Přizpůsobivý přebytek - Accommodative excess
| Přizpůsobivý přebytek | |
|---|---|
 | |
| Ubytování | |
| Specialita | Oftalmologie |
| Příznaky | asthenopie, rozmazané vidění |
v oftalmologie, akomodativní přebytek (také známý jako nadměrné ubytování nebo přebytek ubytování) nastane, když jedinec používá více než obvykle ubytování (zaostřování na blízké objekty) pro provádění určitých blízkých prací. Akomodační přebytek byl tradičně definován jako akomodace, která je trvale vyšší, než se očekávalo pro věk pacienta. Moderní definice to jednoduše považují za neschopnost snadno uvolnit ubytování.[1] Nadměrné přizpůsobování je vidět také v souvislosti s nadměrnou konvergencí.[2]
Příznaky a příznaky
- Rozmazání vidění kvůli pseudomyopie
- Bolest hlavy
- Namáhání očí
- Asthenopie
- Problémy se soustředěním při čtení
Příčiny
Akomodační přebytek se projeví za následujících podmínek.[3]
- Hypermetropie: Mladí hypermetropové používají nadměrné přizpůsobení jako fyziologickou adaptaci v zájmu jasného vidění.
- Krátkozrakost: Mladí krátkozobci, kteří vykonávají nadměrnou práci blízko, mohou také používat nadměrné přizpůsobení ve spojení s nadměrnou konvergencí
- Astigmatismus: Astigmatické oko může být také spojeno s akomodativním přebytkem
- Presbyopie: Brzy presbyopické oko může také vyvolat nadměrné přizpůsobení
- Nesprávné nebo špatně přiléhající brýle: Použití nevhodných nebo špatně nasazených brýlí může také způsobit nadměrné ubytování.
Užívání systémových léků, jako je morfin, digitalis, sulfonamidy, inhibitory karboanhydrázy, může způsobit akomodační přebytek. [4]
- Jednostranné nadměrné ubytování-Neuralgie trojklaného nervu a trauma hlavy může způsobit ciliární křeč a může způsobit akomodační přebytek.[4]
- Bilaterální nadměrné ubytování - nemoci jako Encefalitida, Syfilis, Úraz hlavy, Chřipka, Meningitida může způsobit ciliární křeč a oboustranné nadměrné ubytování.[4]
Vedle nedostatečnosti konvergence
K akomodačnímu přebytku může dojít sekundárně k konvergenční nedostatečnost taky. V konvergenční nedostatečnosti ustoupí blízký bod konvergence a sníží se pozitivní fúzní vergence (PFV). Pacient tedy používá nadměrné přizpůsobení ke stimulaci akomodační konvergence k překonání snížené PFV. [5]
Rizikové faktory
Velké množství práce na blízko je hlavním srážecím faktorem akomodačního přebytku.[3]
Pseudomyopie
Pseudomyopie také známá jako umělá krátkozrakost [6] označuje přerušovaný a dočasný posun refrakční vady oka směrem k krátkozrakosti. Může k tomu dojít v důsledku nadměrného přizpůsobení nebo křečí akomodace.[7]
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Parinaudův syndrom, který může napodobovat některé aspekty křeče blízkého reflexu, jako je nadměrná akomodace a konvergence; Parinaudův syndrom je však charakteristickým znakem disociace zorného pole blízkého světla, nikoli miózy.[8]
Léčba
- Optický: Cykloplegický lom a korekce refrakčních vad, pokud existují [3]
- Vision terapie [9]
- Obecně: Uvolněte se z práce [3]
Viz také
Reference
- ^ "Ubytování, žák a presbyopie". Borishova klinická refrakce (2. vyd.). p. 112.
- ^ „akomodativní přebytek“.
- ^ A b C d AK Khurana. "anomálie ubytování a konvergence". Teorie a praxe optiky a lomu (2. vyd.). Elsevier. str. 105–106.
- ^ A b C William J, Benjamin. "Ubytování, žák a presbyopie". Borishova klinická refrakce (2. vyd.). Butterworth Heinmann Elsevier. str. 114–115.
- ^ Mitchel Scheiman, Bruice Wick. "Akomodativní dysfunkce". Klinické řízení binokulárního vidění (4. vyd.). p. 357.
- ^ AK Khurana. "Chyby lomu a binokulární optické vady". Teorie a praxe optiky a lomu (2. vyd.). p. 77.
- ^ Wajuihian SO, Hansraj R. „Přehled nestrabismických akomodačních a vergenčních anomálií u dětí školního věku. Část 2: akomodativní anomálie“.
- ^ Frederick Hampton Roy, Frederick W. Fraunfelder, Frederick T. Fraunfelder. "Iris a řasnaté tělo". Současná oční terapie (6. vyd.). p. 518.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ Mitchel Scheiman, Bruice Wick. "Akomodativní dysfunkce". Klinické řízení binokulárního vidění (4. vyd.). p. 354.