Generální chirurg Kalifornie - Surgeon General of California

Generální chirurg
stát Kalifornie
Seal of California.svg
Pečeť státu Kalifornie
Držitel úřadu
Dr. Nadine Burke Harris
od 11. února 2019
NahlásitGuvernér Kalifornie
JmenovatelThe Guvernér
Formace7. ledna 2019
První držitelDr. Nadine Burke Harris
Plat$200,000

The Generální chirurg Kalifornie je vedoucím mluvčím ve věcech veřejné zdraví v rámci Stát Kalifornie. Generální chirurg je jedním z mála Státní chirurgové generál v Spojené státy. Kancelář byla vytvořena 7. ledna 2019 uživatelem Guvernér Gavin Newsom[1] a nevyžaduje žádné potvrzení od Senát státu Kalifornie.

Úřadující generální chirurg je Dr. Nadine Burke Harris, který nastoupil do funkce 11. února 2019.[2][3] Chirurg generál je jednou z klíčových součástí guvernérovy agendy „Kalifornie pro všechny“, která zahrnuje navrhované financování ve výši 1,7 miliardy USD na rozšířené předškolní vzdělávání a včasné intervence. Guvernér Newsom jmenoval dva národní odborníky na vývoj dětí jako klíčové vůdce ve snaze pomoci nejmladším Kaliforňanům.[4]

Odpovědnosti

  • Porovnejte poznatky a energii lékařských odborníků, odborníků na veřejné zdraví, státních zaměstnanců a každodenních Kaliforňanů k řešení našich nejnaléhavějších zdravotních problémů s chirurgickým zaměřením.[5]
  • Adresa Toxický stres a Sociální determinanty zdraví s odborníky včetně státních a místních zdravotnických úředníků.
  • Identifikujte a implementujte řešení ověřená naší nejlepší vědou Postupy založené na důkazech v boji proti toxickému stresu a sociálním determinantům zdraví.
  • Vyvolejte obyvatele Kalifornie, přední světové odborníky (z nichž mnozí žijí v Kalifornii) a státní a místní zdravotní úředníky, aby proaktivně řešili hlavní příčiny toxického stresu a sociální determinanty zdraví pomocí praxe založené na důkazech.
  • Budujte odolnost v komunitách v Kalifornii, zejména v těch se zvýšenou nerovností v přístupu ke zdravotní péči a s problémy souvisejícími se socioekonomickým statusem, rasou, diskriminací a faktory, které hrají roli při vyvolání toxického stresu u dětí a dospělých.
  • Řešení nejnaléhavějších obav o zdraví předními lékařskými a politickými odborníky s cílem efektivně řešit a řešit závažné zdravotní problémy zakořeněné v počátečních sociálních determinantech zdraví, které jsou závažné a nespravedlivé a neúměrně ovlivňují obyvatele Kalifornie s nízkými příjmy a komunity barev.
  • Řešit předřazené faktory, které vedou ke zhoubným, ale nejméně řešeným zdravotním problémům, které vedou k chronickým a akutním stavům, jejichž léčba je mnohem obtížnější a nákladnější.
  • Řešení drtivé vědecké shody faktorů proti proudu, včetně toxického stresu a sociálních determinantů zdraví, jsou hlavními příčinami mnoha nejškodlivějších a přetrvávajících zdravotních problémů, kterým Kalifornie čelí.
  • Průkopník[6] způsoby léčby stresu u dětí ovlivnit budoucnost nemoci a zabránit dlouhodobým účinkům toxického stresu prevence a léčení.
  • Vyvíjejte a vybavujte každého zdravotnického pracovníka pomocí Screeningových nástrojů, které diagnostikují a léčí Toxický stres.
  • Řešte rasismus prostřednictvím interdisciplinárních partnerství s dalšími organizacemi, které vyvinuly kampaně proti rasismu v oblasti zdraví dětí a dospívajících[7] zlepšit rovnost zdraví.[8]
  • Vychovávejte pediatry ke skutečnosti, že jsou připraveni předcházet okolním podmínkám, které narušují zdraví dětí, a reagovat na ně.[7]
  • Řešení zdravotní péče z preventivního, nikoli reaktivního rámce odráží horlivé zhodnocení nejnovější vědy a hluboký závazek ke zdraví kalifornských dětí a rodin.[9]
  • Vyvinout nástroje a protokoly pro screening dětí na trauma v rámci výhod včasného a pravidelného screeningu, diagnostiky a léčby (EPSDT) v souladu se stávajícími zákony.[10]
  • Implementujte plán ministerstva zdravotnických služeb tak, aby poskytoval screening všem na MediCalu mladším než 65 let alespoň jednou za tři roky, počínaje lednem 2020.

Nejvyšší priority

  • Zvyšujte povědomí o tom, že nepříznivé zážitky z dětství, jako je emoční týrání nebo svědectví domácího násilí, mohou zvýšit riziko závažných zdravotních problémů, jako je astma, cukrovka a srdeční choroby.
  • Využijte vědu, protože věda je jasná: brzy zásah zlepšuje výsledky.
  • Vybavte každého lékaře profesionálním screeningovým nástrojem k diagnostice a léčbě toxického stresu.

Dějiny

Generální chirurg Kalifornie byl vytvořen podepsáním výkonného řádu N-02-19[11]—Jeden z prvních činů provedených uživatelem Guvernér Gavin Newsom v jeho první den ve funkci - 7. ledna 2019. V době vzniku úřadu byl úřad generálního chirurga prvním svého druhu v Kalifornii a jedním z mála na státní úrovni ve Spojených státech.

21. ledna 2019 byl jmenován guvernér Newsom Dr. Nadine Burke Harris se stane vůbec prvním lékařem v Kalifornii. Do úřadu nastoupila 11. února 2019.[3]

Krátce poté, co byl jmenován nový generální chirurg, se dr. Nadine Burke Harris vydala na celostátní poslechové turné.[12]

Zvyšování povědomí o toxickém stresu a ACES (studie nežádoucích dětských zkušeností[13])

Dr. Nadine Burke Harris dala mnoho projevy a svědectví dopadu toxického stresu na děti a jak ovlivňuje jejich budoucnost.

Názor PBS NewsHour kus zdůraznila zkušenost Nadine Burke Harrisové s toxickým stresem a tím, jak je u dětí nedostatečně diagnostikována.

RUŠENÍ videa Washington Post s Nadine Burke Harris vysvětluje Toxic Stress výkonnými vizuálními a zvukovými efekty přidanými k vysvětlení Dr. Burke Harris.

Je jich mnoho webové stránky a sady nástrojů pro lepší pochopení toxického stresu a Nepříznivé zkušenosti z dětství a jejich dopad na zdraví po celý život včetně ACES je příliš vysoký Harvardské centrum pro rozvoj Dítě,

Dr. Nadine Burke Harris přednesl několik přednášek a měl konverzace[14] které byly zveřejněny a zpřístupněny veřejnosti o toxickém stresu včetně slavných Ted Talk[15] který řeší toxický stres z hlediska veřejného zdraví.

Trauma Informed Care a posílení odolnosti.

Nezbytné zdroje pro lékařský, behaviorální a vzdělávací profesionálové zahrnout zdroje pro poskytování Trauma Informed Care.[16] Systémy, které pracují s dětmi a jejich rodiči a širšími rodinami, budou muset vytvořit Trauma-informované systémy, kde jsou děti a jejich rodiny podporovány zaměstnanci, kteří jsou také podporováni při péči o přeživší po traumatu.[17]

Systém služeb s traumaticky informovanou perspektivou je ten, ve kterém agentury, programy a poskytovatelé služeb:

  1. Pravidelně kontrolujte expozici traumatu a související příznaky.
  2. Využívejte hodnocení založené na důkazech a kulturně reagující na traumatický stres a související příznaky duševního zdraví.
  3. Zpřístupněte dětem, rodinám a poskytovatelům zdroje týkající se expozice traumatu, jeho dopadu a léčby.
  4. Zapojit se do úsilí o posílení odolnosti a ochranných faktorů u dětí a rodin ovlivněných traumatem a zranitelných vůči nim.
  5. Řešit trauma rodičů a pečovatelů a jejich dopad na rodinný systém.
  6. Zdůrazněte kontinuitu péče a spolupráci napříč systémy péče o děti.
  7. Udržovat prostředí péče o zaměstnance, které řeší, minimalizuje a léčí sekundární traumatický stres, a které zvyšuje wellness personálu.

Tyto aktivity mají kořeny v porozumění, že agentury, programy a poskytovatelé služeb informované o traumatu:

  1. Budujte smysluplná partnerství, která vytvářejí vzájemnost mezi dětmi, rodinami, pečovateli a odborníky na individuální a organizační úrovni.
  2. Zaměřte se na křižovatky traumatu s kulturou, historií, rasou, pohlavím, umístěním a jazykem, uznejte kombinovaný dopad strukturální nerovnosti a reagujte na jedinečné potřeby různých komunit.

Výzvy dětí traumatizovaných systémy (tj. Justiční systém, Pohraniční hlídka Systém pěstounské péče, LED, atd.)

Děti, které se dostanou do pozornosti systému soudnictví pro mladistvé[18] jsou náročnou a nedostatečně obsluhovanou populací s vysokou mírou expozice traumatu.

Děti migrantů bez doprovodu kdo může mít komplexní trauma[19] před setkáními se systémy jako Pohraniční hlídka nebo systém pěstounské péče.

Instituce Správné financování a péče o rozvoj v raném dětství a intervence zaměřené na sociální determinanty zdraví budou muset být klíčovou součástí budování odolnosti v systémech, které se zabývají dětmi, zejména v raném dětství se může stát součástí celkového plánu pro Kalifornii a být podporovaný generálem chirurga.

V otázce a odpovědi Dr. Burke Harris byl požádán, "Guvernér Newsom učinil z financování předškolního vzdělávání jednu ze svých nejvyšších priorit. Jak plánujete začlenit výuku informovanou o traumatu do celkového úsilí? “

V reakci na to odpověděla: „Chápeme více než kdy předtím roli zkušeností a prostředí v raném dětství při formování výsledků celoživotního zdraví. To jsou data a výzkum, které vidíme plošně. Takže, když se podíváte na něco, co je tak obrovským problémem v oblasti veřejného zdraví, pak musíme uznat, že k implementaci řešení v oblasti veřejného zdraví musíme být zapojeni napříč odvětvími.

Takže v našem vzdělávacím systému, v našem zdravotnickém systému, v našem justičním systému - plošně - musíme vyvinout rozsáhlé a koordinované úsilí k řešení dopadu časných nepříznivých dopadů na zdraví a rozvoj. Zdravotní péče a rané vzdělávání jdou ruku v ruce. “[20]

Trauma jako toxin nebo problém veřejného zdraví[21]

„Představte si, že identifikujete toxin, který je tak silný, že by mohl přemoci mozek dítěte a narušit jeho imunitní systém. Látka, která ve vysokých dávkách ztrojnásobila riziko srdečních onemocnění a rakoviny plic a snížila průměrnou délku života o 20 let.

A pak si uvědomit, že byly vystaveny desítky milionů amerických dětí.

Nadine Burke Harris, je předním hlasem v hnutí, které se snaží transformovat naše chápání toho, jak mohou traumatické zážitky, které postihují děti, vyvolat vážná tělesná a duševní onemocnění, a dívat se na to pomocí epidemiologie, jako je John Snow udělal dovnitř 1800s London.

Desítky let výzkumu, který zjistil, že děti, které ve svém každodenním životě snášejí trvalé stresy, procházejí biochemickými změnami v jejich mozcích a tělech, což může dramaticky zvýšit jejich riziko vzniku závažných zdravotních problémů, včetně srdečních onemocnění, rakoviny plic, astmatu a Deprese."[21]

Seznam všeobecných chirurgů

#názevVzal kancelářPředchozí kanceláře
1
Nadine Burke Harris
11. února 2019žádný

Reference

  1. ^ „Guvernér Newsom jmenuje vůbec prvního generála chirurga v Kalifornii“. NBC 4 jižní Kalifornie. 21. ledna 2019. Citováno 31. ledna 2019.
  2. ^ Leslie (30. ledna 2019). „Černoška byla jmenována vůbec první generální chirurgkou v Kalifornii“. Chicago Crusader. Citováno 31. ledna 2019.
  3. ^ A b „Dr. Nadine Burke Harris oficiálně složila přísahu jako první kalifornský chirurgický generál“. BOTWC. Citováno 2019-03-25.
  4. ^ „Guvernér Newsom oznamuje, že dva národní experti na vývoj dětí budou klíčovými lídry v úsilí administrativy o pomoc nejmladším Kaliforňanům“. Kalifornský guvernér. 2019-01-21. Citováno 2019-08-21.
  5. ^ Newson, Gavin (01.01.2019). „VÝKONNÝ ODBORNÍ STÁT KALIFORNIE VÝKONNÁ OBJEDNÁVKA N-02-19“ (PDF). Guvernér Kalifornie. Citováno 2019-08-20.
  6. ^ Chandler, Michael A. (6. října 2016). „Tento lékař propagoval způsob léčby stresu u dětí, což je překvapivý zdroj budoucích onemocnění“. The Washington Post.
  7. ^ A b Adolescence, Výbor pro; Pediatrics, Council on Community; Zdraví, Sekce o dospívajících; Dougé, Jacqueline; Dooley, Danielle G .; Trent, Maria (01.08.2019). „Dopad rasismu na zdraví dětí a dospívajících“. Pediatrie. 144 (2): e20191765. doi:10.1542 / str.2019-1765. ISSN  0031-4005. PMID  31358665.
  8. ^ Harris, Nadine Burke (07.08.2019). ""Rovnost v oblasti zdraví je nedosažitelná, pokud nebude rasismus řešen prostřednictvím interdisciplinárních partnerství s jinými organizacemi, které vyvinuly kampaně proti rasismu. “@AmerAcadPeds vydává vůbec první politiku týkající se dopadu rasismu na zdraví dětí a dospívajících. Https://pediatrics.aappublications.org/content/ 144/2 / e20191765… “. @Jirka. Citováno 2019-08-21. Externí odkaz v | název = (Pomoc)
  9. ^ „Průkopnice ACE Nadine Burke Harris jmenovala vůbec prvního generála chirurga v Kalifornii“. Kronika společenských změn. 2019-01-23. Citováno 2019-08-21.
  10. ^ „Bill Text - AB-340 Early and Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment Program: trauma screening“. leginfo.legislature.ca.gov. Citováno 2019-08-21.
  11. ^ Objednat N-02-19
  12. ^ „Kalifornský chirurgický generál Dr. Nadine Burke Harris zahajuje celostátní poslechové turné“. Kalifornské zdravotnické a lidské služby. 2019-04-02. Citováno 2019-08-21.
  13. ^ „Adverse Childhood Experiences (ACEs)“. www.cdc.gov. 2019-04-23. Citováno 2019-08-21.
  14. ^ Konverzace s kalifornskou první chirurgickou generálkou Nadine Burke Harrisovou, vyvoláno 2019-11-07
  15. ^ Jak trauma z dětství ovlivňuje zdraví po celý život | Nadine Burke Harris, vyvoláno 2019-11-07
  16. ^ Peterson, Sarah (2018-02-28). „Trauma-Informed Care“. Národní síť dětského traumatického stresu. Citováno 2019-08-21.
  17. ^ Peterson, Sarah (30.01.2018). „Vytváření traumatických systémů“. Národní síť dětského traumatického stresu. Citováno 2019-08-21.
  18. ^ Peterson, Sarah (30.01.2018). "Spravedlnost". Národní síť dětského traumatického stresu. Citováno 2019-08-21.
  19. ^ Peterson, Sarah (2018-01-25). "Komplexní trauma". Národní síť dětského traumatického stresu. Citováno 2019-08-21.
  20. ^ Washburn, Davide. „Otázky a odpovědi: Kalifornský první chirurgický generál ohledně jejích plánů řešení toxického stresu u dětí“. EdSource. Citováno 2019-08-21.
  21. ^ A b Healthline, Anna Maria Barry-Jester, Kalifornie (03.03.2019). „Kalifornie má inovativní plán řešení dětských traumat“. Svěrák. Citováno 2019-08-21.