Caixa Andorrana de Seguretat Social - Caixa Andorrana de Seguretat Social

The Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) je veřejná instituce odpovědná za systém systému sociálního zabezpečení v Andorra.[1] Byla založena v dubnu 1968 Ústava Andorry byl schválen v 1993, cílem andorrského systému je prosadit článek 30: «Uznává se právo na ochranu zdraví a na dávky v souladu s jinými osobními potřebami. Za tímto účelem stát zaručí systém sociálního zabezpečení ». To znamená zajistit přímou nebo nepřímou ochranu pojištěných osob ve své příspěvkové a nepřispívající formě prostřednictvím příslušných výhod.[1] Je to povinné pro zaměstnance placené a také pro ty, kteří vyvíjejí ekonomickou činnost.

Pobočky CASS

Sociální zabezpečení se skládá ze dvou různých odvětví nebo oblastí ochrany:[1]

  • Obecná větev pokrývá náhradu, dočasné zdravotní postižení, mateřství, otcovství, riziko během těhotenství, zdravotní postižení, kapitálové dávky při úmrtí a sirotčí důchody.
  • Větev pro odchod do důchodu pokrývá situaci ztráty příjmu v důsledku ukončení práce nebo ekonomické činnosti vyplývající z věku a je tvořena starobním důchodem a dočasnými a doživotními vdovskými důchody.

Příspěvky na sociální zabezpečení

Příspěvky placených pracovníků

Andorrský zákon stanoví, že pro zaměstnance s platem musí CASS vybrat 22% z jejich hrubého měsíčního platu. Vybraná částka se dělí mezi pracovníka a zaměstnavatele:[1]

  • Pracovníci musí přidělit 6,5% jeho hrubého měsíčního platu do pokladny CASS rozdělené ve 3% na obecnou pobočku a 3,5% v pobočce pro odchod do důchodu
  • Společnost musí přispívat 15,5% platem (7% pro obecnou pobočku a 8,5% pro odchod do důchodu)

Je to však společnost, která je odpovědná za vyplácení měsíčních částek přímo do CASS, az tohoto důvodu se některé společnosti rozhodnou převzít vyšší procento příspěvků, aby částečně uvolnily své pracovníky.

Příspěvky osob samostatně výdělečně činných

Samostatně výdělečně činní pracovníci také musí přispívat do CASS, i když mají svůj vlastní systém, ve kterém jsou všechny nabídky samy o sobě. V tomto systému je stanovena minimální základna příspěvků pro osoby samostatně výdělečně činné v rámci průměrného andorrského platu všech pracovníků přidružených k sociálnímu zabezpečení v minulém roce, jak stanoví zákon.[1] A poté se přes tento minimální základ příspěvku použije sazba 22%. Obvykle je tento minimální příspěvek přibližně 450 EUR měsíčně (průměrná mzda se obvykle pohybuje kolem 2 000 EUR - 21 000 EUR měsíčně). Z této celkové částky:[1]

  • 10% pro obecnou větev
  • 12% na důchod samostatně výdělečně činné osoby

Náklady na zdravotní péči hrazeny

V Andoře funguje zdravotní péče spoluúčastí: část celkových výdajů pokrývá správa sociálního zabezpečení (CASS). Náklady navíc ve většině případů nese nejprve uživatel a poté CASS uhradí dotovanou částku převodem nebo jinou podobnou metodou. Léčebné výdaje kryté CASS se v zásadě dělí podle lékařské služby a dotované částky:[2]

  • U pacientů, kteří chodí do ambulantních nebo zdravotních středisek, na dotazy nebo návštěvy odborníků, pokrývá CASS minimálně 75% nákladů.
  • V případě hospitalizace CASS pokrývá 90% výdajů, přičemž umožňuje platit pouze procento nepokryté CASS.
  • 100% jsou hrazeny výdaje způsobené pracovními úrazy nebo nemocemi z povolání a porody.
  • A konečně, pokud jsou vaše zdravotní výdaje v Andoře hrazeny před službami, které nejsou spojeny s andorranským sociálním zabezpečením, mohou být náhrady až 33% z celkové částky.

CASS však financuje 100% zacházení s lidmi, kteří prokáží, že se s dluhem nedokáží vyrovnat, jako jsou lidé bez zdrojů nebo v situaci sociálního vyloučení. Existují také dohody s Francie, Portugalsko a Španělsko[3] pro ošetření, která nemohou Andorra lékařská centra léčit, a rozšíření pokrytí v těchto zemích.

Doporučující lékař

V září 2018 se služba přesunula do systému doporučení, kde se pacienti musí zaregistrovat u praktický lékař kdo by se rozhodl, zda je pošle ke specialistovi. Těm, kteří se touto integrovanou cestou vydávají, by měla být poskytnuta vyšší sazba náhrad [4] a účelem je zlepšit přístup, účinnost a koordinaci lékařské péče.[2]

Uživatel registrovaný v CASS si v současné době musí zvolit lékaře nebo pediatra jako doporučujícího lékaře. To nabízí přizpůsobenější, ale obecnou zdravotní péči a monitoruje zdravotní stav uživatelů v průběhu času. Je to první uzel, první diagnóza, která žádá o návštěvy odborníků a vede zdravotní systém a koordinuje se s různými zdravotnickými pracovníky, kteří ošetřují pacienta. Kromě toho není nutné platit celkové náklady při konzultacích s doporučujícím lékařem.

Reference

  1. ^ A b C d E F „Sociální zabezpečení v Andoře (CASS)“. Zasvěcenci z Andorry (v angličtině, španělštině, francouzštině, katalánštině, portugalštině a ruštině). 2020.
  2. ^ A b „Systém zdravotní péče v Andoře v roce 2020 podrobně vysvětlen“. Zasvěcenci z Andorry (ve španělštině, angličtině, francouzštině, katalánštině, ruštině a portugalštině). 2020.
  3. ^ „Systém zdravotní péče v Andoře“. Průvodci Andorrou. Citováno 9. prosince 2018.
  4. ^ „Èxit inicial del metge de capçalera“. Diari d'Andorra. 19. září 2018. Citováno 9. prosince 2018.