Benigní časná repolarizace - Benign early repolarization

Benigní časná repolarizace u 15letého muže

Benigní časná repolarizace také známý jako časná repolarizace (skr.: BER) najdete na EKG asi u 1% pacientů s bolest na hrudi.[1] Je diagnostikována na základě zvýšené Bod J. / ST elevace kde je segment ST konkávní. Předpokládá se, že jde o normální variantu.[1]

Benigní časná repolarizace, ke které dochází v dolní a boční části srdeční sval Je spojená s ventrikulární fibrilace. Sdružení, které odhalil výzkum provedený koncem 2000, je malé.

Sdružení se závažnými podmínkami

Výzkum na konci dvacátých let spojil toto zjištění, když byl nalezen v horním a bočním EKG ventrikulární fibrilace zvláště u těch, kteří mají omdlel nebo mít rodinnou anamnézu náhlá srdeční smrt.[2] Studie prokázaly významný vztah mezi ventrikulární fibrilací a časnou repolarizací.[3][4] I když existuje významný vztah mezi ventrikulární fibrilace a časná repolarizace je celkový celoživotní výskyt idiopatické ventrikulární fibrilace výjimečně vzácný.[5] Došlo také k asociaci mezi časnou repolarizací a syndrom krátkého QT.[6]

Elektrokardiografie

Na elektrokardiogram (EKG nebo EKG), benigní časná repolarizace může způsobit zvýšení ST segment, podobně jako u infarktů (infarkt myokardu ). S benigní časnou repolarizací je však segment ST obvykle konkávní nahoru, spíše než konkávní dolů (jako u srdečních záchvatů), a existuje značná absence vzájemných změn naznačujících ischemie na EKG.

Epidemiologie

Benigní časná repolarizace se vyskytuje u přibližně 1 až 13 procent běžné populace s významným zvýšením výskytu u sportovců a dospívajících.[7] V jedné studii byl výskyt časné repolarizace pozorován u 31,6% elitních sportovců, zatímco v jiné studii byl výskyt pozorován u 25,1% sportovců.[8][9]

Reference

  1. ^ A b Brady WJ, Chan TC (1999). "Elektrokardiografické projevy: benigní časná repolarizace". The Journal of Emergency Medicine. 17 (3): 473–8. doi:10.1016 / S0736-4679 (99) 00010-4. PMID  10338242.
  2. ^ Stern S (duben 2011). „Klinické aspekty syndromu časné repolarizace: aktualizace z roku 2011“. Annals of neinvazivní elektrokardiologie. 16 (2): 192–5. doi:10.1111 / j.1542-474X.2011.00429.x. PMC  6932469. PMID  21496171.
  3. ^ Haïssaguerre M, Derval N, Sacher F, Jesel L, Deisenhofer I, de Roy L a kol. (Květen 2008). "Náhlá srdeční zástava spojená s časnou repolarizací". The New England Journal of Medicine. 358 (19): 2016–23. doi:10.1056 / NEJMoa071968. PMID  18463377.
  4. ^ Nam GB, Kim YH, Antzelevitch C (květen 2008). „Rozšíření J vln a elektrických bouří u pacientů s časnou repolarizací“. The New England Journal of Medicine. 358 (19): 2078–9. doi:10.1056 / NEJMc0708182. PMC  2515862. PMID  18463391.
  5. ^ Priori SG, Wilde AA, Horie M, Cho Y, Behr ER, Berul C a kol. (Říjen 2013). „Shrnutí: Konsenzuální prohlášení odborníka HRS / EHRA / APHRS o diagnostice a léčbě pacientů se zděděnými syndromy primární arytmie“. Europace. 15 (10): 1389–406. doi:10.1093 / europace / eut272. PMID  23994779.
  6. ^ Watanabe H, Makiyama T, Koyama T, Kannankeril PJ, Seto S, Okamura K a kol. (Květen 2010). "Vysoká prevalence časné repolarizace u syndromu krátkého QT". Srdeční rytmus. 7 (5): 647–52. doi:10.1016 / j.hrthm.2010.01.012. PMID  20206319.
  7. ^ Bourier F, Denis A, Cheniti G, Lam A, Vlachos K, Takigawa M a kol. (2018-11-27). „Syndrom časné repolarizace: diagnostický a terapeutický přístup“. Hranice v kardiovaskulární medicíně. 5: 169. doi:10.3389 / fcvm.2018.00169. PMC  6278243. PMID  30542653.
  8. ^ Serra-Grima R, Doñate M, Álvarez-García J, Barradas-Pires A, Ferrero A, Carballeira L a kol. (Únor 2015). „Dlouhodobé sledování modelu časné repolarizace u elitních sportovců“. American Journal of Medicine. 128 (2): 192.e1-9. doi:10.1016 / j.amjmed.2014.06.017. PMID  24979742.
  9. ^ Noseworthy PA, Weiner R, Kim J, Keelara V, Wang F, Berkstresser B a kol. (Srpen 2011). „Časný repolarizační vzorec u konkurenčních sportovců: klinické koreláty a účinky cvičebního tréninku“. Oběh. Arytmie a elektrofyziologie. 4 (4): 432–40. doi:10.1161 / CIRCEP.111.962852. PMC  3700366. PMID  21543642.