Dysforie integrity těla - Body integrity dysphoria

„Samoamputace“ přeadresuje tady. Viz také Autotomie a Amputace § Samoamputace.
„BIID“ přeadresuje tady. Informace o organizaci viz Britský institut interiérového designu.

Dysforie integrity těla
Ostatní jménaPorucha identity těla
SpecialitaPsychiatrie, Klinická psychologie
PříznakyTouha stát se zdravotně postiženým, nepohodlí s tělesnou zdatností
KomplikaceSamoamputace
Obvyklý nástup8–12 let
Rizikové faktoryZnát po amputaci jako dítě
LéčbaKognitivně behaviorální terapie
LékyAntidepresiva

Dysforie integrity těla (NABÍDKA, označovaný také jako porucha identity těla, porucha identity po amputaci a xenomelia, dříve volal apotemnophilia) je porucha charakterizovaná touhou být zdravotně postižená nebo mít potíže s tělesnou kondicí začínající v raném dospívání a vedoucí ke škodlivým následkům.[1] Zdá se, že BID souvisí s somatoparafrenie.[2] Lidé s tímto stavem se mohou označovat jako „transekvátní“.[3][4][5]

Příznaky a symptomy

BID je vzácný, zřídka studovaný stav, kdy dochází k nesouladu mezi obrazem mentálního těla a fyzickým tělem a vyznačuje se intenzivní touhou po amputaci končetiny, obvykle nohy, nebo oslepnutí či hluchnutí.[2] Osoba má někdy pocit sexuální vzrušení spojené s touhou po ztrátě končetiny nebo smyslu.[2]

Někteří jednají podle svých přání a předstírají, že jsou po amputaci protézy a další nástroje ke zmírnění jejich touhy být jedním. Někteří lidé s BID nahlásili médiím nebo telefonickým rozhovorem s výzkumníky, že se uchýlili k amputaci „nadbytečné“ končetiny, například tím, že jí nechali přejet vlak nebo ji jinak tak vážně poškodili, že chirurgové to budou muset amputovat. Lékařská literatura však zaznamenává několik, pokud vůbec, případů skutečné amputace.[6][7]

Pokud lze zobecnit, zdá se, že lidé s BID si začínají přát amputaci, když jsou mladí, mezi osmi a dvanácti lety a často znali osobu s amputovanou končetinou, když byli dětmi; lidé s BID však mají tendenci vyhledávat léčbu, až když jsou mnohem starší.[7] Zdá se, že lidé s BID jsou převážně muži, a přesto o tom neexistují žádné důkazy sexuální preference je relevantní, zdá se, že existuje korelace s BID a osobou, která má parafilie; zdá se, že existuje slabá korelace s poruchy osobnosti.[7] Rodinná psychiatrická anamnéza se nejeví jako relevantní a nezdá se, že by existovala nějaká silná korelace s místem končetiny nebo končetinami, které si dotyčná osoba přeje, ani s minulým traumatem nežádoucí končetiny.[7]

Příčiny

Od roku 2014 nebyla příčina jasná a byla předmětem probíhajícího výzkumu.[8]

Diagnóza

Od roku 2014 neexistovala žádná formální diagnostická kritéria.[2]

Klasifikace

Od roku 2014 zůstávalo nejasné, zda je BID formou lidská rozmanitost nebo duševní porucha. Diskutovalo se o jeho zařazení do DSM-5 a nebylo zahrnuto; také nebyl zahrnut do ICD- 10.[2][8] Byl zahrnut do ICD-11, který dosáhl stabilní verze v červnu 2018, jako „Dysforie integrity těla“ s kódem 6C21.[1] The etika chirurgické amputace nežádoucí končetiny osoby s BID je obtížné a kontroverzní.[6][9][10]

Léčba

Tady není žádný léčba založená na důkazech pro BID; existují zprávy o použití kognitivně behaviorální terapie a antidepresiva.[7]

Prognóza

Výsledky léčených a neléčených BID nejsou známy; existuje řada kazuistik, že amputace trvale vyřeší přání u postižených jedinců.[7][11]

Dějiny

Apotemnofilii poprvé popsali v článku z roku 1977 psychologové Gregg Furth a John Money jako primárně sexuálně orientovaný. V roce 1986 Money popsal podobný stav, který nazval akromotofilií; jmenovitě sexuální vzrušení v reakci na amputaci partnera. Publikace před rokem 2004 byly obecně případové studie.[12] Tento stav získal pozornost veřejnosti na konci 90. let poté, co skotský chirurg Robert Smith amputoval končetiny dvěma jinak zdravým lidem, kteří se zoufale snažili o to.[12]

V roce 2004 Michael First publikoval první klinický výzkum ve kterém zkoumal padesát dva lidí s tímto onemocněním, z nichž čtvrtina podstoupila amputaci. Na základě této práce vytvořil první pojem „porucha identity těla“, aby vyjádřil to, co považoval spíše za poruchu identity než za parafilii.[8] Po práci First, snahy studovat BID jako a neurologický stav hledali možné příčiny v mozku lidí s BID používáním neuroimaging a další techniky.[2][12] Výzkum prozatímně zjistil, že lidé s BID pravděpodobněji chtěli odstranění levé končetiny než pravé, což je v souladu s poškození doprava temenní lalok; navíc, vodivost kůže odezva je výrazně odlišná nad a pod linií požadované amputace a linie požadované amputace zůstává v průběhu času stabilní, přičemž touha často začíná v raném dětství.[12] Tato práce úplně nevysvětlila tento stav a psychosexuální výzkum rovněž probíhá.[12][13][14]

Viz také

Reference

  1. ^ A b „ICD-11 - Statistika úmrtnosti a nemocnosti“. icd.who.int. Archivováno od originálu 1. srpna 2018. Citováno 6. července 2018.
  2. ^ A b C d E F Brugger, P; Lenggenhager, B (prosinec 2014). „Tělesné já a jeho poruchy: neurologické, psychologické a sociální aspekty“. Aktuální názor na neurologii. 27 (6): 644–52. doi:10.1097 / WCO.0000000000000151. PMID  25333602. Archivováno z původního dne 14. ledna 2018. Citováno 13. ledna 2018.
  3. ^ Baril, Alexandre; Trevenen, Kathryn (14. dubna 2016). „Transfigurované ženy ztratily překlad? Úvod k:„ Extrémní “transformace: (Re) myšlení solidarity mezi sociálními hnutími v případě dobrovolného získávání zdravotního postižení'". Teorie antropologie medicíny. 3 (1): 136. doi:10.17157 / mat. 3.1.188. otevřený přístup
  4. ^ Shad (11. června 2015). „Touha po zdravotním postižení: Co to znamená být transfektován?“. Rádio CBC. Archivováno z původního dne 11. června 2015. Citováno 11. června 2015.
  5. ^ Davis, Jenny L. (1. června 2014). „Morální práce mezi transfigurovanými“. Deviantní chování. 35 (6): 433–455. doi:10.1080/01639625.2014.855103. ISSN  0163-9625. S2CID  144412724.
  6. ^ A b Levy, Neil (2007). Neuroetika - výzvy pro 21. století. Cambridge University Press. str.3–5. ISBN  978-0-521-68726-3.
  7. ^ A b C d E F Bou Khalil, R; Richa, S (prosinec 2012). „Apotemnofilie nebo porucha identity těla: přezkum kazuistiky“. International Journal of Lower Extremity Wounds. 11 (4): 313–9. doi:10.1177/1534734612464714. PMID  23089967. S2CID  30991969.
  8. ^ A b C Sedda, A; Bottini, G (2014). „Apotemnofilie, porucha identity těla nebo xenomelie? Psychiatrické a neurologické etiologie stojí proti sobě“. Neuropsychiatrická nemoc a léčba. 10: 1255–65. doi:10.2147 / NDT.S53385. PMC  4094630. PMID  25045269.
  9. ^ Costandi, Mo (30. května 2012). „Věda a etika dobrovolné amputace | Mo Costandi“. Opatrovník. Archivováno z původního dne 2. ledna 2018. Citováno 13. ledna 2018.
  10. ^ Dua, A (únor 2010). „Apotemnophilia: etické úvahy o amputaci zdravé končetiny“. Journal of Medical Ethics. 36 (2): 75–8. doi:10.1136 / jme.2009.031070. PMID  20133399. S2CID  23988376.
  11. ^ Blom, RM; Hennekam, RC; Denys, D (2012). „Porucha identity těla“. PLOS ONE. 7 (4): e34702. Bibcode:2012PLoSO ... 734702B. doi:10.1371 / journal.pone.0034702. PMC  3326051. PMID  22514657.
  12. ^ A b C d E De Preester, H (květen 2013). „Sexuální schéma Merleau-Pontyho a sexuální složka poruchy identity těla“. Medicína, zdravotní péče a filozofie. 16 (2): 171–84. doi:10.1007 / s11019-011-9367-3. PMID  22139385.
  13. ^ Lawrence, A. A. (2006). „Klinické a teoretické paralely mezi touhou po amputaci končetiny a poruchou genderové identity“ (PDF). Archivy sexuálního chování. 35 (3): 263–278. doi:10.1007 / s10508-006-9026-6. PMID  16799838. S2CID  17528273.
  14. ^ Lawrence, A. A. (2009). "Erotické chyby umístění cíle: Nedoceněná parafilní dimenze". Journal of Sex Research. 46 (2–3): 194–215. doi:10.1080/00224490902747727. PMID  19308843. S2CID  10105602.

Další čtení

externí odkazy