventilátor které by mohly dodávat dech kontrolovatelného objemu a frekvence a také dodávat inhalační anestetika.[1]

Respirátor Engström150 (Engström Universal Respirator) zahájil sériovou výrobu v roce 1954. Základní princip mechanického ventilátoru je dodnes stejný, ale v 70. letech došlo k technologickému skoku se servopohonem Siemens-Elema.

Život

Engström se narodil 1. září 1912 v Oskarshamnu Carlu Johanovi Engströmovi a Judith Ringbergové. Vystudoval medicínu v roce 1941. Od roku 1941 pracoval ve stockholmské nemocnici pro infekční nemoci a od roku 1956 pracoval ve švédském letectvu. Doktorát z medicíny získal na Univerzita v Uppsale v roce 1963 s prací nazvanou Klinická aplikace prodloužené řízené ventilace: se zvláštním odkazem na metodu vyvinutou autorem.[2][3][4][5]

Před vynálezem Engströma byl jediným dostupným respirátorem Železná plíce. to je podtlakový ventilátor, a mechanický respirátor který obklopuje většinu těla člověka a mění tlak vzduchu v uzavřeném prostoru, aby stimuloval dýchání.[6][7] Pomáhá dýchání když sval ztrácí se kontrola nebo dýchací práce převyšuje schopnost dané osoby trpět obrna a botulismus a některé jedy (například barbituráty, tubokurarin ).

Řady železných plic plnily nemocniční oddělení ve výšce ohnisek obrny ve 40. a 50. letech 20. století a pomáhaly dětem a některým dospělým s bulbární obrnou a bulbospinální obrnou. Pacient s obrnou s paralyzovanou bránicí by obvykle strávil dva týdny v železné plíci, zatímco by se zotavoval.[8][9] Tento stroj udržoval dýchání pacienta pomocí podtlaku a přetlaku. Celé tělo, kromě hlavy, bylo umístěno v tlakové komoře, kde nebylo možné regulovat, kolik vzduchu pacient dostal. Engstrom zjistil, že železné plíce dostatečně nevětrávaly pacienty s těžkou obrnou.

Tento problém vyřešil Engströma pomocí jeho respirátoru tím, že pomocí jednoduchého vhánění vzduchu do plic pacienta trubka průdušnicí. Respirátor měl válec pro stanovení množství vzduchu a čerpadlo. Do pacientovy průdušnice byla vložena trubice, nafouknut malý balón jako těsnění kolem trubice a poté respirátor čerpal vzduch do plic. Množství vzduchu a množství za jednotku času bylo nastaveno knoflíkem.

Engström patentoval respirátor v roce 1950.[10] Engstromovy respirátory byly použity poprvé v roce Nemocnice Blegdams, Kodaň, Dánsko, během vypuknutí obrny v roce 1952.[11][12][13][14] Engströmovy respirátory byly testovány také ve švédské epidemii dětské obrny z roku 1953.

Respirátor Engstrom 150 (Engstrom Universal Respirator) zahájil sériovou výrobu v roce 1954. Mivab, společnost, která jako první vyrobila respirátor Engström, je dnes součástí divize Datex / Ohmeda General Electric Zdravotní péče.

Pozitivní tlaková ventilace systémy jsou nyní běžnější než systémy s podtlakem, jako jsou železné plíce. Ukázalo se, že je záchranou v jiných podmínkách, včetně respirační nedostatečnosti, a brzy nahradil železné plíce v celé Evropě.[15]

Reference

  1. ^ Gedeon, Andras (31. prosince 2007). Věda a technologie v medicíně: Ilustrovaný účet vycházející z devadesáti devíti orientačních publikací z pěti století. Springer Science & Business Media. 451–455. ISBN  978-0-387-27875-9.
  2. ^ Engström, C.-G. (1963). „Kapitola I: Základní principy autorovy metody řízené ventilace“. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 7 (s13): 11–15. doi:10.1111 / j.1399-6576.1963.tb00221.x. ISSN  1399-6576.
  3. ^ Engström, C.-G. (1963). „Kapitola II: Technický popis respirátoru a analýza jeho funkčních principů“. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 7 (s13): 16–30. doi:10.1111 / j.1399-6576.1963.tb00222.x. ISSN  1399-6576.
  4. ^ Engström, C.-G. (1963). „Kapitola III: Zkušenosti s prodlouženou řízenou ventilací u dětské obrny“. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 7 (s13): 31–33. doi:10.1111 / j.1399-6576.1963.tb00223.x. ISSN  1399-6576.
  5. ^ Engström, C.-G. (1963). „Kapitola V: Metoda pro studium příjmu kyslíku v přítomnosti inertních plynů“. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 7 (s13): 40–42. doi:10.1111 / j.1399-6576.1963.tb00225.x. ISSN  1399-6576.
  6. ^ Jackson, MD, Christopher D., Ústav interního lékařství, a Muthiah P Muthiah, MD, FCCP, D-ABSM, Doc. Prof. of Medicine, Div. medicíny plicní / kritické péče / spánku, Univ. Tennessee College of Medicine-Memphis, et.al., „Jaké je pozadí mechanické ventilace ve formě železných plic ?,“ 11. dubna 2019, Medscape, vyvoláno 12. dubna 2020 (krátké shrnutí historie a technologie železa, s fotografií)
  7. ^ Grum, MUDr. Cyril M. a MUDr. Melvin L. Morganroth, „Zahájení mechanické ventilace,“ v Intenzivní medicína 1988; 3: 6-20, vyvoláno 12. dubna 2020
  8. ^ "NMAH | Polio: The Iron Lung and Other Equipment". Národní muzeum americké historie. Smithsonian Institution. Citováno 28. března 2020.
  9. ^ Resnick, Brian (10. ledna 2012). „Jak vypadala Amerika: Děti obrny ochrnuté v železných plicích“. Atlantik.
  10. ^ USA US 2699163A, Engström, Carl Gunnar, „respirátor“, vydáno 25. 1. 1951 
  11. ^ Engstrom, C.-G. (1954). „Léčba závažných případů paralýzy dýchacích cest pomocí univerzálního respirátoru Engstrom“. BMJ. 2 (4889): 666–669. doi:10.1136 / bmj.2.4889.666. ISSN  0959-8138. PMC  2079443. PMID  13190223.
  12. ^ Louise Reisner-Sénélar (2009). „Dánský anesteziolog Björn Ibsen, průkopník dlouhodobé ventilace horních cest dýchacích“. Citováno 2011-07-01.
  13. ^ Wackers, Ger (1994). „Kapitola 4“. Divadla pravdy a kompetence. Přerušované dýchání pozitivním tlakem během polidie epidemie v Kodani v roce 1952. Archivovány od originál dne 23. 12. 2007. Citováno 2011-07-01.
  14. ^ West, John B. (2005). „Fyziologické výzvy kodaňské epidemie poliomyelitidy z roku 1952 a renesance klinické respirační fyziologie“. Journal of Applied Physiology. 99 (2): 424–432. doi:10.1152 / japplphysiol.00184.2005. ISSN  8750-7587. PMC  1351016. PMID  16020437.
  15. ^ Bjork, V. O .; Engstrom, C. G. (1955). "Léčba ventilační nedostatečnosti po plicní resekci s tracheostomií a prodlouženou umělou ventilací". The Journal of Thoracic Surgery. 30 (3): 356–367. ISSN  0096-5588. PMID  13252681.

externí odkazy