Bariérový krém - Barrier cream

A bariérový krém je aktuální formulace používá se v průmyslových aplikacích a jako kosmetika k vytvoření fyzické bariéry mezi pokožkou a nečistotami, které mohou dráždit pokožku (kontaktní dermatitida nebo pracovní dermatitida ).[1] Existuje mnoho dalších výrazů pro krémy určené k ochraně pokožky před škodlivými látkami, včetně krémů na ochranu pokožky, krémů před prací, gelů proti rozpouštědlům, ochranných mastí,[2] a stínící krémy.[3] Používají se tři třídy bariérových krémů: vodoodpudivé krémy, krémy rozpustné ve vodě a krémy určené pro speciální aplikace.[4] Bariérové ​​krémy mohou obsahovat látky jako např oxid zinečnatý, mastek nebo kaolín vrstvit přes kůži.[5] Pro péči o ruce jsou určeny k ochraně před poškozením detergenty a jinými dráždivými látkami.[6]

Účinnost bariérových krémů je kontroverzní.[5] Nebyly prokázány jako užitečné při prevenci ruční ekzém.[7] A 2018 Cochrane recenze dospěl k závěru, že použití zvlhčovačů samotných nebo v kombinaci s bariérovými krémy může mít za následek důležité ochranné účinky pro prevenci Dermatitida na pracovišti, dráždivá na ruce (OIHD).[1] Jsou špatnou náhradou ochranného oděvu pro pracovníky.[8] Rukavice poskytují větší ochranu než bariérové ​​krémy.[9] Jsou však přiměřeně účinné pro ochranu obličeje před některými látkami ve vzduchu.[8]

Některé důkazy naznačují, že nesprávné použití bariérového krému by mohlo mít spíše škodlivý než příznivý účinek.[6] Pokožka zvlhčená bariérovým krémem může být náchylnější k podráždění laurylsulfát sodný, který díky tomu dokáže lépe proniknout do hydratované pokožky hydrofilie.[5] Bariérové ​​krémy, které obsahují vazelína nebo některé oleje mohou způsobit poškození gumových nebo latexových rukavic.[5]

Lékařské použití

Péče o ruce

Pro péči o ruce jsou určeny k ochraně před poškozením detergenty a jinými dráždivými látkami.[6] Aby se zabránilo šíření patogeny, poskytovatelé zdravotní péče jsou povinni často si umýt ruce.[10] Časté mytí rukou může mít za následek chronické poškození dráždivá kontaktní dermatitida což zahrnuje suchost, podráždění, svědění a vážněji praskání a krvácení.[10] Dráždivá kontaktní dermatitida je u zdravotních sester velmi častá, pohybuje se od 25% do 55%, přičemž až 85% souvisí s anamnézou kožních problémů.[10] The Světová zdravotnická organizace Zvažoval použití bariérových krémů a shledal jejich účinnost „nejednoznačnou“ a příliš nákladnou na to, aby ji bylo možné považovat ve zdravotnických zařízeních, kde jsou omezené zdroje.[10]

The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí nalezeno "Dvě nedávné randomizované, kontrolované studie, které hodnotily stav pokožky pečovatelů, prokázaly, že bariérové ​​krémy nepřinesly lepší výsledky než použité kontrolní mléko nebo vehikulum. Výsledkem je, zda jsou bariérové ​​krémy účinné při prevenci dráždivé kontaktní dermatitidy u zdraví - pracovníci péče zůstávají neznámí. “[11]

Plenková vyrážka

Kniha Great Ormond Street Hospital Manual of Children Nursing Practices 2012 kniha zjistila, že „jednorázové pleny účinně odvádějí tekutinu z pokožky a lze je měnit méně často bez stolice, takže u většiny dětí není nutné pravidelné používání bariérových krémů.“[12]

Propojené s prací

Bariérové ​​krémy se v průmyslu používají k ochraně pokožky pracovníků před znečišťujícími látkami, s nimiž se setkávají v zaměstnání, jako jsou zdravotní sestry, kadeřnictví, zaměstnanci v potravinářském průmyslu, čističe, kovodělníci, tiskaři, zedníci atd.[1]

A 2018 Cochrane recenze dospěl k závěru, že použití zvlhčovačů samotných nebo v kombinaci s bariérovými krémy může mít za následek důležité ochranné účinky pro prevenci Dermatitida na pracovišti, dráždivá na ruce (OIHD)[1] Bariérové ​​krémy lze aplikovat před expozicí potenciálním dráždivým látkám,[13] ale obvykle se nepoužívají jako hlavní ochrana před nebezpečnými látkami.[14] Jsou špatnou náhradou za ochranné oděvy pro pracovníky;[8] zejména rukavice poskytují větší ochranu.[9] Bariérové ​​krémy jsou však přiměřeně účinné při ochraně obličeje před některými látkami ve vzduchu.[8] Aktivní bariérové ​​krémy obsahující silikon, kyselinu vinnou, glycerin a další přísady jsou považovány za prospěšné pro některé stavební dělníky citlivé na chromáty.[8]

Účinnost

Účinnost bariérových krémů je kontroverzní.[5] Nebyly prokázány jako užitečné při prevenci ruční ekzém.[7] Podle Národní rada pro bezpečnost „stínící krémy mohou zabránit vysušení pokožky“.[3]

Bezpečnost

Přezkum z roku 2002 zjistil, že „některé zprávy naznačují, že nevhodná aplikace BC [bariérový krém] může vyvolat spíše škodlivý než prospěšný účinek.“ “[6] Pokožka zvlhčená bariérovým krémem může být náchylnější k podráždění laurylsulfát sodný, který díky němu dokáže lépe proniknout do hydratované pokožky hydrofilie.[5] Při manipulaci s nebezpečnými molekulami, jako jsou hydroxid sodný, složky bariérového krému mohou reagovat a indukovat podráždění kůže.[5] Bariérové ​​krémy, které obsahují vazelína nebo některé oleje mohou způsobit poškození gumových nebo latexových rukavic.[5]

Mechanismus účinku

Mechanismus bariérového krému se liší podle produktu.[5] Používají se tři kategorie bariérových krémů: vodoodpudivé krémy, krémy rozpustné ve vodě a krémy určené pro speciální aplikace.[4] Hydratační bariérový krém působí jako mazací film na pokožku, aby zabránil vyčerpání vody (transepidermální ztráta vody ) v nejvzdálenější vrstvě kůže je stratum corneum.[5] To může mít ochranný účinek proti dráždivá kontaktní dermatitida a alergická kontaktní dermatitida, které často vyplývají z takového vyčerpání.[5] Tyto bariérové ​​krémy lze klasifikovat jako okluzivní (které zabraňují ztrátě a hydrofobní účinek), zvlhčovadla (které absorbují vodu z dermis a životní prostředí kvůli hygroskopie ) nebo hydratační látky (které pokožku zvlhčují a udržují její obsah vody).[5] Bariérové ​​krémy mohou obsahovat látky jako např oxid zinečnatý, mastek nebo kaolín vrstvit přes kůži.[5] Jiné bariérové ​​krémy jsou určeny k ochraně pokožky před některými vnějšími činidly, i když nejsou dostatečné k zajištění úplné bariéry.[5]

Společnost a kultura

V roce 2005 začala internetová marketingová agentura Expansion Plus tento termín propagovat stínící krém ve velmi úspěšné kampani, která se spoléhala na zasazování informací do sociální média aby to bylo sebráno a šířeno virově.[15] Základním principem bylo umístit na web skinmdnatural.com články, které vypadaly jako recenze, a poté distribuovat odkazy prostřednictvím zpravodajských webů a tiskových zpráv, aby se údajné recenze replikovaly jinde.[16]

Reference

  1. ^ A b C d Bauer, Andrea; Rönsch, Henriette; Elsner, Peter; Dittmar, Daan; Bennett, Cathy; Schuttelaar, Marie-Louise A .; Lukács, Judit; John, Swen Malte; Williams, Hywel C. (30. dubna 2018). „Intervence k prevenci dermatitidy dráždivé na pracovišti“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD004414. doi:10.1002 / 14651858.CD004414.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6494486. PMID  29708265.
  2. ^ Wilhelm, Klaus Peter; Zhai, Hongbo; Maibach, Howard I. (26. listopadu 2007). Dermatotoxikologie. CRC Press. str. 299. ISBN  9781420009774. BC se také nazývají „ochranné krémy na pokožku“ (SPC) nebo „ochranné krémy“, jakož i „ochranné masti“, „neviditelné rukavice“, „bariéra“, „ochranné“ nebo „prework“ krémy a gely (krémy), „ antisolventní gely atd. Kresken a Klotz (2003) se domnívají, že pojem „neviditelná rukavice“ je nesprávný a mohl by uživatele uvést v omyl. Frosch a kol. (1993a) považují SPC za vhodnější terminologii, protože většina krémů neposkytuje skutečnou bariéru, přinejmenším ne srovnatelnou se stratum corneum. Zde používáme BC, protože tento termín je obecně používán v průmyslu.
  3. ^ A b Bezpečnost a ochrana zdraví: SH. 172-173 (Digitalized 1. června 2010 ed.). Rada. 2005.
  4. ^ A b Holt, Allan St John (9. června 2008). Zásady bezpečnosti staveb. John Wiley & Sons. str. 177. ISBN  9780470763353.
  5. ^ A b C d E F G h i j k l m n Corazza M, Minghetti S, Bianchi A, Virgili A, Borghi A (2014). „Bariérové ​​krémy: fakta a kontroverze“. Dermatitida. 25 (6): 327–33. doi:10.1097 / DER.0000000000000078. PMID  25384222. S2CID  24884588.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
  6. ^ A b C d Zhai H, Maibach HI (2002). „Bariérové ​​krémy - prostředky na ochranu kůže: můžete chránit pokožku?“. Journal of Cosmetic Dermatology. 1 (1): 20–3. doi:10.1046 / j.1473-2130.2001.00006.x. PMID  17134447.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
  7. ^ A b Robert L. Rietschel; Joseph F. Fowler; Alexander A. Fisher (2008). Fisherova kontaktní dermatitida. PMPH-USA. str. 333–. ISBN  978-1-55009-378-0.
  8. ^ A b C d E Richard J. G. Rycroft (1. ledna 2001). Učebnice kontaktní dermatitidy. Springer Science & Business Media. 989–. ISBN  978-3-540-66842-8.
  9. ^ A b Lebwohl, Mark G .; Heymann, Warren R .; Berth-Jones, John; Coulson, Ian, eds. (19. září 2013). Léčba kožních onemocnění: Komplexní terapeutické strategie. Elsevier Health Sciences UK. str. 336–. ISBN  978-0-7020-5236-1.
  10. ^ A b C d „Pokyny WHO k hygieně rukou ve zdravotní péči: První globální výzva pro bezpečnost pacientů Čistá péče je bezpečnější péče“. KDO Press. 2009. Citováno 2. října 2015.
  11. ^ John M. Boyce; Didier Pittet (17. října 2002). „Směrnice pro hygienu rukou v podmínkách zdravotní péče“. Týdenní zpráva o nemocnosti a úmrtnosti.
  12. ^ Susan Macqueen (18. června 2012). The Great Ormond Street Hospital Manual of Children Nursing Practices. John Wiley & Sons. str. 181–. ISBN  978-1-4051-0932-1.
  13. ^ Schliemann S, Elsner P (2014). „Prevence ekzému na rukou: bariérové ​​krémy a změkčovadla“. Učebnice ekzému rukou. Springer. str. 273–278. doi:10.1007/978-3-642-39546-8_26. ISBN  978-3-642-39545-1.
  14. ^ Kurpiewska J, Liwkowicz J (2014). "[Bariérové ​​krémy v prevenci dermatóz na rukou]". Medycyna Pracy (v polštině). 65 (2): 297–305. PMID  25090859.
  15. ^ Lewis, Tanya (31. července 2006). „Online úsilí zavádí novou kategorii péče o pleť“. PRtýden.
  16. ^ „Případová studie: SkinMD“ (PDF). PRESSfeed Co.. Archivovány od originál (PDF) 5. března 2016. Citováno 2. října 2015.