Sluchová rehabilitace - Aural rehabilitation
Sluchová rehabilitace je proces identifikace a diagnostiky ztráty sluchu, poskytování různých typů terapií klientům se sluchovým postižením a implementace různých zesilovacích zařízení na podporu sluchových schopností klienta. Sluchová rehabilitace zahrnuje specifické postupy, při nichž je cílem každého terapeutického a amplifikačního zařízení habilitace nebo rehabilitace osob k překonání handicapu (postižení) způsobeného poruchou sluchu nebo hluchota.
Sluchová rehabilitace se často používá jako nedílná součást celkového managementu jedinců se ztrátou sluchu a týká se služeb a postupů pro usnadnění adekvátní vnímavé a expresivní komunikace u jedinců se sluchovými rozdíly. Sluchová rehabilitace je často interdisciplinární úsilí zahrnující lékaři, audiologové a patologové řeči.[1][1]
Rozsah praxe
Audiologové a patologové řeči jsou odborníci, kteří obvykle poskytují komponenty sluchové rehabilitace. Audiolog může být odpovědný za montáž, výdej a správu naslouchacího zařízení, poradenství klientovi ohledně jeho ztráty sluchu, používání určitých procesů ke zlepšení komunikace a trénink dovedností týkajících se modifikací prostředí, které usnadní vývoj vnímavých a expresivní komunikace.[2] Patolog řeči a řeči je obvykle odpovědný za hodnocení klientových receptivních a expresivních komunikačních dovedností a za poskytování služeb k ukotvení zlepšení. Patolog řeči a jazyka také poskytuje školení a léčbu komunikačních strategií, nácvik vnímání řeči (např. čtení řeči, sluchový trénink a trénink sluchově-vizuální-řeči-vnímání), produkce řeči a hlasu a porozumění ústnímu, psanému a znakovému jazyku.[2]
Dějiny
Ve Spojených státech začaly sluchové rehabilitace dospělých v důsledku počtu vojáků, kterým v roce 2008 došlo ke ztrátě sluchu druhá světová válka a potřebovali služby. Tehdy audiologové a patologové řečového jazyka kladli důraz na sluchový trénink čtení řeči (čtení rtů) a vojákům by vyhovovali velmi primitivním naslouchátka. V minulosti byly hlavními složkami rehabilitačního procesu školení klientů v technikách čtení rtů a poslechových cvičení. Dnes tento seznam zahrnuje důkladné hodnocení sluchu, zásah do sluchadel a poradenství pro klienta před a po výběru sluchadla.
Typy sluchových rehabilitačních terapií

- Orientace naslouchátek: Proces poskytování vzdělávání a terapií osobám (jednotlivcům nebo skupinám) a jejich rodinám ohledně používání a očekávání nošení sluchadel pro zlepšení komunikace.
- Strategie poslechu: Proces výuky běžných a alternativních strategií pro nedoslýchavé při poslechu s nebo bez zesílení, aby se zlepšila jejich komunikace.[3]
- Čtení řeči: Proces používání nebo výuky porozumění komunikaci pomocí vizuálních podnětů pozorovaných z úst mluvčího, výrazů obličeje a pohybů rukou.
- Sluchové školení: Proces výuky jedince se ztrátou sluchu schopnosti rozpoznávat zvuky řeči, vzory, slova, fráze nebo věty prostřednictvím konkurzu.[3]
- Unisensory: Filozofie terapie, která se soustředí na extrémní rozvoj jediného smyslu pro zlepšení komunikace.
- Cued řeč: Proces používání a výuky manuálních pohybů rukou nebo obličeje používaných k doplnění sluchově-slovního přístupu k rozvoji komunikační kompetence.[3]
- Celková komunikace: Proces používání a výuky řečových, jazykových a komunikačních dovedností současně s použitím manuální komunikace, řeči a sluchu.[3]
- Manuální komunikace: Proces používání a výuky komunikace pomocí pravopisu prstem a znakové řeči.
Obecné kroky zahrnuté do sluchové rehabilitace dítěte (kojenec, batole, dítě)

- Identifikace ztráty sluchu
- Audiologické hodnocení
- Poslech a použití naslouchacího zařízení nebo pomocného poslechového zařízení
- Rodičovské vedení k výběru vhodného terapeutického programu
- Program včasné intervence
- Rozvoj komunikačních dovedností (sluchový, řeč / jazyk, znak)
- Rozvoj gramotnosti (poznávání, psaní, čtení)[4]
Bez ohledu na způsob léčby kojence, batolete nebo dítěte je třeba vzít v úvahu následující problémy:
- Percepční problémy
- Problémy s komunikací (sluchové, orální, manuální)
- Problémy s gramotností (kognitivní, paměť, obratnost)
- Sociální, emoční, psychologické problémy
- Problémy se vzděláváním a profesním umístěním
- Rodinné a společenské problémy[5]
Obecné kroky obsažené v programu sluchové rehabilitace pro dospělého
Programy pro dospělé se liší od programů pro děti, protože dospělí mají obvykle pozdější výraznou ztrátu sluchu; získali světské znalosti a zažili normální vývoj řeči / jazyka. V důsledku toho jsou léčebné a terapeutické strategie ve srovnání s dítětem mnohem odlišné.[5]
- Posouzení a dopad ztráty sluchu
- Posouzení použití naslouchátek nebo pomocných poslechových zařízení
- Hodnocení strategií poslechu a dovedností čtení řeči
- Vypracování léčebného programu zahrnujícího rodinu
- Dodání léčebného programu
- Výsledková opatření[5]
Strategie léčby dospělých se soustředí na:
- Poslech a orientace naslouchacího zařízení nebo pomocného poslechového zařízení
- Poskytování terapie k udržení řeči a jazyka
- Poskytování terapie ke zvýšení poslechových strategií a čtení řeči
- Poradenství pro usnadnění přizpůsobení sluchadlu nebo pomocnému naslouchacímu zařízení a možné psychologické, emocionální a profesní dopady ztráty sluchu[5]
Bez ohledu na to, zda je sluchový rehabilitační program určen pro dítě nebo dospělého, jsou členové týmu pro péči o sluch stejní. Hlavními členy jsou audiolog, patolog řeči, ušní lékař a rodinný lékař. Mezi další členy týmu pro péči o sluch může patřit kterákoli z následujících osob: pedagogové nedoslýchavého dítěte, poradci v oblasti duševního zdraví, školní psychologové, výrobci a distributoři senzorických zařízení, sociální pracovníci, poskytovatelé telekomunikačních a titulkových služeb [2] a odborní poradci [3].[5]
Poznámky
Reference
- Sluchová / audiologická rehabilitace dospělých (14.01.2007). Citováno 2008-03-13. http://www.asha.org/public/hearing/treatment/adult_aur_rehab.htm
- Alpiner, J. A. & McCarthy, P.A. (1993). Rehabilitativní audiologie: Děti a dospělí (2. vyd.). Baltimore: Lippincott, Williams a Wilkins. ISBN 0-683-30652-9
- Mark Ross, Ph.D (2004), předefinování procesu výběru naslouchátek. Citováno 2008-03-13. http://www.audiologyonline.com/articles/pf_article_detail.asp?article_id=1211
- Nicolosi, L; Harryman, E; & Kresheck, J. (2003). Terminologie poruch komunikace: slyšení řeči-jazyka. Baltimore: Lippincott, Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-4196-3
- Léčba a rehabilitace (2006-04-20). Citováno 2008-03-13. http://www.asha.org/public/hearing/treatment/
- Winter, Margaret (1999). "Zesílení pro kojence: výběr a ověření." Otolaryngologické kliniky Severní Ameriky 32 (6), 1051–1065.
externí odkazy
- American Speech Language and Hearing Associationhttp://www.asha.org
- Americká akademie audiologiehttp://www.audiology.org
- Asociace pedagogické audiologiehttp://www.edaud.org
- Národní asociace budoucích lékařů audiologiehttp://www.nafda.org
- Vojenská audiologická asociacehttp://www.militaryaudiology.org
- Audiologie online http://www.audiologyonline.com