Malformace podobné psím chiari - Canine Chiari-like malformation

Chiari-like malformation (CM) nejčastější příčinou foramen magnum obstrukce a syringomyelia u psů. Syringomyelia (SM) je onemocnění mícha typické dutinami naplněnými tekutinou nebo syrinxes, v míše, ale může způsobit bolest narušením mozkomíšní mok (CSF), v mozku [1] CM je stav charakterizovaný nesouladem velikosti mezi mozkem a lebkou.[2][3] CM je velmi rozšířený u mnoha psů plemene hraček a byl studován v USA Kavalír King Charles španěl a Griffon Bruxellois (Bruselský grifonek) a čivava.[4] Až 95% Cavalier King Charles Spaniels může mít CM.[5] Má celosvětový rozsah a není omezen na žádnou zemi, chovnou linii nebo chovatelskou stanici a odborníci uvádějí, že se předpokládá, že je zděděna [6] CM je v Cavalieru tak rozšířený, že může být nedílnou součástí standardu plemene CKCS.[7] Toto onemocnění postihuje nejen tisíce psů, ale podobné stav postihuje více než tři sta tisíc dětí ročně.[8] Proto jsou špičáky vhodným modelem pro léčbu lidských stavů.[8]


Příznaky

Klinické příznaky pro CM zahrnují behaviorální příznaky bolesti - vokalizace, škrábání / tření hlavy, snížená aktivita, snížená schopnost schodů / skoků, bolest páteře, změněný emoční stav (změna chování na plachější, úzkostnější nebo agresivnější), poruchy spánku a averze k dotyku.[9] Mezi běžné příznaky u lidských pacientů patří silné bolesti hlavy a krku, závratě, vertigo, nerovnováha, poruchy zraku, zvonění v uších, potíže s polykáním, bušení srdce, spánková apnoe, svalová slabost, porucha jemné motoriky, chronická únava a bolestivé brnění. ruce a nohy, svědění.[10]

Diagnóza

Samotná diagnostika CM je náročná a je identifikována anatomickými charakteristikami a vylučuje další poruchy.[11] MR vyšetření celé páteře může být použito k vyhodnocení rozsahu tvorby syrinxu (tekutinou vyplněná dutina v míše) u CM psů, vývoj skríninkového testu poruchy pomocí termální kamery a metoda měření skutečného objemu syrinxu z MR snímků .[12]

Před zavedením MRI byla diagnóza CM a SM běžně zaměňována s diagnózou alergických kožních poruch, onemocnění disku, ušní infekce a epilepsie.[13] Poté, co byla CM hlášena u lidských pacientů, byl poskytnut počáteční výzkum pro diagnostiku zvířat.[13] MRI u zvířat je však bezpečné, aby se zajistilo, že pacient zůstane nehybný, je nutná lehká celková anestézie.[13]

Podle nedávných studií termografie může být užitečným nástrojem v diagnostice CM a SM.[14][ověření se nezdařilo ] Termografie nevyžaduje žádnou sedaci nebo zastřižení vlasů, aby byl pes zobrazen infračervenou kamerou. Po zachycení obrazu se počítačový software používá k vyhodnocení změn teploty a barevného vzoru k detekci abnormalit.[13]

Léčba

Typ léčby potřebné u psů s diagnostikovanou CM / SM závisí na závažnosti stavu a věku psa. U mladých psů s klinickými příznaky by mělo být zváženo chirurgické odstranění, aby se minimalizovala progrese onemocnění stárnutím psa. Starší psi s malými nebo žádnými klinickými příznaky mohou být léčeni spíše lékařsky než chirurgicky. Těžké případy CM / SM však mohou vyžadovat chirurgický zákrok bez ohledu na věk. Cílem chirurgického zákroku je dekomprese syryngu obnovením normálního oběhu mozkomíšního moku.[13]

Chirurgická léčba CM u psů je popsána jako „foramen magnum decompression FMD“.[12] Navzdory přibližně 80% úspěšnosti této chirurgické techniky dochází k 25% až 50% relapsu, primárně kvůli nadměrné tvorbě jizev v dekompresním místě.[12] Místo toho může být provedena kranioplastika, při které je destička zkonstruovaná pomocí titanové síťky a kostního cementu připevněna k zadní části lebky podle standardního postupu FMD. Tento postup byl účinný u lidí. Míra pooperačního relapsu spojená s titanovou kranioplastikou je méně než 7%.[12]

Dějiny

Název „Chiari-like“ pochází od jednoho z prvních vědců, kteří diagnostikovali podobnou strukturu stav u dětí, Dr. Hans Chiari.

Reference

  1. ^ „Chiari-like malformation and Syringomyelia - Veterinary Neurologist“.
  2. ^ Knowler SP, Cross C, Griffiths S, McFadyen AK, Jovanovik J, Tauro A, Kibar Z, Driver CJ, La Ragione RM, Rusbridge C (2017-01-25). „Použití morfometrického mapování k charakterizaci symptomatických malformací podobných chiari, sekundární syringomyelie a související brachycephaly u kavalírského krále Charlese Spaniela“. PLOS ONE. 12 (1): e0170315. Bibcode:2017PLoSO..1270315K. doi:10.1371 / journal.pone.0170315. PMC  5266281. PMID  28122014.
  3. ^ Knowler SP, Galea GL, Rusbridge C (2018). "Morfogeneze malformací psích chiari a sekundární syringomyelie: poruchy oběhu mozkomíšního moku". Hranice ve veterinární vědě. 5: 171. doi:10.3389 / fvets.2018.00171. PMC  6074093. PMID  30101146.
  4. ^ Knowler SP, Kiviranta AM, McFadyen AK, Jokinen TS, La Ragione RM, Rusbridge C (2017-01-25). „Kraniometrická analýza zadního mozku a kraniocervikálního spojení čivavy, Affenpinscher a Cavalier King Charles Spaniel Psi s nebo bez Syringomyelie sekundární k chiarijským malformacím“. PLOS ONE. 12 (1): e0169898. Bibcode:2017PLoSO..1269898K. doi:10.1371 / journal.pone.0169898. PMC  5266279. PMID  28121988.
  5. ^ Loughin CA (březen 2016). „Chiari-like Malformation“. Veterinární kliniky Severní Ameriky. Praxe pro malá zvířata. 46 (2): 231–42. doi:10.1016 / j.cvsm.2015.10.002. PMID  26631589.
  6. ^ Lemay P, Knowler SP, Bouasker S, Nédélec Y, Platt S, Freeman C, Child G, Barreiro LB, Rouleau GA, Rusbridge C, Kibar Z (2014-04-16). „Studie kvantitativního znaku lokusu (QTL) identifikuje nové genomové oblasti spojené s Chiari-like malformací u psů Griffon Bruxellois“. PLOS ONE. 9 (4): e89816. Bibcode:2014PLoSO ... 989816L. doi:10.1371 / journal.pone.0089816. PMC  3989173. PMID  24740420.
  7. ^ „Syringomyelia (SM) a kavalírský král Charles Spaniel“.
  8. ^ A b http://www.nyvf.org/index.php/research/current-studies/chiari-screening
  9. ^ Rusbridge C, Stringer F, Knowler SP (2018). „Klinická aplikace diagnostického zobrazování Chiari-like malformací a Syringomyelie“. Hranice ve veterinární vědě. 5: 280. doi:10.3389 / fvets.2018.00280. PMC  6279941. PMID  30547039.
  10. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 21. 11. 2009. Citováno 2011-04-14.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  11. ^ Rusbridge C, Stringer F, Knowler SP (2018). „Klinická aplikace diagnostického zobrazování Chiari-like malformací a Syringomyelie“. Hranice ve veterinární vědě. 5: 280. doi:10.3389 / fvets.2018.00280. PMC  6279941. PMID  30547039.
  12. ^ A b C d "Kontaktujte podporu" (PDF).
  13. ^ A b C d E „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 8.7.2011. Citováno 2011-05-04.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  14. ^ Infernuso T, Loughin CA, Marino DJ, Umbaugh SE, Solt PS (červen 2010). „Tepelné zobrazování normálních a kraniálních zkřížených vazů u psů.“ Veterinární chirurgie. 39 (4): 410–7. doi:10.1111 / j.1532-950X.2010.00677.x. PMID  20459492.