Brachioplastika - Brachioplasty

A brachioplastika, běžně nazývaný zvednutí paží, je chirurgický zásah přetvářet a poskytovat lepší konturu horní části paží a spojovací oblasti hrudní stěny.[1] Zatímco „brachioplastika“ se běžně používá k popisu konkrétního postupu pro horní část paží, lze tento termín použít také k popisu jakéhokoli konturování chirurgického ramene. Brachioplastika se často používá k řešení problémů, jako je nadměrná uvolněná kůže nebo nadměrný tuk v pažích, když nereaguje dobře na dietu a cvičení.[2] Brachioplastika je běžný postup u pacientů, kteří zažili masivní úbytek hmotnosti a získali popularitu od roku 2000.[Citace je zapotřebí ]

Brachioplastické techniky

Liposukce paží

Nejméně invazivní způsob kontury horní části paží je jednoduše odstranit přebytečný tuk liposukce. Tradiční hluboká liposukce však často zanechává ochablou a vrásčitou pokožku. Alternativou k tomu je liposukce obvodové para-axilární povrchové bobtnání (CAST), která maximalizuje zatažení pokožky.[3]

Skrytá / minimální řezná brachioplastika

Za správných podmínek, jako je adekvátní pružnost kůže a minimální přebytek kůže, lze chirurgický řez pro brachioplastiku umístit pod paži. To umožňuje snadné zakrytí jizvy. Minimální incizní brachioplastika zahrnuje lipoplastiku horní části paže, excizi kůže v širokém podpažním a horním rameni a dermální suspenzi kůže v horní části paže v podpažní fascii.[4]

Tradiční brachioplastika

Typická brachioplastika zahrnuje odstranění nadměrně volné kůže přes chirurgická excize, zanechávající výraznou jizvu podél spodní části paží.

Rozšířená brachioplastika

Pokud existuje také značné množství volné kůže, která vychází z horní části paží a pokračuje podél hrudní stěny, může být vyžadována prodloužená brachioplastika. Při prodloužené brachioplastice pokračuje řez a excize kůže podél horní části paže do oblasti pod paží podél hrudní stěny.

Brachioplastika s rybími řezy

Tato metoda se používá u pacientů s enormním množstvím přebytečných měkkých tkání. Brachioplastika rybího řezu využívá matematická měření a anatomické značení, které umožňuje předoperační značení řezu ve tvaru ryby.[5]

Neexcizní brachioplastika

Tato technika se používá ke snížení pooperační tvorby seromů a poškození nervů. V této metodě se liposukce provádí u paže s nadměrnou liposukcí v oblasti excize, aby byla tenká. Vyřízne se pouze kůže nad označenou oblastí, následuje invaginace tkáně a uzavření dermálními až dermálními stehy a uzavření okraje kůže.

Povrchové odpružení fasciálního systému

V tomto postupu je ukotvení chlopně paže k podpažní fascie je zajištěna spolu se silnou povrchovou fasciální opravou řezů. Tato metoda snižuje riziko rozšíření nebo migrace jizev a nepřirozených kontur.[6]

Použití forem

Tato technika používá formu k označení řezu v kurzívě s dvojitým tvarem S pro lepší kontrolu řezu, symetrické a menší jizvy. Tato metoda se často používá ve spojení s jinými brachioplastickými postupy.[7]

Komplikace

Mezi možné komplikace spojené s brachioplastikou patří:[8]

  • Rizika anestézie, včetně alergické reakce
  • Chirurgická rizika, jako je krvácení nebo infekce
  • Krevní sraženiny, které mohou způsobit potenciálně smrtelné kardiovaskulární komplikace, jako je srdeční infarkt, hluboká žilní trombóza nebo mrtvice
  • Sbalené plíce
  • Pod ranou se hromadí tekutina
  • Smrt tkáně podél rány nebo ztráta kůže
  • Poškození senzorických nervů, které může způsobit prodlouženou nebo trvalou necitlivost v horní části paže nebo dokonce v předloktí
  • Prodloužené otoky
  • Poškození podkladových tkání, jako jsou svaly
  • Asymetrie (nerovnosti) kůže
  • Nevzhledné, zanícené nebo svědící jizvy
  • Další operace k léčbě komplikací.

Reference

  1. ^ „Co je to zvednutí paže?“. Americká společnost plastických chirurgů. Citováno 15. září 2015.
  2. ^ „Chirurgie v podpaží (brachioplastika)“. Michiganská univerzita. Citováno 15. září 2015.
  3. ^ Mark D. Gilliland; Andrew T. Lyos (listopad 1997). „CAST Liposukce: alternativa k brachioplastice“. Estetická plastická chirurgie. 21 (6): 398–402. doi:10,1007 / s002669900144. PMID  9354600.
  4. ^ Richards, Mark E. (červenec 2001). „Brachioplastika s minimálním řezem: možnost první volby v chirurgii redukce paží“. Deník estetické chirurgie. 21 (4): 301–310. doi:10.1067 / květen 2001.117695. PMID  19331908.
  5. ^ Rajiv Y. Chandawarkar; James M. Lewis (květen 2006). "'Brachioplastika s řezem ryb. Časopis plastické, rekonstrukční a estetické chirurgie. 59 (5): 521–525. doi:10.1016 / j.bjps.2005.04.035. PMID  16749198.
  6. ^ Lockwood, Ted (září 1995). "Brachioplastika s povrchovým odpružením fasciálního systému". Plastická a rekonstrukční chirurgie. 96 (4): 912–920. doi:10.1097/00006534-199509001-00022. PMID  7652066.
  7. ^ de Souza Pinto, E.B .; Erazo, P.J .; Matsuda, C. A.; Regazzini, D.V .; Burgos, D.S .; Acosta, H. A.; do Amaral, A.G. (duben 2000). "Brachioplastická technika s použitím forem". Plastická a rekonstrukční chirurgie. 105 (5): 1864–1865. doi:10.1097/00006534-200004050-00039.
  8. ^ „Komplikace brachioplastiky“. Kanál lepšího zdraví. Citováno 15. září 2015.