Pojištění stop-loss - Stop-loss insurance

Pojištění stop-loss je pojištění který chrání pojišťovny proti velkým nárokům. Zásady stop-loss se projeví po překročení určité prahové hodnoty v deklaracích.

Přehled

Samotné pojišťovny i zaměstnavatelé, kteří se samy pojišťují, kupují stop-loss krytí za pojistné, aby se ochránili. V případě, že účastník dosáhne více než konkrétní (nebo „individuální“) odpočitatelné stop-ztráty (například 300 000 USD), pojistitel uhradí pojištěnému (společnosti, nikoli účastníkovi) zbývající část pojistného nároku. zaplaceno přes tuto odpočitatelnou částku.

Obvykle existuje také odpočitatelný agregovaný nárok, který se použije na všechny zaplacené pohledávky dohromady. Pokud je u všech škod na jejich konkrétní úrovni stop-loss nebo pod jejich konkrétní úrovní stop-loss, jejich součet vyšší než celková úroveň stop-loss, pak pojistitel uhradí pojištěnému rozdíl.

Pojišťovací společnosti a konzultanti v oblasti zdraví a dávek obvykle používají matematické modely analyzující údaje o historických škodech k promítnutí očekávaného pojistného za stop loss do budoucnosti ke kontrole nákladů na pokrytí stop loss a odhadu hodnoty krytí PEPM (na zaměstnance za měsíc) nebo PEPY.

Ve zdravotním pojištění

Společnosti poskytující svým zaměstnancům zdravotní pojištění prostřednictvím a samopojištěný plán často se přihlásí k odběru zásad zastavení ztrát, aby se před nimi chránili katastrofální tvrdí. Organizace, která uzavírá pojistnou smlouvu, se nazývá pojištěná a zaměstnanci a další lidé, na které se pojistka vztahuje, se nazývají účastníci. Většinou existuje roční limit pro částku stop loss pro každého účastníka a souhrnná částka pro každý pojistný rok. The pojistné se počítá pro každého zaměstnance za každý měsíc. Prémie závisí na počtu účastníků, věku účastníků a různých dalších informacích.

Příklady

Na Lloyd's of London „Osobní stop ztráta (PSL) je druh pojistné smlouvy, která omezuje ztráty jmen, z nichž se všichni (a někteří stále dělají) s neomezenou odpovědností. Za předpokladu, že PSL odpoví na nároky, které jsou na něm vzneseny, se tím do jisté míry omezuje neomezená odpovědnost.

Zásady PSL nejsou vždy k dispozici vůbec. Některé jsou k dispozici jako „vzájemné obchody“ a v případě, že trh utrpí velké ztráty, nemusí být schopny ve velké míře reagovat.

Viz také