AEMT-CC - AEMT-CC

Pokročilý pohotovostní lékař - kritická péče (AEMT-CC) je Záchranná lékařská služba (EMS) osvědčení jedinečné pro New York. Učební osnovy pro AEMT-CC v New Yorku jsou podobné osnovám národní normy EMT-I / 99 (EMT-Intermediate - I / 99 ), ale s širším rozsahem praxe. EMT-CC jsou plně klasifikovány jako Advanced Life Support (ALS) poskytovatelé v New Yorku a jsou vyškoleni v pokročilém řízení dýchacích cest, včetně intubace, podávání IV tekutin, monitorování srdce, kardiostimulace a synchronizované i nesynchronizované kardioverze a používání / podávání léků u dospělých a pediatrických pacientů.

V New Yorku se AEMT-CC také nazývají poskytovatelé „úrovně III“, protože New York uznává čtyři úrovně poskytovatelů záchranných služeb: EMT-Basic, EMT-Advanced, AEMT-Critical Care a EMT-Paramedic.

Stát New York již nebude schvalovat původní třídy AEMT-CC počínaje lednem 2018. Tradiční osvěžovače AEMT-CC přestanou po srpnu 2019. AEMT-CC může nadále obnovovat svou certifikaci prostřednictvím CME. Zásady NYS EMS jsou k dispozici zde: https://www.health.ny.gov/professionals/ems/policy/17-07.htm

Výcvik

Stejně jako všichni poskytovatelé ALS je základní předpoklad aktuální EMT-Basic osvědčení. Většina instruktorů vyžaduje alespoň jeden rok aktivní praxe na úrovni EMT-Basic. V průměru dostávají studenti celkem přibližně 300–400 hodin výuky. Tato výuka je rozdělena na 175–225 hodin ve třídě a praktických laboratorních hodinách, 50–75 klinických hodin a 75–100 hodin praxe v terénu. Na konci semestru musí studenti absolvovat státní praktické dovednosti a písemnou zkoušku osvědčení. Programové požadavky na získání certifikace AEMT-CC se však liší podle instituce, která výuku ve třídě provádí. Zatímco některé vyžadují spíše stanovený počet kontaktů s pacientem než stanovený počet hodin, jiné vyžadují sledování jednotlivých provedených dovedností (tj. X počet IV tyčinek, x počet podání léků), spolu se sledováním populací pacientů (tj. x počet léčených pediatrických pacientů, x počet dospělých pacientů, x počet geriatrických pacientů) a typy volání (tj. x počet pacientů s OB / GYN, x počet behaviorálních / psychiatrických atd.), což významně zvyšuje počet klinické a polní hodiny potřebné ke splnění požadavků na přijetí ke složení státních zkoušek na konci semestru.

Vzdělání EMT-CC však nikdy skutečně nekončí, protože k udržení certifikace je nutné další lékařské vzdělání. Většina agentur má programy CME (Continuing Medical Education), kde se základní předměty vyučují průběžně, obvykle jednou za měsíc, aby poskytovatelé byli aktuální. Mezi další způsoby získání požadovaných kreditů CME za udržení certifikace patří státní konference EMS, například Vital Signs, kde se kurzy konají po dobu víkendu.

Třída

Ve třídě je pokryta celá řada témat se specifickým didaktickým laboratorním časem. Mezi tato témata patří:

  • Základy technika pro kritickou péči EMT
  • Přehled lidských systémů / rolí a odpovědností
  • Nouzová farmakologie
  • Venózní přístup a správa léků
  • Řízení dýchacích cest a ventilace
  • Hodnocení pacienta
    • Historie
    • Techniky fyzikální zkoušky
    • Klinické rozhodování
    • Komunikace a dokumentace
  • Havarijní situace
    • Trauma systémy a mechanismus úrazu
    • Krvácení a šok
    • Popáleniny
    • Trauma hlavy, hrudníku a břicha
    • Trauma praktická laboratoř
  • Lékařské pohotovosti
    • Respirační mimořádné události
    • Kardiovaskulární mimořádné události
    • Diabetické situace
    • Alergické reakce
    • Jed / Předávkování
    • Neurologické mimořádné události
    • Netraumatické mimořádné události v břiše
    • Nouzové situace v oblasti životního prostředí
    • Behaviorální situace
    • Gynekologické mimořádné události
    • Porodnické situace
    • Novorozenecká resuscitace
    • Pediatrie
    • Geriatrie

Klinické nastavení

Značná část času je věnována pozorování a pomoci zdravotnickým pracovníkům v různých klinických zařízeních, jako je Pohotovost, Operační sál, Oddělení koronární péče, Pediatrická jednotka intenzivní péče, Novorozenecká jednotka intenzivní péče, Vypalovací jednotka a Lékařská jednotka intenzivní péče. Klinický čas je navržen tak, aby vystavil studenta velkému množství a rozmanitosti pacientů ve vzdělávacím prostředí, aby bylo možné procvičovat a zdokonalovat didaktické dovednosti a klinické znalosti.

Pole

Studenti EMT-CC se účastní mnoha EMS hovorů v terénu, které vyžadují dovednosti ALS v rámci EMT-CC nebo záchranář, Zdravotník, zdravotnice učitel. Terénní klinický čas představuje fázi výuky, kde se studenti učí, jak aplikovat kognitivní znalosti a dovednosti vyvinuté v didaktických laboratořích a klinickém čase v nemocnici, do polního prostředí EMS. „Ride time“ v terénu se obvykle odehrává ve fázích, kdy student pozoruje pouze ve Fázi I, aplikuje dovednosti podle pokynů svého učitele ve Fázi II a funguje samostatně s dohledem a vstupem od učitele ve Fázi III. Studenti jsou obecně považováni za „připraveni fungovat jako základní úroveň AEMT-CC“ po složení státních praktických a písemných zkoušek, ačkoli jednotlivé agentury mohou vyžadovat, aby po obdržení průkazu AEMT-CC absolvovaly také další školení a supervizní zkušební dobu .

Rozsah praxe

EMT-CC, stejně jako všichni poskytovatelé EMS, dodržují soubor protokolů pro péči o pacienty pod vedením lékařského ředitele. Tyto protokoly jsou obvykle uvedeny ve formátu algoritmu a skládají se buď z běžných trvalých příkazů, nebo z příkazů, které vyžadují přímou online komunikaci s lékařskou kontrolou pomocí rádia nebo telefonu. Ve srovnání s záchranářem má EMT-CC méně rutinních trvalých příkazů a vyžaduje větší kontakt s lékařskou kontrolou.

Zatímco protokoly Advanced Life Support se mezi různými regiony v New Yorku mírně liší, ve kterých jsou trvalé příkazy oproti těm, které vyžadují on-line lékařskou kontrolu, všechny protokoly se řídí aktuálními pokyny pro Pokročilá podpora srdečního života (ACLS), Pediatrická pokročilá podpora života (PALS), Pre-hospital Trauma Life Support (PHTLS) a Basic Trauma Life Support (BTLS). Některé programy AEMT-CC zahrnují v rámci výuky certifikaci ACLS i PALS. Nakonec jsou EMT-CC schopné iniciovat venózní přístup, podávat léky, provádět endotracheálně intubace, získávání EKG, provádění elektrické kardioterapie, provádění dekomprese hrudníku, provádění nitrooční přístup a dodržování všech definovaných stavů Základní podpora života (BLS) protokoly.[1]

Certifikace EMT-CC zejména není uznána v EU Město New York. EMT-CC fungují na úrovni Základní podpory života v systému tohoto města 911.[2]

Reference

  1. ^ „Regionální protokoly Rady pro pohotovostní lékařské služby v Hudson Valley“ (PDF). Citováno 2012-11-11.[trvalý mrtvý odkaz ]
  2. ^ „Článek 411“. Archivovány od originál dne 04.03.2016. Citováno 2014-05-15.

Zdroje