Pracovní skupina pro elektronickou výměnu dat - Workgroup for Electronic Data Interchange

WEDI, vyslovované „wee dee“, je nezisková skupina uživatelů v Spojené státy pro uživatele Elektronická výměna dat (EDI) ve veřejné a soukromé zdravotní péči. Organizaci se někdy říká jiné názvy, které obsahují některá nebo všechna slova: Pracovní skupina pro elektronickou výměnu dat.

[1] Autor: HipaasuiteByla zřízena za účelem vedení a vedení zdravotnictví o tom, jak využít a využít své kolektivní znalosti, odborné znalosti a informační zdroje ke zlepšení kvality, dostupnosti a dostupnosti zdravotní péče prostřednictvím fór, konferencí a online zdrojů, zejména ve věcech souladu s normami EDI požadovanými Zákon o přenositelnosti a odpovědnosti v oblasti zdravotního pojištění, také známý jako HIPAA který byl přijat Americký kongres v roce 1996.

WEDI má regionální pobočky ve 27 státech USA a USA Panenské Ostrovy.

Dějiny

V listopadu 1991 byla vytvořena pracovní skupina pro elektronickou výměnu dat (WEDI) v reakci na výzvu Bushova administrativa konkrétně MD Louis Sullivan, Tajemník HHS, snížit administrativní náklady v národním systému zdravotní péče až o 10%.

Joseph Brophy, prezident Cestovní pojišťovací společnost a Bernard Tresnowski, prezident Sdružení Modrý kříž a Modrý štít, se dohodli na zřízení a vedení dobrovolné pracovní skupiny veřejného a soukromého sektoru s názvem WEDI, aby vypracovala akční plán na zefektivnění správy zdravotní péče standardizací elektronické komunikace napříč zdravotní péče a zdravotní pojištění průmysl.

Počáteční pracovní skupina

Počáteční pracovní skupina zahrnovala členy z následujících organizací:

Nejdůležitější zprávy WEDI 1992

V červenci 1992 WEDI zveřejnila zprávu, která nastiňovala kroky nezbytné k tomu, aby se elektronická výměna dat (EDI) stala rutinní obchodní praxí pro zdravotnický průmysl do roku 1996. Pracovní skupina představila, že celý zdravotnický průmysl bude obchodovat elektronicky v rámci celostátního souboru standardy kódování a formátu pro všechny transakce. Záznamy o transakcích by byly přenášeny elektronicky, bezpečným způsobem k ochraně soukromí, přes soukromé a veřejné propojovací sítě, jako je internet a intranet. V roce následujícím po zveřejnění zprávy WEDI dosáhl průmysl zdravotní péče při implementaci EDI podstatných zisků:

  • ANSI ASC X12 schválil standardy nároku a způsobilosti pro zkušební použití
  • Podvýbor pro pojišťovnictví ANSI ASC X12 vytvořila nové pracovní skupiny pro vývoj dalších standardů požadovaných zdravotnickým průmyslem
  • HCFA zahájilo používání standardů Health Care Claim a Health Care Claim Payment / Advice a vyvinulo úsilí o standardizaci datového obsahu. EDI prováděcí pokyny pro Zprostředkovatelé části Medicare a přepravci části B v souladu s ANSI ASC X12 standardy
  • Soukromý sektor se začal rozvíjet EDI průvodce implementací
  • EDI zvýšilo se povědomí a účast, stejně jako úsilí o standardizaci datového obsahu

Nejdůležitější zprávy WEDI 1993

WEDI se znovu sešla v roce 1993, aby vyřešila zbývající překážky provádění a aby:

  • posílit porozumění a oddanost EDI mezi zdravotnickým průmyslem, tvůrci politik a spotřebiteli: vytvořením cíleného plánu využití průmyslových zdrojů ke vzdělávání klíčových diváků EDI, podporou účasti na demonstračních projektech, které prokazují výhody a úspory nákladů EDI, a rozšiřováním členství, aby lépe odráželo klíčové volební obvody ovlivněné EDI
  • pracovat na uzákonění preventivní federální ochrany důvěrnosti pro individuálně identifikovatelné informace o zdravotní péči v elektronickém prostředí
  • vyvinout strategii pro usnadnění rychlého celoodvětvového přechodu na EDI, včetně univerzálních identifikátorů pro pacienty, poskytovatele a plátce; zdravotní identifikační karty; koordinace výhod v elektronickém prostředí; a implementační pokyny pro datové standardy
  • ve spolupráci s příslušnými stranami zajistit, aby zdravotnický průmysl mohl do roku 1996 splnit cíl WEDI týkající se univerzálního dodržování jednotného datového obsahu
  • poskytnout průmyslu další údaje o nákladových výhodách EDI pomocí ukázkových projektů WEDI jako primárního zdroje
  • sledovat pokrok v oboru směrem k používání datových standardů a EDI
  • poskytovat základní telekomunikační požadavky a podporovat cíl WEDI, kterým je akreditace clearinghouse do roku 1994
  • sloužit jako zdroj pro spolupráci s Národní asociace pojišťovacích komisařů a vlády států ke koordinaci úsilí státu a států o zjednodušení administrativy.

Finanční společnosti WEDI identifikují potenciální úspory ve výši 42 miliard USD

Společnost WEDI rozšířila svou finanční analýzu o jedenáct transakcí v oblasti zdravotní péče. Byla přidána nově dostupná data pro odhad potenciálních úspor pro poskytovatele a pro aktualizaci odhadovaných úspor pro plátce a zaměstnavatele. Navíc byly přidány náklady na implementaci EDI, aby se získal komplexnější obraz o finančním dopadu EDI na průmysl zdravotní péče.

Finanční analýzy WEDI z roku 1993 dospěly k závěru, že kombinace odhadovaných nákladů na implementaci a potenciálu hrubých správních úspor se odhaduje, že kumulativní čisté úspory v příštích šesti letech (do roku 2000) dosáhnou celkem více než 42 miliard USD. Ačkoli se odhadované čisté úspory nemusí přímo promítnout k velkým úsporám dolaru pro systém zdravotní péče v národě umožní úspory EDI zdravotnickým podnikům přerozdělit zdroje z administrativních činností na zvýšení kvality, péče o pacienty a zákaznických služeb.

K dosažení této velké úspory nákladů vyvinula jedenáct technických poradních skupin WEDI následující hlavní doporučení. Tato doporučení jsou shrnuta níže podle technické poradní skupiny, která doporučení vyvinula:

  • požadovat konkrétní a definované pokyny v implementačních průvodcích na podporu jednotného datového obsahu a kódovacích struktur (Standards Implementation and Uniform Data Content)
  • vyvinout síťovou architekturu pro podporu široké škály aplikací, komunikace, přístupových metod, protokolů a rychlostí linek (Network Architecture and Accreditation)
  • uzákonit vzorové federální preventivní právní předpisy vypracované agenturou WEDI, aby byla zachována důvěrnost a práva na soukromí individuálně identifikovatelných informací o zdravotní péči (důvěrnost a právní otázky)
  • identifikovat jedinečná standardní identifikační čísla na podporu průmyslové standardizace a jednotnosti údajů o zdravotní péči (jedinečné identifikátory pro zdravotnický průmysl)
  • vyvinout a prosazovat komplexní pracovní plán pro vzdělávání a propagaci navržený tak, aby poskytoval standardizované, ekonomicky dostupné a geograficky dostupné vzdělávací příležitosti pro všechny složky EDI (vzdělávání a publicita)
  • vyvinout standard ASC X12 pro datový obsah a formát pro zdravotní identifikační karty (zdravotní identifikační karty)
  • pokračovat v demonstračních projektech, které jsou ekumenické, identifikovatelné pro veřejnost, demonstrovat průmyslovou spolupráci, využívat stávající infrastruktury, přidávat něco nového, měřit výsledky a dodržovat agresivní časové rámce, aby bylo prokázáno, že technologie je aktuálně k dispozici pro implementaci doporučení WEDI (krátkodobé strategie)
  • jasně vymezit státní a federální role pro implementaci EDI (státní / federální role)
  • poskytovat průběžnou analýzu finančních dopadů implementace EDI (Financial Implications)
  • automatizovat proces Koordinace výhod (Koordinace výhod)
  • používat elektronická prostředí a standardizovaná data ke zlepšení detekce podvodů (Prevence a detekce podvodů ve zdravotnictví).

HIPAA

Vedení a vedení, které WEDI poskytuje zdravotnictví o tom, jak využít a využít své kolektivní znalosti, odborné znalosti a informační zdroje ke zlepšení kvality, dostupnosti a dostupnosti zdravotní péče prostřednictvím fór, konferencí a online zdrojů, zejména ve věcech souladu s normami EDI požadovanými Správou financování zdravotní péče (HCFA), nyní známou jako Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS) vedl k vývoji Zákon o přenositelnosti a odpovědnosti v oblasti zdravotního pojištění (HIPAA), který byl přijat Americký kongres v roce 1996.

Vedení lidí

WEDI v současné době vede Charles Stellar, třetí generální ředitel organizace. Prior, Dr. Devin A. Jopp působil jako prezident a CEO v letech 2011 až 2015. Pod vedením Dr. Jopp, k 20. výročí původní zprávy WEDI, byla vydána aktualizovaná zpráva s názvem „Zpráva 2013 WEDI“ jako plán pro nová generace výměny zdravotnických informací. Jim Schuping působil jako první generální ředitel organizace v letech 1996 až 2011.

Viz také

Reference

  1. ^ Inicializace elektronické výměny dat

externí odkazy