Syndrom čaje a toastu - Tea and toast syndrome

Syndrom čaje a toastu je forma podvýživa běžně zažívají starší lidé, kteří nejsou schopni připravit jídlo a mají sklon k sobě. Jejich strava se často zmenšuje čaj a přípitek což má za následek nedostatek vitamíny a další živiny.[1] Syndrom se často projevuje jako hyponatrémie, nízká koncentrace elektrolyt sodík v krvi, kvůli nedostatku soli ve stravě.

Příčiny

Syndrom se často vyskytuje, jakmile se děti odstěhovaly a partner zemřel nebo umírá. Starší osoba, u které nikdo nezbyl vařit, nebo bez dovedností vařit, se vrátí ke stravě jednoduchých potravin, jako je chléb, sýr a krekry, a konzervovaných potravin. Tyto jednoduché diety se špatným obsahem bílkovin a solí často vedou ke snížení rozpustných látek a zvýšenému příjmu vody. Pacienti se špatnou funkcí ledvin nebo s nízkou rychlostí glomerulární filtrace jsou vystaveni ještě vyššímu riziku hyponatrémie kvůli zvýšené retenci vody.[2] Podle New York Times, až 60% seniorů žijících doma je buď podvyživených, nebo jim hrozí podvýživa. Kromě problémů způsobených nedostatkem živin tento stav také znamená, že komplikace jiných nemocí, dokonce i běžného nachlazení, mohou být mnohem závažnější.[3][4]

Faktory, které vedou k syndromu, zahrnují sociální izolaci, psychologické problémy, jako je Deprese, nemoc a fyzická omezení. I když je to méně faktor než psychologické problémy, zvýšený počet léků, které často užívají starší lidé, může také ovlivnit stravovací návyky. Tyto léky mohou potlačit chuť k jídlu, odlišit chuť jídla nebo ovlivnit vstřebávání živin, takže je ještě méně pravděpodobné, že senioři dostanou potřebné živiny. 8% seniorů trpí hyponatrémií, i když není jasné, kolik z toho je způsobeno dietou „čaj a toast“.[5] Léky, jako jsou thiazidy a antidepresiva, mohou zhoršit příznaky hyponatrémie. [6]

Diagnóza

Typické laboratorní nálezy pro syndrom čaje a toastu zahrnují nízké sérum osmolalita (hypotonicita ) s normální osmolalitou moči od antidiuretický hormon úrovně jsou normální. Běžným laboratorním nálezem pro fenomén čaje a toastů je projev hyponatrémie. Tento laboratorní nález není obvykle symptomatický, když je spárován s jinými abnormálními nálezy elektrolytů pozorovanými u starších osob, jako je hyperglykémie. [7] Další laboratorní testy k identifikaci příčiny hyponatrémie způsobené nízkým příjmem solute zahrnují identifikaci příjmu bílkovin pacienta pomocí měření obsahu močoviny v moči a anamnézou jejich pravidelného stravovacího příjmu. [8] Po zjištění příčiny hyponatrémie způsobené nízkým příjmem potravy lze na jednotlivých pacientech přijmout účinná léčebná opatření.

Léčba

Léčba syndromu čaje a toastu se soustředí především na řešení hyponatrémie. Volba léčby závisí na typu hyponatrémie.[2]

Tradiční léčba hyponatrémie závisí na objemovém zatížení osoby. U těch, kteří jsou euvolemičtí (normální objemové zatížení těla), by měl být příjem tekutin omezen. U těch, kteří jsou hypovolemičtí (nízký objem těla), podejte izotonický fyziologický roztok. U těch, kteří jsou hypervolemičtí (vysoké objemové zatížení těla), by měla být vyvolána diuréza.[9] Starší pacienti se mohou projevit v kterémkoli z těchto objemových stavů. U pacientů se syndromem „čaj a toast“ se však obvykle vyskytuje euvolemická hyponatrémie, protože jejich hyponatrémie je způsobena nízkým příjmem solutů. Je zásadní, aby tito pacienti dostávali správnou výživu s vyšším příjmem bílkovin a elektrolytů. [10]

Odbor zdraví a medicíny Národních akademií věd, inženýrství a medicíny doporučuje, aby starší dospělí zlepšili stravu tím, že konzumují více ryb, nízkotučné mléčné výrobky a celozrnné výrobky (například obohacené snídaňové cereálie). Starší dospělí si také mohou vylepšit stravu tím, že si pochutnají na ořechech a luštěninách a zajistí, že do jejich jídelníčku bude zahrnuto ovoce a zelenina.[11]


Viz také

Reference

  1. ^ „Senioři trpí syndromem„ čajů a toastů “'". prnewswire.com. 28. února 2011. Citováno 28. září 2015.
  2. ^ A b Filippatos, Theodosios D; Makri, Andromachi; Elisaf, Moses S; Liamis, George (listopad 2017). „Hyponatrémie u starších osob: výzvy a řešení“. Klinické intervence při stárnutí. 12: 1957–1965. doi:10.2147 / CIA.S138535. PMC  5694198. PMID  29180859.
  3. ^ https://www.nytimes.com/2005/04/12/job%20market/health/zdravotnicka-caj-a-toast-a-nebezpecne-to-muze byt-tvrde-na-html
  4. ^ Anderson, Olwen (25. prosince 2010). „Vyhýbejte se syndromu„ čaj a toast “, jak stárnete“. Citováno 28. září 2015.
  5. ^ Myer, Cara (2003). „The Tea and Toast Syndrome: Psychosocial Aspects of Congregate Dining“. Generace. 28 (3).
  6. ^ Filippatos, Theodosios D; Makri, Andromachi; Elisaf, Moses S; Liamis, George (listopad 2017). „Hyponatrémie u starších osob: výzvy a řešení“. Klinické intervence při stárnutí. 12: 1957–1965. doi:10.2147 / CIA.S138535. PMC  5694198. PMID  29180859.
  7. ^ Liamis, George; Elisaf, Moses S .; Makri, Andromachi; Filippatos, Theodosios D. (2017-11-14). „Hyponatrémie u starších osob: výzvy a řešení“. Klinické intervence při stárnutí. Citováno 2019-08-05.
  8. ^ Yu, Alan S.L .; Jain, Nishank; Budhiraja, Pooja; McGreal, Kerri (2016). „Aktuální výzvy v hodnocení a řízení hyponatrémie“. Onemocnění ledvin. 2 (2): 56–63. doi:10.1159/000446267. ISSN  2296-9381. PMC  4947691. PMID  27536693.
  9. ^ Braun, Michael M .; Barstow, Craig H .; Pyzocha, Natasha J. (01.03.2015). „Diagnostika a léčba poruch sodíku: hyponatrémie a hypernatrémie“. Americký rodinný lékař. 91 (5): 299–307. ISSN  1532-0650. PMID  25822386.
  10. ^ Verbalis, Joseph G .; Goldsmith, Steven R .; Greenberg, Arthur; Korzelius, Cynthia; Schrier, Robert W .; Sterns, Richard H .; Thompson, Christopher J. (říjen 2013). „Diagnostika, hodnocení a léčba hyponatrémie: doporučení panelu odborníků“. American Journal of Medicine. 126 (10): S1 – S42. doi:10.1016 / j.amjmed.2013.07.006. PMID  24074529.
  11. ^ Rada pro potraviny a výživu; Divize zdraví a medicíny; Národní akademie věd, inženýrství a medicíny. (13. července 2016). Plnění stravovacích potřeb starších dospělých: zkoumání dopadů fyzického, sociálního a kulturního prostředí: shrnutí workshopu. Washington (DC): National Academies Press (USA). ISBN  978-0-309-44227-5.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)