Timothys Law - Timothys Law - Wikipedia

Timothyho zákon je reference použitá pro a New York statut státu podepsaný do zákona guvernérem dne 22. prosince 2006 George E. Pataki který nabyl účinnosti 1. ledna 2007. Zákon to vyžaduje zdravotní plány prodávané ve státě poskytují srovnatelné krytí pro nemoci duševního zdraví jako pro fyzické nemoci. Toto se často označuje jako parita duševního zdraví.[1]

Dějiny

Zákon byl pojmenován po Timothyovi, chlapci z Schenectady, NY, který spáchal sebevraždu ve věku 12 let 16. března 2001. Timothymu bylo diagnostikováno několik poruch chování a těžká deprese, ale vyčerpal výhody duševního zdraví pro zdravotní plán své rodiny. Výsledkem bylo, že O'Clairové byli nuceni vzdát se plné péče o své dítě, aby získali nárok na Medicaid, který platil za všechny služby, které Timothy potřeboval. Když se však Timothy vrátil domů, byl opět svázán limity dávek zdravotního pojištění svých rodičů.[2] V roce 2003 se Timothyho rodiče připojili k dalším obhájcům duševního zdraví a propůjčili Timothyho jméno paritnímu hnutí ve státě New York a požádali vládu státu, aby přijala zákon, který by vyžadoval, aby zdravotní plány poskytovaly krytí pro duševní zdraví a poruchy chování srovnatelné s krytím pro fyzické nemoci.

„Timothyho zákon“ sponzorovali senátoři Thomas Morahan a Thomas Libous a prošel státním senátem 15. září 2006.[3] To bylo sponzorováno členy shromáždění Paul Tonko a Peter Rivera a prošel shromážděním nepřetržitě po dobu 5 let. Timothyho zákon byl zaslán guvernérovi 13. prosince 2006, který jej později podepsal. Podmínkou Timothyho zákona procházejícího zákonodárcem státu NY bylo, že má 2 roky doložka o západu slunce poskytnout pojistněmatematickou studii o nákladové efektivnosti (nejkratší zánik jakéhokoli zákona v historii NY). Timothyho zákon nabyl účinnosti 1. ledna 2007.[3] V květnu 2009 vydal inspektor newyorského státního pojistného oddělení pojistněmatematickou studii nákladové efektivity Timothyho zákona a uvedl, že zákon značně zvýšil paritu duševního zdraví za nominální náklady pro zaměstnavatele. Uvedl, že ani spotřebitelé, ani makléři nepovažovali mandáty za významný problém ve vztahu k nákladům nebo jejich celkovému rozhodnutí o nákupu.[4]

Poté, co obě komory zákonodárného sboru NYS hlasovaly o tom, aby se Timothyho zákon stal trvalým na zasedání v roce 2009, guvernér Patterson podepsal zákon dne 11. července 2009.[5] Platnost „Timothyho zákona“ měla původně vypršet 31. prosince 2009.[4]

Hlavní ustanovení

Legislativa obsahovala několik ustanovení, která ovlivňují způsob, jakým zdravotní pojišťovny ve státě kryjí služby duševního zdraví.

  • Pokrytí musí být zahrnuto do plánů po dobu nejméně 30 dnů ústavní péče a nejméně 20 dnů ambulantní léčby psychiatr nebo psycholog ve státem certifikovaném zařízení, v zařízení provozovaném státem nebo ve skupinové či akademické praxi.
  • Plány musí zahrnovat prémie a sdílení nákladů pacientů za služby, které jsou konzistentní s náklady na fyzickou léčbu.
  • Plány pro zaměstnavatele s 50 a více způsobilými zaměstnanci musí poskytovat neomezené pokrytí pro biologicky založené duševní nemoci, definováno jako schizofrenie /psychotické poruchy, velká deprese, bipolární porucha, klamné poruchy, panická porucha, Obsedantně kompulzivní porucha, bulimie, anorexie, a přejídání. Plány pro zaměstnavatele se 49 nebo méně zaměstnanci musí toto krytí nabízet jako jednu z možností.
  • Děti mladší 18 let musí být vážně kryté sebevražedný příznaky nebo jiné život ohrožující sebezničující chování, významné psychotické příznaky, chování způsobené emočním narušením, které vystavuje dítě riziku úrazu nebo významné škody na majetku, nebo chování způsobené emočními poruchami, které vystavují dítě značnému riziku odstranění z domácnosti.
  • Zákon vyžaduje, aby stát vyvinul metodu, která pomůže malým zaměstnavatelům platit za dodatečné biologické krytí, pokud bude zvolen.[6]

Reference

  1. ^ Text návrhu zákona # S8482 poskytuje Psychiatrická asociace státu New York poslední přístup 2007-02-14.
  2. ^ "Timothy's Story". timothyslaw.org. Citováno 2007-02-14.
  3. ^ A b Senát přijal „Timothyho zákon“ k zajištění parity duševního zdraví Tisková zpráva Senátu státu New York (2006-09-15). Citováno 2009-08-25.
  4. ^ A b Zpráva vrchního inspektora pojištění o nákladech a účinnosti newyorských právních předpisů o paritě z roku 2006 („Timothyho zákon“) Archivováno 2009-08-15 na Wayback Machine NYS. Zpráva pojišťovacího oddělení (2009-05). Citováno 2009-08-25.
  5. ^ Senát schválí sto kritických návrhů zákonů Newyorský blog Senátu (2009-07). Citováno 2009-13-09.
  6. ^ Pérez-Peña, Richard (23. 12. 2006). „Pataki podepsal zákon o paritě ve zdravotnictví“. New York Times. Citováno 2007-02-14.