VIP lék - VIP medicine - Wikipedia

V bohatších zemích VIP lék je odrůda VIP syndrom —Fenomén vnímaného „VIP“ (velmi důležitá osoba), který využívá svého postavení k ovlivnění daného odborníka nebo instituce při přijímání neortodoxních rozhodnutí pod tlakem nebo přítomností uvedeného VIP, který souvisí s přístupností a kvalitou zdravotní péče.[1] Jedná se v zásadě o zdravotní péči, ve které lékař nebo nemocnice ubytuje bohatého, významného nebo slavného pacienta, který si může dovolit zaplatit celý lékařský účet, obvykle s luxusním vybavením a izolací od běžného běhu pacienta, jako další výhody. Výsledkem je, že takový pacient může dostat něco jiného, ​​než je obvyklé Standartní péče; odchylka může být ve směru větší nebo menší bezpečnosti a kvality.[2]

VIP medicína se může zpočátku projevit ve zrychlené péči na pohotovosti nebo v okamžitém a přímém přístupu k specialistům, obejití primární péče poskytovatelé. „VIP apartmá“ nebo „křídlo“ je jedním z míst, kde lze VIP lék praktikovat v nemocničním prostředí - skutečně tomu mohou být věnována celá patra budovy nemocnice ve velkých lékařských centrech. Zvláštní typ formalizované a legalizované VIP lékařské praxe je známý jako recepční medicína. Mnoho aspektů zdravotní turistika překrývají s VIP lékem.

Mezi prominentní jednotlivce, kteří obvykle dostávají VIP lékařské ošetření, patří významní a mocní politici, královští a aristokratové, superbohatí (včetně firemních manažerů), celebrity v oblasti zábavy a sportu a významní nebo slavní lékaři sami.[3] Rodiny nebo příbuzní těchto typů lidí jsou rovněž způsobilí pro speciální lékařské ošetření.

Původ pojmu

Termín VIP syndrom se předpokládá, že byl vytvořen v roce 1964, kdy psychiatr v Marylandu Walter Weintraub uvedl, že jeho nemocnice byla uvržena do zmatku, protože tamní zaměstnanci se snažili reagovat na neúprosné požadavky vlivných pacientů a jejich příbuzných.[1] Kromě vřavy byl Weintraub zvláště znepokojen velkým počtem „terapeutických selhání“ (10 z 12) u pacientů v jeho sérii. Vysoká míra odhlášení z nemocnice proti lékařské pomoci byl pozoruhodný problém obsluhy.[4]

Motivace

Prominentní nebo slavní lidé, kteří onemocní, mají zjevné důvody pro touhu po okamžité a dostatečné lékařské péči. Kromě toho si přejí vyhnout se veřejné kontrole v otázkách soukromé lékařské péče, jak to dělají všichni pacienti, a na tomto základě mohou vyžadovat zvláštní ubytování. Možná se budou chtít vyhnout zvědavým pohledům novinářů i zvědavým divákům z řad zaměstnanců nemocnice, kteří se nemusejí přímo podílet na jejich péči. Jejich touha po soukromí je pochopitelným aspektem jejich potřeby zvýšené bezpečnosti. Tlak na zdravotnické pracovníky pro speciální ubytování často pochází z okolí VIP, nikoli z pacienta.

Zdravotnický personál také není imunní vůči tomu, aby ho fascinovala přítomnost celebrity nebo mocné postavy. Lékaři a nemocnice mohou potěšit další příjmy plynoucí z léčby VIP pacientů, někdy ve formě bohatých darů, a mohou jim tedy odpovídajícím způsobem vyhovět. Někteří bohatí pacienti nejsou nad hojně nadaní jednotlivým poskytovatelům v naději na snazší přizpůsobení jejich potřeb, což je situace, která vytváří střet zájmů, když konkrétní požadavky mohou být v rozporu s blahobytem pacienta.

VIP oddělení

VIP ubytování ve velkých nemocnicích, které se často vyznačují místnostmi obloženými ořechy a prostěradly s velkým počtem vláken, tradičně inspirovaly speciální, někdy sarkastické přezdívky jako „Gold Coast“ a „Millionaires 'Row“. Mezi příklady patří oddělení porodu a porodu Nemocnice Lenox Hill v New Yorku, známé jako „Beyoncé pokoje“.[5]

Kritiky

Bylo kritizováno několik kritik[kým? ] na praxi VIP medicíny. Lze je obecně klasifikovat jako zaměření na otázky spravedlnosti (elitářství ), hospodárnost (nehospodárnost) a bezpečnost (laxní standardy).

  • Někteří pozorovatelé[SZO? ] namítají, že i když nepřekvapuje, že těm, kdo mají slávu nebo bohatství, je jim věnována větší pozornost, když jsou nemocní, zdá se nespravedlivé, že by jim měla být poskytována „lepší“ lékařská péče než ostatním, zejména v případech, kdy jsou pro jejich ubytování přiděleny omezené zdroje, včetně času. .
  • VIP lék může být extravagantní a nehospodárný. Mohou být psány nadměrné recepty na léky a objednány zobrazovací studie. Některé programy zdravotní péče pro podnikové manažery například zahrnují pravidelné celotělové zpracování CT jako screeningové testy jako součást „fyzického předsedy“, opatření považované za zcela neopodstatněné jako rutinní péče. Může dojít k nadměrné léčbě. Zobrazovací testy mohou ve skutečnosti zvýšit riziko rakoviny způsobené radiační expozicí a nikdy nebylo prokázáno, že by zlepšovaly zdraví někoho. A pokud existuje náhodné zjištění, jak často existuje, může být objednáno více testů, což může vést ke zbytečným biopsiím.
  • VIP může trvat na nejvyšším specialistovi na akademické instituci nebo fakultní nemocnici - například na katedře medicíny nebo chirurgie. Ale nejstarší nebo nejvýznamnější pečovatel nemusí být nutně nejzkušenější při provádění daného postupu. Takový jedinec může být mimo praxi nebo již není aktuální a podřízený „bez jména“ může být ve skutečnosti mnohem zručnější.
  • Ve svém spěchu věnovat se VIP bez stintu mohou administrátoři s hvězdným úderem, lékaři a zdravotní sestry ve svém rozptýlení a frustraci poskytnout nestandardní péči. (Příkladem byl případ, kdy bývalý prezident Gerald Ford byl propuštěn z nemocnice s diagnózou infekce vnitřního ucha, když ve skutečnosti utrpěl mrtvici.[6]) Mnoho VIP křídel je fyzicky odstraněno v určité vzdálenosti od zbytku nemocnice; v případě „kódu“, jako je zástava srdce ve VIP prostoru, může být personál nebezpečně daleko. Dokonce ani řádné rutinní personální zajištění příslušné odborné ošetřovatelské péče (kardiologické sestry, ortopedické sestry atd.) Nemusí vyjít až k výjimečnému izolovanému pacientovi.
  • VIP mají také zvláštní problémy s ochranou soukromí, protože každý se zajímá o své zdraví a při správě lékařských záznamů a studií může narušit důvěrnost.
  • Lékařský personál může vyhovět neortodoxním požadavkům VIP, i když to představuje porušení standardů nebo je upřímně nebezpečné pro ostatní pacienty. Ačkoli královna Středního východu v bostonské nemocnici Brigham and Women's Hospital měla infekce rezistentní na léky, zdravotní sestry a lékaři tam v roce 2014 vyhověli, když požádal, aby nenosili ochranné pláště, protože měl pocit, že pláště naznačovaly, že je „špinavý“, což považoval za urážlivé.[7] VIP by mohly být předepsány narkotika nebo jiné kontrolované látky, pokud by jim byl odepřen běžný pacient, nebo mohou být nadměrně léčeni větším množstvím takových léků, než je vhodné.

Řešení souvisejících problémů

Některé lékařské instituce navrhly novou politiku zaměřenou na nápravu některých přebytků VIP léků. V roce 2011 Clevelandská klinika Jorge Guzman zveřejnil devět zásad péče o VIP v USA Cleveland Clinic Journal of Medicine, varující personál před ohýbáním pravidel, přijímáním bohatých darů a automatickým přiváděním židlí oddělení k péči o pacienta spíše než o lékaře nižšího stupně, který by ve skutečnosti mohl být odborníkem na léčbu konkrétního onemocnění. Na Klinika Mayo v Minnesotě nová politika stanoví, že osobní dary zaměstnancům v hodnotě vyšší než 25 $ nelze přijmout a musí být předány vývojové kanceláři.[1]

Pozoruhodné lékařské VIP apartmá, oddělení a podlahy

Tento seznam je neúplný; můžete pomoci přidání chybějících položek s spolehlivé zdroje.

Pozoruhodné praktiky VIP medicíny

Reference

  1. ^ A b C Kowalczyk, Liz (2. dubna 2016). „Trpěl pacient se zjevnými vazbami na honoráře za to, že porušil nemocniční protokoly?“. The Boston Globe.
  2. ^ Meisel, Zachary a Jesse Pines, „VIP syndrom: Proč mohou bohatí a mocní dostávat nestandardní lékařskou péči“, Slate.com (8. října 2008).
  3. ^ Klitzman, Robert (2008), Když se lékaři stanou pacienty.
  4. ^ Weintraub, Walter (únor 1964). "'„Syndrom VIP“: klinická studie na nemocniční psychiatrii “. The Journal of Nervous and Mental Disease. 138 (2): 181–193. doi:10.1097/00005053-196402000-00012. PMID  14119515.
  5. ^ Smith, Greg B., „Místnosti„ Beyonce “pro bohaté čerstvé maminky v nemocnici Lenox Hill ohrožují novorozence: zdravotní sestry“, New York Daily News (18. října 2012).
  6. ^ „Přepis CNN - nejnovější zprávy: Bývalý prezident Ford utrpěl malou mrtvici - 2. srpna 2000“. CNN.com. 2. srpna 2000. Citováno 30. prosince 2016.
  7. ^ Rappleye, Emily, „Brigham a ženy pod drobnohledem, že podlehli syndromu VIP v péči o prince z Blízkého východu“, The Boston Globe (4. dubna 2016).
  8. ^ Jerome Groopman —V "Hlasech v našich hlavách", Newyorčan, 9. ledna 2017, s. 73 - charakterizuje dům Phillips jako „křídlo generálního mše, kde je bohatý Boston Brahmin pacienti byli obvykle ubytováni. “Ve stejném článku zmiňuje tohoto básníka Robert Lowell, který tam byl v roce 1977 hospitalizován, napsal o tom báseň („Phillips House Revisited“).
  9. ^ Nina Bernstein - "Kuchaři, komorníci, mramorové koupele: Nemocnice jsou určeny pro zámožné", The New York Times, 21. ledna 2012 https://www.nytimes.com/2012/01/22/nyregion/chefs-butlers-and-marble-baths-not-your-average-hospital-room.html