Virologické selhání - Virological failure

Tento článek má několik problémů. Prosím pomozte vylepši to nebo diskutovat o těchto otázkách na internetu diskusní stránka. (Zjistěte, jak a kdy tyto zprávy ze šablony odebrat) tento článek poskytuje nedostatečný kontext osobám, které toto téma neznají. Prosím pomozte vylepšit článek podle poskytuje čtenáři více kontextu. (Říjen 2018) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

Virologické selhání je definováno jako nedosažení nebo neudržení nezjistitelného virová zátěž. Je charakterizována potvrzenou virovou zátěží nad 400 kopií / ml po 24 týdnech nebo nad 50 kopií / ml po 48 týdnech léčby, nebo dokonce u jedinců, kteří dosáhli úplné virové suprese, potvrzeným odrazem virové zátěže nad 400 kopií / ml . Nedodržování antiretrovirové léčby HIV zvyšuje riziko potlačení a rezistence na léky (Bangsberg, D. R., Moss, A. R., & Deeks, S. G. (2004)).^[1]

Po instituci antiretrovirotikum léčba může charakterizovat selhání nebo terapeutický úspěch v zásadě tři aspekty evoluce: vývoj virové zátěže, T-CD4 + lymfocytů počet a výskyt klinických příhod.

Progresivní pokles počtu T-CD4 + lymfocytů je charakterizován imunologickým selháním. Mělo by se však vzít v úvahu, že v počtech těchto buněk existuje široká biologická variabilita (individuální a interindividuální), stejně jako laboratorní variabilita související s technickou reprodukovatelností testu. K dispozici je také cirkadiánní kolísání hladin CD4, a proto se doporučuje, aby byl vzorek pro test odebrán ráno. Variabilita související s různými výše popsanými motivy může vést k oscilacím až 25% v absolutním počtu CD4 T-lymfocytů bez klinického významu. Doporučuje se proto podezření na snížení počtu lymfocytů T-CD4 + o více než 25% a potvrzení.^[2]

Reference