Terapie divočiny - Wilderness therapy

Batůžkáři v programu terapie divočiny

Terapie divočiny (také známý jako venkovní behaviorální zdravotní péče) je dobrodružná terapie způsob léčby pro modifikace chování a interpersonální sebezdokonalování, kombinování zážitkové vzdělávání, individuální a skupinová terapie v prostředí divočiny. Úspěch Outound Bound venkovní vzdělávání Program ve 40. letech 20. století inspiroval přístup mnoha současných programů terapie divočiny, ačkoli některé přijaly a přeživší metodologie.[1] Nejčastějšími klienty jsou mladí lidé ve věku 12–17 let.[2]

Přehled

Terapie divočinou měla mnoho definic, obvykle zahrnujících použití tradičních terapeutických technik smíchaných se skupinovou terapií v prostředí divočiny, k nimž se přistupovalo s terapeutickým záměrem.[Citace je zapotřebí ] Terapie divočinou byla popsána jako „výzvové kurzy“, „dobrodružná terapie“ a „zážitkové programy divočiny“.[3] V terapii divočiny se používá celá řada teoretických orientací,[4] počítaje v to terapie založená na všímavosti a kognitivní behaviorální terapie. Podle Russella 2003,[úplná citace nutná ] Wilderness Therapy je program pro jednotlivce, kteří neměli úspěch v psychiatrických léčebnách, rehabilitačních programech a ambulantní léčbě.

Tyto programy se obvykle skládají z 8–12 členů, kteří běží v rozvrhu 7–8 týdnů, kdy licencovaní odborníci na duševní zdraví berou klienty do divočiny.[5]

Intervence mohou sestávat z individuálních, skupinových nebo rodinných terapeutických sezení a mohou také zahrnovat individualizované plány léčby, správu léků a péči na základě prostředí. Účastníkům se doporučuje, aby vytvářeli odrazy, díky nimž budou ladit sami se sebou a s přírodou.

Cena programu léčby divočiny je drahá, někdy v průměru 325 dolarů za den, přičemž pouze 40 procent klientů dostává finanční pomoc ze zdravotního pojištění.[2] Více klientů může v budoucnu obdržet pomoc s co-pay, pokud programy Wilderness Therapy obdrží akreditaci od národních agentur a poté uznání od pojišťoven.[2]

Dějiny

Madolyn M. Liebing, Ph.D. (tehdy Aspen Achievement a v současnosti Journey Wilderness) byl prvním klinickým psychologem, který integroval klinickou terapii s programováním divočiny.[5] New York Asylum a San Francisco Agnew Asylum hrály ranou roli ve vývoji terapie divočiny.[6][je třeba další vysvětlení ]

Kontroverze

Nezávislí vědci zpochybnili tvrzení odvětví léčby divočiny, vyjádřili etické obavy a kritizovali jeho použití „špatné vědy“ kvůli metodologickým nedostatkům ve výzkumu.[7] Vzhledem k šíření těchto programů, laxní regulaci a absenci výzkumu stanovujícího jednotné standardy péče napříč programy, obhájci požadovali větší odpovědnost, aby bylo zajištěno, že programy budou schopné poskytovat péči odpovídající jejich marketingovým tvrzením.[8]

Některé programy, které inzerují jako „terapie divočiny“, ve skutečnosti jsou výcvikové tábory stylem podobný vojenskému nábor školení v prostředí divočiny.[9] Ty lze někdy odlišit od jiných terapií divočiny takovými programy slibnými modifikace chování pro problémové dospívající, ale je těžké to zjistit jen z reklam.[10]

Jedním z hlavních rozdílů mezi vojenskými výcvikovými tábory a terapií divočiny jsou základní filozofické předpoklady (léčba divočiny je řízena filozofií zážitkové vzdělávání a psychologické teorie a výcvikové tábory informované vojenským modelem). Případy údajného a potvrzeného zneužívání a úmrtí mladých lidí byly široce hlášeny v mnoha programech divočiny, a to navzdory tvrzení, že tyto programy poskytují méně donucovací prostředí než bootovací tábory.[11]

V některých z těchto programů byly hlášeny zneužívající situace a došlo k náhodným úmrtím. Průmysl uvádí, že úmrtí jsou extrémně vzácná ve srovnání s podobnými outdoorovými dobrodružnými aktivitami. Tato tvrzení nelze nezávisle ověřit z důvodu nedostatečné regulace, špatného sledování a vzoru nehlášených úmrtí a selhání státu při stíhání pachatelů.[12][13][14][15][16]

Sporuje se také o tom, zda by rodičům mělo být umožněno, aby jejich dítě navštěvovalo program terapie divočiny násilím, jak tomu často bývá. Kromě tisíců utracených za skutečný program (kolem 500 $ / den) někteří rodiče platí a dospívající doprovodná společnost tisíce, aby zajistily, že se jejich dítě dostane do programu jakýmikoli nezbytnými prostředky, bez jeho souhlasu nebo informovanosti. K „převodu“ obvykle dochází v noci, kdy jsou děti dezorientované. Vzhledem k traumatu a údajnému poškození, které hlásili bývalí obyvatelé programu divočiny, kteří byli násilně doprovázeni na umístění, psychologové tento přístup ostře kritizovali jako nevhodný a hrubě nekonzistentní s vytvořením nezbytné důvěry potřebné pro budování terapeutického vztahu mezi mládeží a poskytovateli.[17]

Odpovědnost

V říjnu 2007 a dubnu 2008 se Úřad odpovědnosti vlády USA svolala slyšení za účelem řešení zpráv o rozšířeném a systémovém zneužívání. V souvislosti s jednáním vydali zprávu o odvětví terapie divočiny.[8][18] Federální obchodní komise zveřejnila a seznam otázek aby se rodiče zeptali, když uvažují o programu divočiny.[19]

Programy usilující o další akreditaci a certifikaci často usilují o partnerství a členství se sdruženími, jako jsou:

Po programu

Po programu terapie divočiny se klienti mohou vrátit domů nebo mohou být převedeni do a terapeutická internátní škola, program pro mladé dospělé nebo intenzivní rezidenční léčebna. Někteří odhadují, že 40% dětí zapsaných do programů divočiny je později posláno do zařízení dlouhodobé rezidenční péče o chování.[20]

Viz také

Reference

  1. ^ Davis-Berman, Jennifer; Berman, Dene S. (1. ledna 1993). „Terapeutické programy divočiny: Otázky profesionalizace v rozvíjející se oblasti“. Journal of Contemporary Psychotherapy. 23 (2): 127–134. doi:10.1007 / BF00952173.
  2. ^ A b C C. Russell, C. Hendee, Phillips-Miller, Keith, John, Dianne (29. listopadu 1999). „Jak funguje terapie divočiny: Zkoumání procesu léčby divočiny k léčbě adolescentů behaviorálními problémy a závislostmi“ (PDF): 26. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  3. ^ Russell, KC. „Co je to léčba divočiny?“. Journal of Experiential Education. 24 (2): 70–79.
  4. ^ Gass, Michael A. (2012-04-27). Dobrodružná terapie. doi:10.4324/9780203136768. ISBN  9780203136768.
  5. ^ A b White, W. (2012). „Kapitola 2:“ Historie dobrodružné terapie"". In Gass, M; Gillis, L.; Russell, K. (eds.). Adventure Therapy: Theory, Practice, and Research. Routledge / Bruner-Mazel Press.
  6. ^ Williams, Bryant (2000). „Léčba dospívajících populací: Institucionální vs. prostředí divočiny“. Journal of Child and Adolescent Group Therapy. 10: 47–56. doi:10.1023 / A: 1009456511437.
  7. ^ ASTART. „Programy Nebezpečí divočiny“. Citováno 5. srpna 2013.
  8. ^ A b GAO (2007). „Programy rezidenční léčby - týká se zneužívání a úmrtí v některých programech pro problémovou mládež, prohlášení Gregoryho D. Kutze, generálního ředitele forenzních auditů a zvláštních vyšetřování a Andy O'Connell, zástupce ředitele forenzních auditů a zvláštních vyšetřování, 10. října“ (PDF).
  9. ^ Conner, Michael. „Terapeutické programy pro divočinu a zaváděcí tábory: Existuje rozdíl?“. www.wildernesstherapy.org. Citováno 2009-04-12.
  10. ^ Jeppson, Mayer (2008). „Charakterizace a srovnávací analýza dospívajících přijatých do programů terapeutické divočiny a tradičnějších nastavení léčby“. Všechny disertační práce. Citováno 2009-04-12.
  11. ^ Smith, Christopher (06.06.1998). „Vzestup a pád Steva Cartisana“. High Country News. Citováno 2009-04-12.
  12. ^ „Poradce školy v divočině obviněn ze smrti táborníka“. Oregonský. 2000. Citováno 2013-08-15.
  13. ^ „Milovat je k smrti“. Mimo časopis. 1995. Citováno 2019-08-01.
  14. ^ "Problém". 2013. Archivovány od originál dne 23. 11. 2013. Citováno 2013-11-23.
  15. ^ Szalavitz, Maia (2008). "Pod radarem". Matka Jonesová. Citováno 2013-08-15.
  16. ^ „Vyšetřování naznačuje, že smrt chlapce je vraždou“. KATU. 2009. Citováno 2013-08-15.
  17. ^ Pinto, Dr. Alison. „Kongresové svědectví: Slyšení o rezidenčních léčebných programech: obavy ohledně týrání a smrti u některých programů pro problémovou mládež“. Výbor pro vzdělávání a práci, Sněmovna reprezentantů. Citováno 2013-08-15.
  18. ^ „Slyšení Kongresu o zneužívání dětí a klamavém marketingu rezidenčními programy pro dospívající“. Výbor pro vzdělávání a práci, Sněmovna reprezentantů. 2008. Citováno 2013-08-15.
  19. ^ „FTC“. 2009. Citováno 2013-08-15.
  20. ^ Russell, Keith C. „Shrnutí výzkumu z let 1999–2006 a aktualizace do roku 2000 Průzkum programů venkovní behaviorální zdravotní péče v Severní Americe pro výzkum v oblasti behaviorální zdravotní péče“. ASTART. Citováno 2013-08-05.

externí odkazy