Letiště malárie - Airport malaria - Wikipedia

Letiště malárie
Ostatní jména
  • Malárie zavazadel
  • Malárie zavazadel
  • Kufr na malárii
AnophelesGambiaemosquito.jpg
Anopheles gambiae komár
SpecialitaInfekční nemoc
PříznakyNevysvětlitelná horečka spojený s
  • absence historie cestování
  • pracovat nebo žít poblíž letiště
  • letní měsíce mírné podnebí
Příčiny
Diagnostická metoda
Prevence
PrognózaPotenciálně fatální
FrekvenceNeobvyklé

Letiště malárie, někdy známý jako zavazadla,[1] zavazadlo[2] nebo kufr malárie,[3] nastane, když a malárie infikovaná žena Anopheles komár cestuje letadly z a země, kde je malárie běžná, přijíždí do země, kde se malárie obvykle nenachází, a kouše osobu v okolí nebo v okolí letiště, nebo pokud je vhodné klima, cestuje v zavazadlech a kousne člověka dále.[4][5] Infikovaná osoba obvykle trpí horečkou, pokud nemá nedávnou historii cestování. Často neexistuje podezření na malárii, což má za následek zpoždění diagnostiky a často smrt. Nejprve je třeba vyloučit další příčiny dovážené malárie.[6]

Většina komárů v letadle nenosí malárii a těch pár, kteří ano, jsou relativně neúčinní útočníci. Klima hostitelské země nabízí také přirozenou ochranu. Detekce a léčba je obecně stejná jako u malárie. Prevence zahrnuje kontrola komárů na letištích a v jejich okolí v zemích odletu a na letadle.[7]

Studie malárie na letišti byly kromě možností chyby do značné míry pozorováním jednotlivých scénářů, které byly jedinečné v načasování, místě infekce a problémech.[8]

Pozadí

Geografická distribuce malárie 2003

Člověk malárie pochází z 97 zemí a je nejrozšířenější na světě vektorový onemocnění s 212 miliony nových případů v roce 2015.[1] Jakékoli události mimo endemické země jsou převážně importované případy nebo méně často malárie bez nedávné historie cestování.[1]

Malárie na letišti je definována jako malárie získaná na letišti nebo v jeho blízkosti kousnutím infikovaného tropického Anopheles komár osobou, která dosud nebyla vystavena působení komárů v jejich přirozeném prostředí.[9] Přenos malárie za letu nebo na mezipřistání se nepovažuje za letištní malárii.[7]

Příčiny

Ačkoli většina dovážené malárie je způsobena cestou infikovaných lidí,[10] malárie na letišti je konkrétně způsobena přenosem parazitů malárie na člověka kousnutím komára infikovaného malárií, který cestoval letadly mezinárodním letem z země, kde se obvykle vyskytuje malárie do země, kde se malárie obvykle nenachází. Vyskytuje se v blízkosti nebo v okolí letiště.[9] Velmi málo komárů však vstupuje do letadel a u těch, kteří tak činí, je méně než 5% pravděpodobné, že bude mít malárii.[10] Ze čtyř různých druhů parazita prvoků Plasmodium; Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax a Plasmodium ovale,[11][12] malárie na letišti je nejčastěji falciparum a méně často typ vivax.[7] Ty mohou být přenášeny pouze ženou Anopheles komáři, kteří kousají hlavně mezi soumrak a svítání.[11][12]

Bylo popsáno pět způsobů infekce: uvnitř letadla, uvnitř letiště, kolem letiště, daleko od letiště a od zavazadel.[8]

Rozšíření stanovišť komárů

Odlesňování a projekty zahrnující bydlení, zemědělství a vodu mohou mimochodem rozšířit stanoviště komárů.[13] Je známo, že ekonomická nutnost, katastrofy a konflikty ovlivňují migraci lidí, což může rovněž přispět k pohybu komárů, a tím k riziku malárie. Pokud to nebere v úvahu, dříve to mělo za následek neúspěšné pokusy o zvládnutí malárie.[9]

Letový provoz a globální oteplování

S nárůstem objem letového provozu, vyšší teploty a vlhkost podnebí, léta mírné podnebí jsou potenciálně příznivé pro komáry. Pokud teploty v Evropě a ve Spojených státech v důsledku globálních změn klimatu vzrostou, mohou se podmínky pro přežití komárů stát ideálnějšími, což může vést k nárůstu izolovaných ohnisek letišť a dovezené malárie. Neinfikovaní komáři, kteří přijdou letem, mohou také žít dostatečně dlouho na to, aby se nakazili infikovanou osobou, což by také mohlo vést k přenosu malárie v neendemických zemích.[9][14][15]

Letiště, letecké trasy a letadla

Distribuce na letiště v roce 2008[16]

Letiště

Nejvyšší riziko malárie na letišti v Evropě je ze západní a střední Afriky. Na těchto západoevropských letištích byla nalezena řada druhů, zejména Anopheles gambiae který se rozmnožuje v období dešťů v Africe v létě, kdy jsou podmínky v Evropě pro jeho přežití příznivější.[2]

Když kabina a nákladní prostor dveře jsou otevřené, pozemní zaměstnanci pracující na přistávacích drahách jsou ohroženi. Ti, kdo manipulují a otevírají kontejnery ve skladech, obchodech nebo na poště, jsou také vystaveni kousnutí komárů, kteří v kontejnerech cestovali.[7]

Letecké trasy

Zvýšení leteckých tras z Afriky potenciálně zvyšuje riziko zavlečení malárie na letišti.[17]

Letadlo

Zavazadlový prostor Airbus

Bylo zjištěno, že komáry přitahují spíše osvětlené kabiny než zavazadlové prostory.[18]

Diagnóza

Mírné případy mohou chybět.[8] Vzhledem k absenci historie cestování u osoby s horečkou se malárie obvykle neočekává, což vede ke zpoždění diagnostiky. Před stanovením diagnózy malárie na letišti je třeba vyloučit další způsoby přenosu, včetně krevní transfúze, sdílené jehly, předchozí expozice v endemických oblastech a přenos místními komáry.[6] Historie vyžaduje kromě vzdálenosti od letiště také informace o tom, kde daná osoba žije a pracuje.[1]

Epidemiologie

Malárie na letišti je vzácná[17] přičemž většina případů byla hlášena sporadicky[5] a v létě.[7] U člověka s historií cestování na místo s endemickou malárií není tak dobře známá jako malárie.[6]

Evropa

V letech 1969 až 1999 byla v Evropě diagnostikována až 89 osob s malárií na letišti. Časté lety z Subsaharská Afrika vedlo k nejvyššímu riziku v Belgii, Francii a Nizozemsku.[5][18]

Ve Velké Británii bylo v letech 1969 až 1999 hlášeno nejméně 14 lidí s malárií na letišti.[19] V roce 1983 letělo 12 ze 67 letadel z tropických zemí do Letiště Gatwick, Londýn, obsahoval komáry. Ve stejném roce byla malárie falciparum hlášena u dvou lidí žijících 10 km (6,2 mil) a 15 km (9,3 mil) od letiště Gatwick.[18] Bylo vyvozeno, že infikovaný komár doprovázel posádku letadla v hospodě poblíž Gatwicku a infikoval svého pronajímatele.[20] Bylo také vykládáno, že stejný černý komár také přenášel malárii na ženu, která projela stejnou vesnicí na svém skútru.[8][21][22] Předpokládalo se, že vysoké minimální teploty a vlhkost umožnily infikovaným komárům anopheline vstoupit do země pomocí letadel a usnadnit jejich přežití.[9][23] Zprávy o přenosu probíhajícím na letadle se objevily ve Velké Británii v letech 1984 a 1990, jediné takové zprávy o letadlech vedly k infekci letadel, která byla popsána jako „britská specialita“.[8] V roce 2002 přišla jedna zpráva z okolí letiště Heathrow.[19]

Ve Francii dorazí většina rizikových letů Letiště Charlese de Gaulla V Paříži a v mnohem menší míře v Marseille, Nice, Lyonu, Bordeaux a Toulouse.[7] V roce 1994 byla letištní malárie identifikována na letišti Charlese de Gaulla a v jeho okolí u šesti osob, z nichž čtyři byli pracovníci letiště a ostatní žili ve vzdálenosti 7,5 km v Villeparisis. Předpokládalo se, že komáři cestovali v autech pracovníků letiště, kteří žili vedle těchto dvou lidí.[9] Všechny byly způsobeny P. falciparum.[7]

V roce 1989 byly v Itálii identifikovány dva případy malárie falciparum u dvou lidí, kteří žili v Ženevě.[9] Vzdálenost od nejbližšího letiště vyloučila malárii letiště u jedné ženy, u které se v Itálii vyvinula malárie. Místní komár (Anopheles labranchiae ) kousl dívku s malárií z Indie a předal ji dál. Tento druh byl v Itálii běžným vektorem malárie, dokud nebyla země v roce 1970 prohlášena za malárii prostou.[9] V horkém létě roku 1989 bylo v Ženevě hlášeno pět případů malárie na letišti.[9]

Ve Španělsku znamenal rok 1964 eliminaci malárie po hygienickém a socioekonomickém vývoji. Během následujících 50 let však bylo hlášeno více než 10 000 případů malárie, z nichž 0,8% nemělo v nedávné minulosti žádné cestování. Malárie na letišti byla hlášena u dvou lidí. V roce 1984 zemřela 76letá žena P. falciparum po návštěvě příbuzných méně než 6 kilometrů od Letiště Madrid. S podezřením na zápal plic nebyla diagnóza zpočátku jasná. V roce 2001 byla diagnostikována, léčena a zotavena druhá žena.[1]

Ostatní země

Ve Spojených státech bylo v letech 1957 až 2003 hlášeno 156 lidí s malárií, kteří v minulosti neměli cestování ani jiné rizikové faktory. Některé pravděpodobně způsobovala malárie na letišti.[13] Malý počet zpráv o malárii na letišti přišel z Floridy.[24]

Malárie na letišti byla poprvé zaznamenána v Austrálii v roce 1996.[25][26]

Prevence

Pokyny týkající se prevence malárie na letišti poskytují mezinárodní zdravotní předpisy WHO. Ovládání proti komárům programy také doporučují postupy pro letadla přicházející z endemických oblastí a pro přijímající letiště, včetně okolních 400 metrů (1300 ft) oblasti.[1]

Rutina dezinsekce letadla Bylo prokázáno, že množství letadel snižuje komáry v letadlech.[17] Insekticid lze také nastříkat na zem. Tyto postupy však nejsou zcela efektivní a v jednotlivých zemích se liší.[5]

Většina komárů v letadlech nenese malárii. Těch pár, kteří to dělají, jsou relativně neefektivní útočníci. Další přirozenou ochranu navíc nabízejí omezení klimatu hostitelské země.[5]

Byl navržen seznam rizikových letišť.[7] Mezinárodní hygienické předpisy vyžadují, aby oblast letišť a obvod 400 m (1300 ft) kolem letiště byly prosté komárů Aedes aegypti a Anopheles. Aplikace dezinsekce se však v jednotlivých zemích liší.[7]

Výhled

Malárie na letišti se nepovažuje za vážný problém veřejného zdraví, má však vysokou úmrtnost a představuje místní hrozbu. Prognóza je špatná, míra úmrtnosti se pohybuje od 16,9% do 26%, přičemž téměř všechny zprávy jsou typu falciparum.[8]

Dějiny

Již od roku 1925 se objevovaly zprávy, že včetně nemocí cholera, mor, neštovice, tyfus, žlutá zimnice a malárie si mohly v krátkých časových intervalech v letadlech proniknout do různých zemí.[27] Založeno na Mezinárodní hygienická úmluva pro leteckou navigaci (1933) (Haag), která vstoupila v platnost v roce 1935 na ochranu komunit před chorobami, které by mohly být dováženy letadly,[28] správy zdravotní kontroly letového provozu, kterými se zabývá Office International d'Hygiène Publique „Paříž“ mohla za tímto účelem uložit maximálně vyňatá opatření, ale jejich skutečnou aplikaci ponechala na každou dotčenou zemi. Informace týkající se dozoru nad chorobami poskytla „Zdravotnická organizace Společnosti národů“ a aktualizace byly pravidelně zveřejňovány a šířeny. Jednotlivé vlády podle toho připravily své vlastní předpisy. Aby se zabránilo zavlečení infekčních nemocí ze zahraničí do Spojeného království, Předpisy o veřejném zdraví (letadla) z roku 1938 bylo vydáno ministerstvem zdravotnictví. Mezi jeho akce patřila „dezinsekce letadel v tropech a subtrópech, aby se zabránilo zavlečení komárů infikovaných žlutou zimnicí a malárií do země“.[27]

V roce 1928 přišla první zpráva o hmyzu na letadlech od karanténního inspektora vzducholoď Graf Zeppelin při jeho příchodu do Spojených států.[18] Malárie na letišti byla později poprvé dokumentována v roce 1969.[7] Do roku 1970 byla malárie v Evropě endemická.[29]

Pokyny k výzkumu

Epidemiologické a entomologický dohled a výzkum týkající se propojení mezi přenosem malárie a pohybem populace vyžaduje pozornost, stejně jako zlepšení životních zařízení zabraňujících nucenému pohybu osob, povědomí o souvislosti mezi komáry a malárií, kromě odpovídající zdravotní péče a kontroly urbanizace.[1][9]

Malárie na letišti představuje potenciální riziko pro EU místní šíření malárie. Spojené království je domovem pěti druhů anopheline komáři, z toho pouze Anopheles atroparvus plemena dostatečně blízko v blízkosti lidí a v dostatečném počtu, aby fungovala jako účinný vektor pro malárii.[24] Vážný problém v oblasti veřejného zdraví by nastal, pokud by zavlečení infikovaných komárů vedlo k přenosu malárie místními komáry, zejména pokud by došlo k oživení přenosu v oblasti, kde byla nemoc dříve endemická a poté vymýcena.[18]

Reference

  1. ^ A b C d E F G Velasco E, Gomez-Barroso D, Varela C, Diaz O, Cano R (červen 2017). „Neimportovaná malárie v neendemických zemích: přehled případů ve Španělsku“. Malárie Journal. 16 (1): 260. doi:10.1186 / s12936-017-1915-8. PMC  5492460. PMID  28662650.
  2. ^ A b Sabatinelli G (2002). "6. Determinanty malárie v evropském regionu WHO". In Casman EA, Dowlatabadi H (eds.). Kontextové determinanty malárie. Routledge. ISBN  978-1-891853-19-7.
  3. ^ „Několik zpráv o lokálně získaných maláriích infekcích v EU“ (PDF). Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí. Stockholm. 20. září 2017. Citováno 10. dubna 2019.
  4. ^ „NaTHNaC - malárie“. Travel Health Pro. Citováno 10. dubna 2019.
  5. ^ A b C d E Lambrechts L, Cohuet A, Robert V (2011). Simberloff D, Rejmanek M (eds.). Encyklopedie biologických invazí. University of California Press. str. 445. ISBN  9780520264212.
  6. ^ A b C Isaäcson M (1989). „Airport malria: a review“ (PDF). Bulletin Světové zdravotnické organizace. 67 (6): 737–43. PMC  2491318. PMID  2699278.
  7. ^ A b C d E F G h i j Guillet P, Germain MC, Giacomini T, Chandre F, Akogbeto M, Faye O, Kone A, Manga L, Mouchet J (1998). „Původ a prevence malárie na letišti ve Francii“. Tropická medicína a mezinárodní zdraví. 3 (9): 700–705. doi:10.1046 / j.1365-3156.1998.00296.x. ISSN  1365-3156. PMID  9754664.
  8. ^ A b C d E F Sylvie, Manguin; Pierre, Carnevale; Jean, Mouchet (2008). „Letiště malárie“. Biodiverzita malárie ve světě. John Libbey Eurotext. 334–336. ISBN  9782742006168.
  9. ^ A b C d E F G h i j Martens P, hala L (2000). „Malárie v pohybu: pohyb lidské populace a přenos malárie“. Vznikající infekční nemoci. 6 (2): 103–9. doi:10,3201 / eid0602,000202. PMC  2640853. PMID  10756143.
  10. ^ A b Mier-y-Teran-Romero, Luis; Tatem, Andrew J .; Johansson, Michael A. (3. července 2017). „Komáři v letadle: Dezinsekce nezastaví šíření patogenů přenášených vektory, simulační studie“. PLOS opomíjené tropické nemoci. 11 (7): e0005683. doi:10.1371 / journal.pntd.0005683. ISSN  1935-2727. PMC  5510898. PMID  28672006.
  11. ^ A b „Mezinárodní cestování a zdraví; malárie“. SZO. Citováno 12. dubna 2019.
  12. ^ A b „Přenášejí všichni komáři malárii?“. SZO. Citováno 12. dubna 2019.
  13. ^ A b Hartjes, Laurie B. (červen 2011). „Prevence a detekce infekcí malárie“. Praktická sestra. 36 (6): 45–53. doi:10.1097 / 01.NPR.0000397912.05693.20. ISSN  0361-1817. PMC  3150182. PMID  21572299.
  14. ^ „Letiště Malárie: důvod k obavám v USA“ ScienceDaily. 12. listopadu 2008. Citováno 10. dubna 2019.
  15. ^ Osterholm, Michael T .; Olshaker, Mark (2017). Deadliest Enemy: Our War Against Killer Germs. Malý, hnědý. ISBN  978-0316343695.
  16. ^ „OpenFlights: údaje o letištích a leteckých společnostech“. openflights.org. Citováno 1. dubna 2020.
  17. ^ A b C Tatem, Andrew J; Rogers, David J; Hay, Simon I (14. července 2006). „Odhad rizika malárie v důsledku pohybu afrických komárů leteckou dopravou“. Malárie Journal. 5: 57. doi:10.1186/1475-2875-5-57. ISSN  1475-2875. PMC  1557515. PMID  16842613.
  18. ^ A b C d E Gratz, N.G ​​.; Steffen, R .; Cocksedge, W. (2000). „Proč dezinsekce letadel?“. Bulletin Světové zdravotnické organizace. 78 (8): 995–1004. ISSN  0042-9686. PMC  2560818. PMID  10994283.
  19. ^ A b Berger, Stephen (2018). Malárie: globální stav. GIDEON Informatics Inc. str. 505–507. ISBN  9781498820370.
  20. ^ Lashley, Felissa R .; Durham, Jerry D. (2007). Vznikající infekční nemoci: trendy a problémy, druhé vydání. Nakladatelská společnost Springer. ISBN  9780826102508.
  21. ^ Uhlig, Robert (28. srpna 2002). „Muž uzavřel v Británii malárii“. The Telegraph. ISSN  0307-1235. Citováno 18. dubna 2019.
  22. ^ Whitfield, D; Curtis, CF; Bílá, G B; Targett, GA; Warhurst, D C; Bradley, D J (8. prosince 1984). „Dva případy malárie falciparum získané v Británii“. British Medical Journal (Clinical Research Ed.). 289 (6458): 1607–1609. doi:10.1136 / bmj.289.6458.1607. ISSN  0267-0623. PMC  1443914. PMID  6439340.
  23. ^ „Malárie - nadace Amazonia“. www.amazoniafoundation.org. Citováno 13. dubna 2019.[trvalý mrtvý odkaz ]
  24. ^ A b Welsby, P. D .; Chin, T. (1. listopadu 2004). „Malárie ve Velké Británii: minulost, přítomnost a budoucnost“. Postgraduální lékařský deník. 80 (949): 663–666. doi:10.1136 / pgmj.2004.021857. ISSN  0032-5473. PMC  1743127. PMID  15537852.
  25. ^ Whelan, Peter; Nguyen, Huy; Hajkowicz, Krispin; Davis, Josh; Smith, David; Pyke, Alyssa; Krause, Vicki; Markey, Peter (27. září 2012). „Důkazy v Austrálii pro případ letištní dengue“. PLOS opomíjené tropické nemoci. 6 (9): e1619. doi:10.1371 / journal.pntd.0001619. ISSN  1935-2727. PMC  3459876. PMID  23029566.
  26. ^ Jenkin, G. A .; Ritchie, S. A .; Hanna, J. N .; Brown, G. V. (1997-03-17). "Letiště malárie v Cairns". Medical Journal of Australia. 166 (6): 307–308. doi:10.5694 / j.1326-5377.1997.tb122319.x. ISSN  0025-729X. PMID  9087188.
  27. ^ A b Whittingham, H. E. (březen 1939). „Preventivní medicína ve vztahu k letectví“. Sborník Královské lékařské společnosti. 32 (5): 455–472. doi:10.1177/003591573903200533. ISSN  0035-9157. PMC  1997529. PMID  19991846.
  28. ^ „Poštovní historie ICAO“. www.icao.int. Archivovány od originál dne 11. dubna 2019. Citováno 11. dubna 2019.
  29. ^ „Nová mapa ukazuje přítomnost komárů Anopheles maculipennis s.l. v Evropě“. Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí. 12. září 2018. Citováno 11. dubna 2019.


Klasifikace